- Nama jenerik: oseltamivir
- Bentuk dos: tidak
- Jenama yang lain: Tamiflu
Apa itu Oseltamivir Phosphate?
Akut, tidak rumit penyakit yang disebabkan oleh influenza A "atau" B virus pada orang dewasa, remaja, dan kanak-kanak pesakit tersendiri 2 minggu usia. Walaupun keselamatan dan keberkesanannya tidak diwujudkan dalam neonat <2 minggu usia, juga disarankan apabila rawatan influenza dianggap perlu di usia ini kumpulan.
Walaupun keberkesanannya tidak diwujudkan dalam immunocompromised pesakit, telah digunakan untuk merawat bermusim influenza A "atau" B jangkitan virus di transplantasi sumsum tulang (PBB) penerima dan untuk merawat bermusim influenza jangkitan di hematopoietik pemindahan sel stem (HSCT) penerima.
CDC, KAMI Perkhidmatan Kesihatan Awam Penasihat Jawatankuasa Imunisasi Amalan (ACIP), AAP, dan lain-lain menyarankan antiviral rawatan bermusim penyakit influenza dimulakan secepat mungkin di semua individu dengan disyaki atau dikonfirmasi influenza yang memerlukan hospital atau ada yang teruk, rumit, atau progresif penyakit (tanpa vaksin status atau mendasari penyakit). Awal empiris antiviral rawatan juga digalakkan pada individu dengan disyaki atau dikonfirmasi influenza mana-mana tahap jika mereka adalah risiko yang tinggi membangun influenza berkaitan dengan komplikasi kerana usia atau perubatan. Ini termasuk anak-anak <2 tahun, orang dewasa yang tersendiri 65 tahun, individu apa-apa usia tertentu kronik perubatan atau imunosupresif keadaan, wanita yang wanita hamil atau 2 minggu selepas bersalin, individu <19 tahun menerima jangka panjang aspirin terapi, Indian Amerika, Alaska pribumi, gemuk individu dengan tubuh (BMI) tersendiri 40, dan penduduk mana-mana umur dalam rumah perawatan atau yang lain jangka panjang kemudahan rawatan.
CDC, ACIP, dan AAP juga negeri empiris antiviral rawatan boleh dianggap dalam sebelum sihat, gejala individu dengan disyaki atau dikonfirmasi influenza yang tidak diketahui berada di peningkatan risiko yang teruk atau rumit penyakit jika rawatan itu boleh dimulakan dalam tempoh 48 jam penyakit permulaan. Walaupun individu-individu ini biasanya tidak memerlukan layanan, awal empiris antiviral rawatan mungkin memberikan manfaat beberapa (contohnya, memendekkan durasi penyakit).
Jika dinyatakan, jalankan anti-virus rawatan secepat mungkin setelah penyakit permulaan (sebaik-baiknya dalam tempoh 48 jam); jangan berlengah permulaan rawatan sementara menunggu untuk pengesahan makmal.
Walaupun pengilang syarikat gunakan untuk rawatan influenza hanya dalam pasien yang telah gejala untuk ibu 48 jam, ada beberapa bukti dari kajian pengamatan hospital pesakit bahawa virus rawatan mungkin masih bermanfaat apabila memulakan sehingga 4 atau 5 hari selepas penyakit permulaan. CDC, ACIP, dan AAP menyarankan bahwa virus rawatan akan dimulakan dalam semua pasien dengan teruk, rumit, atau progresif penyakit yang disebabkan influenza dan semua dirawat di rumah sakit pesakit dan pesakit di peningkatan risiko komplikasi influenza (sama ada dimasukkan ke hospital atau outpatient) yang telah disyaki atau dikonfirmasi influenza, bahkan jika ia telah >48 jam selepas penyakit permulaan. Dasar keputusan mengenai menggunakan empiris rawatan antiviral dalam pesakit luar, terutama berisiko tinggi pasien, di penyakit yang teruk dan perkembangan, umur, utama kondisi medis, kemungkinan influenza, dan masa sejak timbulnya gejala. Jika empiris antiviral rawatan dianggap wajar dalam sebelum sihat, gejala pesakit luar tidak dianggap risiko komplikasi influenza, memulakan dalam tempoh 48 jam selepas sakit awal, tetapi beberapa pakar negeri rawatan boleh dianggap pada pesakit itu bahkan jika ia telah >48 jam selepas penyakit permulaan.
Ketika rawatan disyaki atau dikonfirmasi akut, tidak rumit bermusim influenza ditunjukkan, gunakan sesuai dengan umur antiviral (oral oseltamivir, IV peramivir, disedut zanamivir). Oseltamivir biasanya pilihan untuk dimasukkan ke hospital pesakit dan pasien dengan teruk atau rumit influenza sejak data yang kurang mengenai menggunakan IV peramivir atau disedut zanamivir dalam apa-apa pasien. Oseltamivir juga pilihan untuk rawatan disyaki atau dikonfirmasi influenza di kalangan wanita hamil.
Pertimbangkan virus pengawasan data yang ada dari tempatan dan negeri jabatan kesihatan dan CDC apabila memilih antivirus untuk rawatan bermusim influenza. Strain beredar virus influenza dan antiviral kecenderungan jenis ini sentiasa berubah; kemunculan oseltamivir-tahan virus influenza boleh mengurangkan ubat tersebut. Walaupun influenza A dan B virus yang beredar di AS selama beberapa tahun terakhir biasanya telah terdedah kepada oseltamivir, berunding paling maklumat baru-baru ini.
CDC isu-isu saranan mengenai menggunakan agen antiviral untuk rawatan influenza, dan cadangan ini adalah dikemaskini seperti yang diperlukan dalam setiap influenza musim. Maklumat mengenai influenza pengawasan dan dikemaskini cadangan untuk rawatan bermusim influenza boleh didapati dari CDC.
Pencegahan Bermusim Influenza A dan B Jangkitan Virus
Pencegahan penyakit yang disebabkan oleh bermusim influenza A "atau" B virus pada orang dewasa, remaja, dan anak-anak yang tersendiri berumur 1 tahun.
Walaupun keberkesanannya tidak diwujudkan dalam immunocompromised pesakit, oseltamivir telah digunakan untuk mencegah bermusim influenza di immunocompromised individu, termasuk pesakit kanser, PBB penerima, HSCT penerima, dan kukuh penerima transplantasi organ.
Tahunan vaksinasi dengan bermusim virus influenza vaksin, seperti yang disarankan oleh ACIP, adalah cara utama mencegah bermusim influenza dan komplikasi yang teruk. Pencegah dengan yang sesuai antiviral aktif menentang beredar influenza strain dianggap sebagai tambahan untuk vaksin untuk kawalan dan pencegahan influenza.
Menggunakan sembarangan antiviral untuk mencegah mungkin mempromosikan rintangan atau mengurangkan adanya antiviral untuk rawatan. Dasar keputusan mengenai menggunakan antiviral untuk mencegah influenza pada orang yang terdedah risiko komplikasi influenza, status vaksin, jenis dan tempoh hubungan, cadangan dari tempatan atau pihak berkuasa kesihatan, dan klinis penghakiman. Umumnya digunakan postexposure pencegahan hanya jika ia boleh dimulakan dalam tempoh 48 jam paling pendedahan baru-baru ini.
Ketika virus influenza bermusim beredar di masyarakat, postexposure pencegahan dengan oseltamivir atau zanamivir boleh dianggap sebagai individu tertentu, termasuk orang-orang pada risiko yang tinggi membangun influenza komplikasi bagi siapa influenza vaksin disarankan, tidak ada, atau diharapkan untuk memiliki rendah keberkesanannya (contohnya, immunocompromised individu). Mungkin lain calon untuk antiviral pencegahan termasuk divaksinasi health care kakitangan, kesihatan awam pekerja, dan responden pertama dengan yang tidak dilindungi, dekat-hubungi terdedah kepada pasien dengan disahkan, mungkin, atau disyaki influenza semasa masa apabila pasien berjangkit. Juga mempertimbangkan antiviral pencegahan untuk mengawal influenza wabak dalam penjagaan dan jangka panjang peduli kemudahan atau yang lain ditutup atau semi-ditutup dengan jumlah yang besar dari individu berisiko tinggi untuk influenza komplikasi. Dalam individu yang berisiko tinggi influenza komplikasi yang menerima vaksin virus influenza tidak aktif, pencegahan boleh dianggap selama 2 minggu setelah vaksin untuk menyediakan perlindungan sehingga satu mencukupi respon imun yang terjadi.
Pertimbangkan virus pengawasan data yang ada dari tempatan dan negeri jabatan kesihatan dan CDC apabila memilih antivirus untuk mencegah influenza. Yang paling sesuai antivirus untuk mencegah influenza berdasarkan kemungkinan yang influenza ketegangan adalah mudah dan kesan yang buruk dadah. Strain beredar virus influenza dan antiviral kecenderungan jenis ini sentiasa berubah; kemunculan oseltamivir-tahan virus influenza boleh mengurangkan ubat tersebut.
CDC isu-isu saranan mengenai menggunakan antiviral untuk mencegah influenza, dan cadangan ini adalah dikemaskini seperti yang diperlukan dalam setiap influenza musim. Maklumat mengenai influenza pengawasan dan dikemaskini cadangan untuk mencegah bermusim influenza boleh didapati dari CDC.
Selsema Burung Yang Jangkitan Virus
Rawatan atau mencegah infeksi yang disebabkan oleh burung influenza Sebuah virus (contohnya, H1N1, H7N3, H7N7, H7N9).
CDC dan YANG negeri yang oseltamivir adalah ubat pilihan untuk rawatan atau mencegah jangkitan yang disebabkan oleh patogen sangat selsema burung YANG (H5N1); zanamivir adalah alternatif.
Oseltamivir juga ubat pilihan untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh burung influenza YANG (H7N9), terutama di hospital pesakit dan pasien dengan teruk atau rumit penyakit. Karena terhad data, zanamivir tidak disarankan untuk rawatan yang teruk selsema burung YANG (H7N9) jangkitan, tapi mungkin dianggap di rumit jangkitan. Sama ada oseltamivir atau zanamivir boleh digunakan untuk mencegah di dekat kenalan daripada pesakit dengan disahkan atau mungkin selsema burung YANG (H7N9) jangkitan.
Yang paling baru-baru ini maklumat mengenai selsema burung Yang jangkitan yang ada pada YANG web dan situs CDC.
Varian Virus Influenza Jangkitan
Rawatan jangkitan yang menyebabkan oleh varian virus influenza.
Virus Influenza yang beredar di babi dipanggil babi virus influenza apabila diasingkan dari babi, tetapi dipanggil varian virus influenza apabila diasingkan daripada manusia. Influenza YANG (H1N1) varian (H1N1v), influenza YANG (H1N2) varian (H1N2v), dan influenza YANG (H3N2) varian (H3N2v) jangkitan yang dilaporkan di dalam KITA. Terhad data untuk tarikh menunjukkan varian virus influenza terdedah kepada neuraminidase penindas antiviral (oseltamivir, peramivir, zanamivir).
CDC syarikat pengurusan jangkitan yang disebabkan oleh varian virus influenza adalah sama dengan pengurusan bermusim influenza jangkitan virus. Awal permulaan oseltamivir disarankan oleh CDC untuk rawatan di hospital pesakit, orang-orang dengan penyakit yang teruk dan progresif, dan berisiko tinggi pasien dengan disyaki atau dikonfirmasi varian virus influenza jangkitan. Anti-virus rawatan dengan neuraminidase penindas juga disarankan untuk pesakit luar dengan disyaki influenza, termasuk varian virus influenza jangkitan, jika individu dianggap sebagai berisiko tinggi untuk influenza komplikasi. Anti-virus rawatan boleh dianggap untuk apa-apa sebelum ini sihat, gejala outpatient tidak berisiko tinggi who telah mengkonfirmasi atau disyaki varian virus atas dasar klinis penghakiman, jika rawatan boleh dimulakan ibu 48 jam selepas penyakit permulaan.
CDC tidak mengesyorkan antiviral pencegahan sebelum atau setelah babi.
Pandemik Influenza
Rawatan atau mencegah pandemik influenza disebabkan oleh terdedah strain virus influenza.
Virus Influenza boleh menyebabkan pandemik, di mana kadar penyakit dan kematian dari influenza berkaitan dengan komplikasi boleh meningkat secara dramatis di seluruh dunia.
Yang paling baru-baru ini influenza pandemik berlaku pada tahun 2009 dan itu berkaitan dengan sebuah novel influenza YANG (H1N1) ketegangan, influenza YANG (H1N1)pdm09. Di AS, wabak yang telah ditandai dengan peningkatan yang besar di influenza aktiviti yang memuncak pada akhir oktober dan awal November 2009 dan kembali ke bermusim tahap asas oleh januari tahun 2010. Pada masa itu, yang tersendiri 99% virus influenza beredar di dalam KITA influenza YANG (H1N1)pdm09. Pada bulan agustus 2010, YANG menyatakan bahwa dunia berada dalam selepas wabak tempoh; sejak masa itu, influenza YANG (H1N1)pdm09 telah menjadi bermusim virus influenza dan terus beredar dengan yang lain bermusim virus.
Menyebarkan patogen sangat H5N1 ketegangan selesema burung Yang di ayam di Asia dan negara-negara lain yang diidentifikasi dalam tahun 2003 mewakili potensi masa depan pandemik ancaman.
Berunding CDC pandemik influenza web (https://www.cdc.gov/flu/pandemic-resources/index.htm) untuk informasi pada pandemik influenza persediaan dan tindak balas, termasuk menggunakan agen antiviral.