Nalfon dan Teriflunomide

Dalam pangkalan rujukan rasmi yang digunakan untuk membuat perkhidmatan ini, telah didapati interaksi yang dicatat secara statistik berasaskan oleh hasil penyelidikan, yang boleh membawa pada akibat negatif untuk kesihatan pesakit, atau pun meningkatkan kesan positif timbal balik. Dikehendaki rundingan doktor untuk menyelesaikan perkara pengambilan ubat-ubatan secara bersama-sama.

Teriflunomide boleh menyebabkan kerosakan hati, dan mengambil ia dengan ubat yang boleh juga mempengaruhi hati seperti fenoprofen boleh meningkatkan risiko itu. Anda harus menghindari atau membatasi penggunaan alkohol ketika sedang dirawat dengan ini, ubat-ubatan. Panggilan anda doktor segera jika anda memiliki demam, menggigil, bersama sakit atau bengkak, pendarahan yang luar biasa atau lebam, ruam kulit, gatal-gatal, kehilangan selera, keletihan, mual, muntah, berwarna gelap air kencing, lampu berwarna najis, dan/atau kuning kulit atau mata, seperti ini mungkin tanda-tanda kerosakan hati. Kau mungkin perlukan pelarasan dos atau lebih kerap pemantauan oleh doktor anda aman untuk menggunakan kedua-dua ubat-ubatan. Ia adalah penting untuk memberitahu anda dokter tentang semua yang lain ubat-ubatan anda menggunakan, termasuk vitamin dan herba. Jangan berhenti menggunakan mana-mana ubat-ubatan tanpa berbicara dengan anda, doktor.

MEMANTAU: baru-baru Ini, seiring, atau yang berikutnya menggunakan (tanpa disarankan leflunomide washout tempoh atau prosedur) lain agen diketahui untuk mendorong hepatotoxicity termasuk Nsaid dan salisilat mungkin kekuasaan risiko kecederaan hati yang berkaitan dengan leflunomide. Risiko adalah pemikiran untuk melanjutkan untuk teriflunomide, utamanya metabolit aktif, karena disarankan dos kedua-dua hasil dalam lingkungan yang sama plasma kepekatan teriflunomide. Tinggi hati transaminases, hepatitis, penyakit kuning/cholestasis, hati kegagalan, dan hati akut kematian telah dilaporkan dengan menggunakan leflunomide. Hati enzim ketinggian pada umumnya ringan (2 kali had atas normal atau kurang) dan diselesaikan sambil terus rawatan. Ditanda ketinggian (lebih besar dari 3 kali lipat ULN) berlaku jarang dan diterbalikkan dengan dosis pengurangan atau pemberhentian rawatan dalam kebanyakan kasus. Bagaimanapun, kematian yang berkaitan dengan hati yang teruk kecederaan juga telah dilaporkan jarang. 2009 kajian leflunomide buruk acara laporan oleh FDA pasti 49 kes yang teruk kecederaan hati, termasuk 14 kes maut kegagalan hati, antara ogos tahun 2002 dan Mei 2009. Lima pesakit diperlukan pemindahan hati dan sembilan pesakit mengalami peristiwa yang mengancam nyawa. Dalam ulasan ini, seiring lain hepatotoxic obat-obatan dan sudah ada penyakit hati telah dikaitkan dengan risiko yang paling besar bagi hati kecederaan semasa leflunomide rawatan. Secara khusus, 46 49 pesakit juga mengambil ubat-ubatan lain yang telah dikaitkan dengan kecederaan hati termasuk methotrexate, TNF-alfa penghalang, hydroxychloroquine, paracetamol, bukan steroid anti-inflamasi obat dan statin, dan 14 pasien telah sudah ada penyakit hati seperti aktif atau kronik hepatitis dan/atau sejarah alkohol. Anggaran tempoh leflunomide pendedahan sebelum permulaan yang teruk kecederaan hati antara 9 hari 6 tahun, dengan kebanyakan berlaku dalam tempoh yang pertama 6 ke 12 bulan rawatan.

Pharmacokinetically, aktif metabolit leflunomide telah ditunjukkan untuk menyebabkan bertambah 13% untuk 50% dalam pecahan percuma diclofenac dan ibuprofen. Selain itu, in vitro menunjukkan bahawa metabolit menghalang hati microsomal enzim CYP450 2C9, yang berpartisipasi dalam metabolisme banyak Nsaid. Dalam kepentingan klinis yang tidak diketahui.

PENGURUSAN: Pesakit menerima leflunomide atau teriflunomide dalam kombinasi dengan Nsaid perlu dipantau dengan teliti untuk hepatotoxicity. Enzim hati dan bilirubin harus diukur sebelum permulaan leflunomide/teriflunomide terapi dan sekurang-kurangnya bulanan selama enam bulan pertama rawatan dan setiap 6 8 minggu selepas itu. Pesakit dengan wujud terlebih dahulu penyakit hati atau tinggi baseline enzim hati (iaitu, ALT lebih besar daripada dua kali had atas normal) tidak harus menerima leflunomide atau teriflunomide. Pesakit yang membangunkan tinggi ALT serum yang lebih besar daripada tiga kali ULN semasa menerima ini ubat-ubatan harus menghentikan rawatan dan diberi washout prosedur dengan cholestyramine atau diaktifkan arang untuk mempercepat penghapusan leflunomide aktif metabolit dari plasma, yang jika tidak boleh mengambil dua tahun. Susulan pemantauan harus dijalankan sekurang-kurangnya mingguan sehingga ALT nilai adalah dalam normal, dan washout prosedur berulang-ulang sebagai perlu. Semua pasien yang diobati dengan leflunomide atau teriflunomide harus disarankan untuk mendapatkan perhatian medis jika mereka pengalaman potensi tanda-tanda hepatotoxicity seperti demam, ruam, gatal-gatal, anoreksia, mual, muntah, keletihan, kan kuadran sakit, air kencing gelap, lampu berwarna najis, dan penyakit kuning.

Nalfon

Nama jenerik: fenoprofen

Jenama: Fenortho, Nalfon, ProFeno, ProFeno

Sinonim: tidak

Apa itu Nalfon?

Teriflunomide

Nama jenerik: teriflunomide

Jenama: Aubagio

Sinonim: tidak

Apa itu Teriflunomide?