Mencari ubat atas namanya

VFEND oral/injection dan Xanax

Penentuan interaksi VFEND oral/injection dan Xanax dan kemungkinan pengambilan ubat-ubat itu secara bersama-sama.

Hasil pemeriksaan:

VFEND oral/injection <> Xanax

Relevan: 19.09.2022 Pengulas: MD P.M. Shkutko, in

Dalam pangkalan rujukan rasmi yang digunakan untuk membuat perkhidmatan ini, telah didapati interaksi yang dicatat secara statistik berasaskan oleh hasil penyelidikan, yang boleh membawa pada akibat negatif untuk kesihatan pesakit, atau pun meningkatkan kesan positif timbal balik. Dikehendaki rundingan doktor untuk menyelesaikan perkara pengambilan ubat-ubatan secara bersama-sama.

Pengguna:

Bicaralah dengan doktermu sebelum menggunakan ALPRAZolam bersama-sama dengan voriconazole. Menggabungkan ini ubat-ubatan boleh meningkatkan tahap darah dan kesan ALPRAZolam dalam kasus yang jarang terjadi. Ini boleh menyebabkan peningkatan mengantuk dan masalah pernafasan. Kau mungkin perlukan pelarasan dos atau lebih kerap pemantauan oleh doktor anda aman untuk menggunakan kedua-dua ubat-ubatan. Ia adalah penting untuk memberitahu anda dokter tentang semua yang lain ubat-ubatan anda menggunakan, termasuk vitamin dan herba. Jangan berhenti menggunakan mana-mana ubat-ubatan tanpa berbicara dengan anda, doktor.

Profesional:

UMUMNYA MENGELAKKAN: Coadministration dengan kuat inhibitor CYP450 3A4 termasuk azole anti agen mungkin meningkatkan plasma kepekatan benzodiazepin yang terutamanya kekal oleh isoenzyme. Dalam farmakokinetik, itraconazole (200 mg/hari) dan ketoconazole (400 mg/hari) individu meningkat sistemik pendedahan (AUC) tunggal 0.25 mg oral dos triazolam dan 7.5 mg oral dos midazolam oleh lebih dari 22 kali lipat dan 10 kali lipat, masing-masing, berbanding plasebo. AUC tunggal 2 mg IV dos midazolam meningkat 5 kali lipat setelah pra-perlakuan dengan ketoconazole. Itraconazole dan ketoconazole meningkat AUC alprazolam (0.8 dan 1 mg dos tunggal lisan) 2.5 - dan 4 kali ganda, masing-masing, berbanding plasebo. Fluconazole, yang lemah CYP450 3A4 penindas, meningkat AUC satu 0.25 mg oral dos triazolam oleh 1.6-, 2.1 - dan 4.4-lipat di dos 50 mg, 100 mg dan 200 mg sekali sehari, masing-masing, relatif untuk plasebo. Satu dos oral fluconazole 150 mg plus midazolam 10 mg mengakibatkan hanya meningkatkan sederhana di midazolam kepekatan plasma dan farmakologis kesan. Secara keseluruhan, pharmacodynamic perubahan berkaitan dengan interaksi termasuk meningkat dan berpanjangan ubat pelali, meningkatkan benzodiazepine-berkaitan EEG kesan, dan meningkat kemerosotan psikomotor prestasi. Interaksi adalah subjek untuk ijazah tinggi interpatient kepelbagaian.

PENGURUSAN: Walaupun clotrimazole, fluconazole, mikonazol, dan voriconazole yang lemah inhibitor CYP450 3A4 daripada itraconazole dan ketoconazole, produk labelings untuk alprazolam dan triazolam menyarankan menentang penggunaan dengan apa-apa azole anti agen. Sama langkah berjaga-jaga mungkin digunakan juga untuk oral midazolam dan dos yang tinggi intravena midazolam. Terbinafine mungkin menjadi alternatif yang sesuai, kerana ia adalah bukan seorang penindas CYP450 3A4 dan telah ditunjukkan untuk mempunyai kesan pada farmakokinetik midazolam dan triazolam. Selain itu, benzodiazepin yang tidak kekal oleh CYP450 3A4 (contohnya, lorazepam, oxazepam, temazepam) boleh dianggap pada pesakit memerlukan rawatan dengan azole anti agen. Terhad data menunjukkan itu fluconazole diberikan sebentar-sebentar (contohnya, 150 mg sekali atau seminggu sekali) boleh selamat diberikan dalam kombinasi dengan midazolam dan mungkin lain benzodiazepin.

Sumber

Ahonen J, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Effect of itraconazole and terbinafine on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of midazolam in healthy volunteers." Br J Clin Pharmacol 40 (1995): 270-2
Vonmoltke LL, Greenblatt DJ, Schmider J, Duan SX, Wright CE, Harmatz JS, Shader RI "Midazolam hydroxylation by human liver microsomes in vitro: inhibition by fluoxetine, norfluoxetine, and by azole antifungal agents." J Clin Pharmacol 36 (1996): 783-91
Vonmoltke LL, Greenblatt DJ, Cotreaubibbo MM, Harmatz JS, Shader RI "Inhibitors of alprazolam metabolism in vitro: effect of serotonin-reuptake-inhibitor antidepressants, ketoconazole and quinidine." Br J Clin Pharmacol 38 (1994): 23-31
"Product Information. Halcion (triazolam)." Pharmacia and Upjohn, Kalamazoo, MI.
Greenblatt DJ, Vonmoltke LL, Harmatz JS, Harrel LM, Tobias S, Shader RI, Wright CE "Interaction of triazolam and ketoconazole." Lancet 345 (1995): 191
Backman JT, Kivisto KT, Olkkola KT, Neuvonen PJ "The area under the plasma concentration-time curve for oral midazolam is 400-fold larger during treatment with itraconazole than with rifampicin." Eur J Clin Pharmacol 54 (1998): 53-8
Varhe A, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Effect of fluconazole dose on the extent of fluconazole-triazolam interaction." Br J Clin Pharmacol 42 (1996): 465-70
Tsunoda SM, Velez RL, vonMoltke LL, Greenblatt DJ "Differentiation of intestinal and hepatic cytochrome P450 3A activity with use of midazolam as an in vivo probe: Effect of ketoconazole." Clin Pharmacol Ther 66 (1999): 461-71
Varhe A, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Oral triazolam is potentially hazardous to patients receiving systemic antimycotics ketoconazole or itraconazole." Clin Pharmacol Ther 56 (1994): 601-7
Wrighton SA, Ring BJ "Inhibition of human CYP3A catalyzed 1'-hydroxy midazolam formation by ketoconazole, nifedipine, erythromycin, cimetidine, and nizatidine." Pharm Res 11 (1994): 921-4
Ahonen J, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Lack of effect of antimycotic itraconazole on the pharmacokinetics or pharmacodynamics of temazepam." Ther Drug Monit 18 (1996): 124-7
Greenblatt DJ, Wright CE, vonMoltke LL, Harmatz JS, Ehrenberg BL, Harrel LM, Corbett K, Counihan M, Tobias S, Shader RI "Ketoconazole inhibition of triazolam and alprazolam clearance: Differential kinetic and dynamic consequences." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 237-47
Dresser GK, Spence JD, Bailey DG "Pharmacokinetic-pharmacodynamic consequences and clinical relevance of cytochrome P450 3A4 inhibition." Clin Pharmacokinet 38 (2000): 41-57
"Product Information. Xanax (alprazolam)." Pharmacia and Upjohn, Kalamazoo, MI.
Vanakoski J, Mattila MJ, Vainio P, Idanpaanheikkila JJ, Tornwall M "150 mg fluconazole does not substantially increase the effects of 10 mg midazolam or the plasma midazolam concentrations in healthy subjects." Int J Clin Pharmacol Ther 33 (1995): 518-23
Brown MW, Maldonado AL, Meredith CG, Speeg KV "Effect of ketoconazole on hepatic oxidative drug metabolism." Clin Pharmacol Ther 37 (1985): 290-7
Varhe A, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Fluconazole, but not terbinafine, enhances the effects of triazolam by inhibiting its metabolism." Br J Clin Pharmacol 41 (1996): 319-23
Neuvonen PJ, Varhe A, Olkkola KT "The effect of ingestion time interval on the interaction between itraconazole and triazolam." Clin Pharmacol Ther 60 (1996): 326-31
Olkkola KT, Backman JT, Neuvonen PJ "Midazolam should be avoided in patients receiving the systemic antimycotics ketoconazole or itraconazole." Clin Pharmacol Ther 55 (1994): 481-5
Yasui N, Kondo T, Otani K, Furukori H, Kaneko S, Ohkubo T, Nagasaki T, Sugawara K "Effect of itraconazole on the single oral dose pharmacokinetics and pharmacodynamics of alprazolam." Psychopharmacology 139 (1998): 269-73