Mencari ubat atas namanya

Metoclopramide Orally Disintegrating Tablets dan Paxil

Penentuan interaksi Metoclopramide Orally Disintegrating Tablets dan Paxil dan kemungkinan pengambilan ubat-ubat itu secara bersama-sama.

Hasil pemeriksaan:

Metoclopramide Orally Disintegrating Tablets <> Paxil

Relevan: 22.04.2023 Pengulas: MD P.M. Shkutko, in

Dalam pangkalan rujukan rasmi yang digunakan untuk membuat perkhidmatan ini, telah didapati interaksi yang dicatat secara statistik berasaskan oleh hasil penyelidikan, yang boleh membawa pada akibat negatif untuk kesihatan pesakit, atau pun meningkatkan kesan positif timbal balik. Dikehendaki rundingan doktor untuk menyelesaikan perkara pengambilan ubat-ubatan secara bersama-sama.

Pengguna:

Menggunakan metoclopramide bersama-sama dengan PARoxetine boleh meningkatkan risiko yang jarang tapi serius keadaan yang disebut serotonin sindrom, yang mungkin termasuk gejala-gejala seperti kebingungan, halusinasi, kejang, melampau perubahan dalam tekanan darah, peningkatan detak jantung, demam, berpeluh berlebihan, atau menggigil gemetar, penglihatan kabur, kekejangan otot atau kekakuan, gegaran, ketiadaan koordinasi, perut kejang, mual, muntah, dan diare. Di samping itu, gangguan pergerakan seperti bergerak-gerak rahang dan anggota badan, gigi mengetap, teruk menyentak, dan lidah dan leher kekakuan telah dilaporkan. Anda perlu hubungi doktor segera jika anda mengalami gejala-gejala ini ketika mengambil ubat-ubatan. Ia adalah penting untuk memberitahu anda dokter tentang semua yang lain ubat-ubatan anda menggunakan, termasuk vitamin dan herba. Jangan berhenti menggunakan mana-mana ubat-ubatan tanpa berbicara dengan anda, doktor.

Profesional:

MONITOR: Coadministration dari metoclopramide dengan reuptake inhibitor telah dikaitkan dengan pembangunan sindrom serotonin dan teruk extrapyramidal reaksi. Mekanisme yang tepat adalah tidak diketahui tapi mungkin melibatkan pharmacodynamic interaksi antara serotonin dan antidopaminergic kesan ubat-ubatan. Yang farmakokinetik interaksi juga mungkin, sejak metoclopramide dan yang paling reuptake inhibitor terutamanya atau setidaknya sebagian kekal oleh CYP450 2D6 isoenzyme. Secara teori, yang kompetitif dan/atau noncompetitive inhibisi boleh membawa kepada tinggi plasma tahap satu atau kedua-dua dadah, menghasilkan berlebihan pusat serotonin dan antidopaminergic kesan. Yang farmakokinetik dijalankan dalam 24 muda, sehat, raja sukarelawan mendapati bahawa pentadbiran satu 20 mg dos metoclopramide berikut pra-perlakuan dengan fluoxetine (60 mg/hari selama 8 hari) mengakibatkan 42% dan 89% peningkatan dalam metoclopramide puncak plasma konsentrasi (Cmax) dan sistemik pendedahan (AUC), masing-masing, berbanding metoclopramide diberikan sendiri. Dalam diterbitkan laporan kes, 72-tahun-wanita tua dirawat dengan sertraline dan 32 tahun-wanita tua dirawat dengan venlafaxine maju pergerakan gangguan dan gejala konsisten dengan sindrom serotonin tidak lama setelah satu dos metoclopramide. Kedua kasus itu diselesaikan berikut rawatan dengan diazepam, dan pasien mereka kembali sertraline dan venlafaxine terapi tanpa kejadian selanjutnya. Serotonin sindrom adalah jarang berlaku tapi serius dan membawa maut keadaan berpikir untuk hasil dari hyperstimulation dari batang otak 5-HT1A dan 2A reseptor. Gejala serotonin sindrom mungkin termasuk mental perubahan status seperti cepat marah, diubah kesadaran, kekeliruan, halusinasi, dan koma; autisme disfungsi seperti tachycardia, hyperthermia, diaphoresis, menggigil, tekanan darah kelabilan, dan mydriasis; saraf kelainan seperti hyperreflexia, myoclonus, gegaran, ketegaran, dan ataxia; dan pencernaan gejala-gejala seperti kekejangan perut, mual, muntah, dan diare.

PENGURUSAN: Awas dinasihatkan jika metoclopramide ditetapkan dalam kombinasi dengan terpilih reuptake inhibitor (Ssri) atau serotonin di-undang-undang ujian reuptake inhibitor (SNRIs). Pesakit perlu dipantau untuk gejala serotonin sindrom serta pembangunan extrapyramidal reaksi seperti sukarela bergerak-gerak rahang dan anggota badan, gigi mengetap, teruk menyentak, trismus, dan lidah dan leher kekakuan. Jika serotonin sindrom membangun atau disyaki sepanjang terapi, semua serotonin agen harus dihentikan segera dan mendukung peduli diberikan sebagai perlu. Sederhana pesakit boleh juga mendapat manfaat dari pentadbiran serotonin sesorang (contohnya, cyproheptadine, chlorpromazine). Kes-kes yang teruk harus berjaya di bawah berunding dengan toksikologi dan mungkin memerlukan ubat pelali, saraf lumpuh, intubasi, dan mekanikal pengudaraan di samping langkah-langkah lain.

Sumber

Crewe HK, Lennard MS, Tucker GT, Woods FR, Haddock RE "The effect of selective serotonin re-uptake inhibitors on cytochrome P4502D6 (CYP2D6) activity in human liver microsomes." Br J Clin Pharmacol 34 (1992): 262-5
Martin TG "Serotonin syndrome." Ann Emerg Med 28 (1996): 520-6
Ereshefsky L, Riesemman C, Lam YW "Antidepressant drug interactions and the cytochrome P450 system. The role of cytochrome P450 2D6." Clin Pharmacokinet 29(Suppl 1) (1995): 10-8; discussion 18-9
Riesenman C "Antidepressant drug interactions and the cytochrome p450 system: a critical appraisal." Pharmacotherapy 15 (1995): s84-99
Margolis JM, ODonnell JP, Mankowski DC, Ekins S, Obach RS "(R)-, (S)-, and racemic fluoxetine N-demethylation by human cytochrome P450 enzymes." Drug Metab Disposition 28 (2000): 1187-91
Amchin J, Ereshefsky L, Zarycranski W, Taylor K, Albano D, Klockowski PM "Effect of venlafaxine versus fluoxetine on metabolism of dextromethorphan, a CYP2D6 probe." J Clin Pharmacol 41 (2001): 443-51
Otton SV, Ball SE, Cheung SW, Inaba T, Rudolph RL, Sellers EM "Venlafaxine oxidation in vitro is catalysed by CYP2D6." Br J Clin Pharmacol 41 (1996): 149-56
Palop V, Jimenez MJ, Catalan C, MartinezMir I "Acute dystonia associated with fluvoxamine-metoclopramide." Ann Pharmacother 33 (1999): 382
Otton SV, Wu D, Joffe RT, Cheung SW, Sellers EM "Inhibition by fluoxetine of cytochrome P450 2D6 activity." Clin Pharmacol Ther 53 (1993): 401-9
Sproule BA, Otton SV, Cheung SW, et al "CYP2D6 inhibition in patients treated with sertraline." J Clin Psychopharmacol 17 (1997): 102-6
Fisher AA, Davis MW "Serotonin syndrome caused by selective serotonin reuptake-inhibitors-metoclopramide interaction." Ann Pharmacother 36 (2002): 67-71
Desta Z, Wu GM, Morocho AM, Flockhart DA "The gastroprokinetic and antiemetic drug metoclopramide is a substrate and inhibitor of cytochrome P450 2D6." Drug Metab Dispos 30 (2002): 336-343
Nemeroff CB, Devane CL, Pollock BG "Newer antidepressants and the cytochrome p450 system." Am J Psychiatry 153 (1996): 311-20