Phenytoin Suspension dan Voriconazole oral/injection

Dalam pangkalan rujukan rasmi yang digunakan untuk membuat perkhidmatan ini, telah didapati interaksi yang dicatat secara statistik berasaskan oleh hasil penyelidikan, yang boleh membawa pada akibat negatif untuk kesihatan pesakit, atau pun meningkatkan kesan positif timbal balik. Dikehendaki rundingan doktor untuk menyelesaikan perkara pengambilan ubat-ubatan secara bersama-sama.

Menggunakan voriconazole bersama-sama dengan phenytoin boleh mengubah tahap darah dan kesan dua-dua ubat-ubatan. Secara khusus, voriconazole tahap boleh mengurangkan, yang mungkin membuat ubat yang kurang efektif dalam merawat anda kulat. Pada masa yang sama, phenytoin tahap boleh meningkatkan, dan anda mungkin mengalami yang lebih kerap dan/atau kesan sampingan yang teruk. Doktor anda mungkin dapat menetapkan alternatif yang tidak berinteraksi, atau kau mungkin perlukan pelarasan dos atau lebih kerap pemantauan oleh doktor anda aman untuk menggunakan kedua-dua ubat-ubatan. Hubungi doktor anda, jika anda keadaan bertambah buruk atau anda membangunkan tanda-tanda yang mungkin menunjukkan berlebihan tahap darah phenytoin seperti mual, muntah, gegaran, ketiadaan koordinasi, tidak jelas ucapan, dan/atau gangguan penglihatan. Ia adalah penting untuk memberitahu anda dokter tentang semua yang lain ubat-ubatan anda menggunakan, termasuk vitamin dan herba. Jangan berhenti menggunakan mana-mana ubat-ubatan tanpa berbicara dengan anda, doktor.

MENYESUAIKAN DOS: Coadministration phenytoin dan voriconazole boleh mengurangkan plasma kepekatan voriconazole dan meningkatkan plasma kepekatan phenytoin. Mekanisme melibatkan phenytoin induksi voriconazole metabolisme melalui CYP450 2C19, 2C9 dan 3A4, dan voriconazole menghalang phenytoin metabolisme melalui CYP450 2C9 dan 2C19. Dalam lelaki yang sihat mata pelajaran, pentadbiran voriconazole (200 mg setiap 12 jam) dengan phenytoin (300 mg sekali setiap hari) selama 14 hari menurun itu berarti keadaan mantap voriconazole puncak plasma konsentrasi (Cmax) dan sistemik pendedahan (AUC) sebanyak kira-kira 49% dan 69%, masing-masing, berbanding pentadbiran dengan plasebo. Dua kali ganda dos voriconazole dan memberikan dengan dos yang sama phenytoin selama 7 hari-hari menyebabkan keadaan mantap voriconazole Cmax dan AUC yang setanding dengan orang-orang diperhatikan apabila voriconazole adalah diberikan sendiri pada 200 mg dua kali sehari atau dengan plasebo. Bagaimanapun, dalam laporan kes sebuah 27-tahun-wanita tua menerima phenytoin 400 mg/hari dan voriconazole 400 mg dua kali sehari selama disyaki sistem saraf pusat Aspergillus jangkitan, pesakit maju kejayaan oral kandidiasis setelah enam minggu cotreatment. Satu dos peningkatan voriconazole untuk 400 mg tiga kali sehari diperlukan, di mana keadaan pesakit stabil dan tidak ada keracunan diperhatikan. Sebaliknya, pentadbiran phenytoin (300 mg sekali setiap hari) dengan voriconazole (400 mg dua kali sehari) selama 10 hari meningkat berarti Cmax dan AUC phenytoin sebanyak kira-kira 67% dan 81%, masing-masing, berbanding pentadbiran dengan plasebo. Kenaikan boleh diharapkan untuk menjadi setinggi dua kali nilai-nilai diperhatikan apabila phenytoin diberikan tanpa voriconazole. Kombinasi yang umumnya diterima dengan baik dalam belajar pesakit, dengan paling kesan buruk diklasifikasikan sebagai salah ringan atau sederhana.

PENGURUSAN: Dalam terapi seiring dengan phenytoin, pengeluar mencadangkan bahawa penyelenggaraan dos voriconazole menjadi meningkat dari 4 mg/kg 5 mg/kg setiap 12 jam ketika diberikan secara intravena, dan dari 200 mg untuk 400 mg setiap 12 jam ketika diberikan secara lisan (atau dari 100 mg untuk 200 mg setiap 12 jam di pesakit yang berat kurang dari 40 kg). Kerap pemantauan plasma phenytoin tahap dan phenytoin berkaitan dengan kesan buruk disarankan. Pesakit harus disarankan untuk menghubungi dokter mereka jika mereka mengalami gejala-gejala phenytoin keracunan seperti mual, muntah, gegaran, ataxia, lesu, tidak jelas ucapan, gangguan penglihatan, dan/atau perubahan dalam status mental. Beberapa pakar juga mengesyorkan pemantauan plasma voriconazole peringkat, terutama dalam pesakit kritikal. Tahap yang tidak mencukupi voriconazole di hadapan phenytoin telah dilaporkan jarang, walaupun meningkatkan voriconazole dos seperti yang disarankan. Selain itu, mengukur voriconazole tahap berikut pengeluaran phenytoin boleh membantu untuk menentukan waktu untuk menyesuaikan diri voriconazole dos.

Phenytoin Suspension

Nama jenerik: phenytoin

Jenama: Dilantin, Phenytek, Dilantin Infatabs, Phenytoin Sodium, Prompt

Sinonim: Phenytoin

Apa itu Phenytoin Suspension?

Voriconazole oral/injection

Nama jenerik: voriconazole

Jenama: Vfend, Vfend

Sinonim: Voriconazole (oral/injection), Voriconazole

Apa itu Voriconazole oral/injection?