Apa itu Quinidine Sulfate?
Skim berkesan untuk procainamide untuk fibrilasi atau aritmia ventrikular; pilihan berdasarkan farmakokinetik dan kesan yang buruk profil.
Aritmia Tachyarrhythmias
Digunakan untuk penukaran dari af atau berdebar-debar pada pesakit yang tanda-tanda yang tidak dapat dikawal oleh langkah-langkah untuk mengurangkan ventrikular kadar; juga mungkin akan digunakan untuk mengekalkan sinus normal irama selepas penukaran. Bagaimanapun, jarang digunakan karena kesan buruk (contohnya, BAGI-selang perpanjangan, torsades de pointes, kematian meningkat) dan dianggap sebagai alternatif lain antiarrhythmic agen.
Telah digunakan untuk rawatan lain aritmia tachycardias (contohnya, datang tiba-tiba tachycardia atrium, datang tiba-tiba AV junctional irama), namun, lain terapi pilihan.
Aritmia Ventrikular
Penindasan dan pencegahan berulang aritmia ventrikular (contohnya, yang dialami VT) yang dalam penghakiman doktor yang mengancam nyawa. Karena arrhythmogenic potensi dan kekurangan bukti untuk hidup yang lebih baik untuk kelas saya antiarrhythmic agen, tidak disarankan untuk kurang teruk aritmia, elakkan rawatan di tanda-tanda khusus VPCs. (Lihat Berkotak Amaran.)
Parenteral lidocaine dianggap ubat pilihan untuk rawatan VPCs karena quinidine boleh mengurangkan jantung contractility.
Seperti yang lain antiarrhythmic, tidak ditunjukkan untuk menurunkan kadar kematian dalam VPCs berkaitan dengan akut MI.
Malaria
Rawatan yang teruk malaria disebabkan oleh bagaimanapun ini tidak berlaku menggambarkan atau yang lain bagaimanapun ini tidak berlaku spesies.
Teruk malaria biasanya disebabkan oleh P. menggambarkan; P. knowlesi juga boleh menyebabkan penyakit yang teruk. Boleh cepat progresif dan membawa maut (paling kematian berlaku dalam masa 24-48 jam penyakit); awal rawatan yang agresif dengan parenteral anti malaria regimen ditunjukkan secepat mungkin setelah diagnosis (tanpa mengira bagaimanapun ini tidak berlaku spesies yang terlibat) dan setiap kali disyaki berdasarkan mungkin pendedahan dan tanda-tanda.
Untuk rawatan awal malaria yang teruk dalam dewasa atau kanak-kanak, CDC mengesyorkan regimen IV quinidine gluconate bersama-sama dengan doxycycline, tetrasiklin, atau clindamycin (oral atau IV seperti yang diterima). Selepas sekurang-kurangnya 24 jam dan ketika parasitemia dikurangkan untuk <1% dan satu mulut regimen boleh diterima, IV quinidine gluconate boleh dihentikan dan pil kina sulfat dimulakan untuk menyelesaikan 7 atau 3 hari jumlah quinidine dan kina terapi seperti yang ditentukan oleh asal geografi menjangkiti parasit (7 hari jika yang diperoleh di Asia Tenggara atau 3 hari jika yang diperoleh di tempat lain). Mulut antimalarials tidak disarankan untuk rawatan awal yang teruk malaria.
Karena berpotensi fatal akibatnya kelewatan di memulai rawatan yang teruk malaria, institusi perkhidmatan farmasi harus sedar penting peranan siap adanya IV quinidine gluconate. (Melihat Adanya untuk Digunakan dalam Rawatan Malaria yang Teruk di bawah Peringatan.)
Jika IV quinidine gluconate tidak ada di dalam dan tidak boleh diperolehi cepat atau tidak boleh digunakan karena kesan buruk atau kontra atau jika parasitemia adalah tinggi dan tidak menjawab untuk quinidine gluconate, IV artesunate boleh didapati dari CDC di bawah penyelidikan obat baru yang baru (IND) protokol untuk rawatan awal yang teruk malaria. YANG menyarankan IV artesunate seperti ubat pilihan untuk rawatan yang teruk malaria.
Walaupun oral quinidine sulfat telah digunakan untuk rawatan malaria, termasuk rumit malaria disebabkan oleh pelbagai dadah-tahan P. menggambarkan, pil kina sulfat tidak termasuk di CDC cadangan untuk rawatan rumit atau teruk P. menggambarkan malaria.
Bantuan dengan diagnosis atau rawatan malaria atau bantuan mendapatkan IV quinidine gluconate atau IV artesunate untuk rawatan yang teruk malaria boleh didapati oleh menghubungi CDC Malaria Hotline di 770-488-7788 atau 855-856-4713 dari 9:00 sampai 5:00 Eastern Standard Time atau CDC Pusat Operasi Darurat pada 770-488-7100 selepas jam dan pada hujung minggu dan hari libur.