Mencari ubat atas namanya

Methadose dan Miconazole Buccal mucosa

Penentuan interaksi Methadose dan Miconazole Buccal mucosa dan kemungkinan pengambilan ubat-ubat itu secara bersama-sama.

Hasil pemeriksaan:

Methadose <> Miconazole Buccal mucosa

Relevan: 01.01.2023 Pengulas: MD P.M. Shkutko, in

Dalam pangkalan rujukan rasmi yang digunakan untuk membuat perkhidmatan ini, telah didapati interaksi yang dicatat secara statistik berasaskan oleh hasil penyelidikan, yang boleh membawa pada akibat negatif untuk kesihatan pesakit, atau pun meningkatkan kesan positif timbal balik. Dikehendaki rundingan doktor untuk menyelesaikan perkara pengambilan ubat-ubatan secara bersama-sama.

Pengguna:

Mikonazol boleh meningkatkan tahap darah dan kesan methadone. Kau mungkin perlukan pelarasan dos atau lebih kerap pemantauan oleh doktor anda aman untuk menggunakan kedua-dua ubat-ubatan. Mari doktor anda tahu jika anda mengalami berlebihan mengantuk, mual, kelemahan, atau sukar atau dangkal bernafas ketika mengambil ini ubat, seperti mereka mungkin gejala-gejala yang disebabkan oleh berlebihan kesan methadone. Tahap darah tinggi methadone boleh juga kadang-kadang menyebabkan jantung tidak teratur irama yang mungkin serius. Anda perlu mendapatkan segera medis perhatian jika anda membangunkan tiba-tiba pening, kepala, pengsan, sesak nafas, atau cepat atau berdebar-debar jantung. Ia adalah penting untuk memberitahu anda dokter tentang semua yang lain ubat-ubatan anda menggunakan, termasuk vitamin dan herba. Jangan berhenti menggunakan mana-mana ubat-ubatan tanpa berbicara dengan anda, doktor.

Profesional:

MONITOR: Coadministration dengan fluconazole, voriconazole, atau yang lain azole anti agen boleh meningkatkan kepekatan serum methadone. Mekanisme adalah menghalang methadone metabolisme melalui CYP450 2C9 dan/atau 3A4. Dalam belajar sukarelawan menerima methadone penyelenggaraan terapi, maksud methadone puncak serum konsentrasi (Cmax), sistemik pendedahan (AUC) dan palung serum konsentrasi (Cmin) meningkat dengan 27%, 35% dan 48%, masing-masing, berbanding dengan baseline dalam kumpulan dirawat concomitantly dengan fluconazole 200 mg/hari selama 14 hari. Tidak apa-apa perubahan dalam methadone farmakokinetik telah dilaporkan dalam kumpulan plasebo. Dalam kajian yang lain yang melibatkan subjek yang memakai obat-obatan penyelenggaraan (30 100 mg setiap hari), ulangi dos voriconazole dua kali sehari selama 5 hari meningkat Cmax dan AUC yang farmakologi aktif R(+) enantiomer dari methadone oleh 31% dan 47%, masing-masing. Itu Cmax dan AUC S(-) enantiomer meningkat oleh 65% dan 103%, masing-masing. Walaupun kesan buruk yang besar tidak melaporkan dalam pelajaran, dos yang tinggi dan serum tahap methadone telah dikaitkan dengan BAGI selang perpanjangan dan torsades de pointes aritmia. Kemurungan pernafasan juga telah digambarkan dalam pasien kanker dirawat dengan methadone 2 hari berikut permulaan intravena fluconazole (100 mg sekali sehari) terapi. Naloxone perlu untuk mengubah kesan.

PENGURUSAN: Awas dinasihatkan jika methadone harus digunakan dalam kombinasi dengan fluconazole, voriconazole, atau yang lain azole anti agen. Farmakologis sambutan untuk methadone perlu dipantau dengan teliti dan dos yang disesuaikan dengan itu, terutama berikut permulaan atau pemberhentian azole terapi dalam pasien yang berada stabil pada mereka methadone regimen. Pesakit harus diharap untuk melapor berlebihan mengantuk, mual, atau asthenia untuk doktor mereka, dan untuk mendapatkan perhatian medis jika mereka mengalami gejala-gejala yang bisa menunjukkan kejadian torsades de pointes seperti pening, berdebar-debar, denyutan jantung tidak teratur, sesak nafas, atau pengsan.

Sumber

Walker PW, Klein D, Kasza L "High dose methadone and ventricular arrhythmias: a report of three cases." Pain 103 (2003): 321-4
Zhang W, Ramamoorthy Y, Kilicarslan T, Nolte H, Tyndale RF, Sellers EM "Inhibition of cytochromes P450 by antifungal imidazole derivatives." Drug Metab Dispos 30 (2002): 314-8
"Product Information. VFEND (voriconazole)." Pfizer U.S. Pharmaceuticals, New York, NY.
De Bels D, Staroukine M, Devriendt J "Torsades de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): E156
Krantz MJ, Lewkowiez L, Hays H, et al "Torsade de pointes associated with very-high-dose methadone." Ann Intern Med 137 (2002): 501-4
Cobb MN, Desai J, Brown LS Jr, Zannikos PN, Rainey PM "The effect of fluconazole on the clinical pharmacokinetics of methadone." Clin Pharmacol Ther 63 (1998): 655-62
Iribarne C, Berthou F, Baird S, Dreano Y, Picart D, Bail JP, Beaune P, Menez JF "Involvement of cytochrome P450 3A4 enzyme in the N-demethylation of methadone in human liver microsomes." Chem Res Toxicol 9 (1996): 365-73
Oda Y, Kharasch ED "Metabolism of methadone and levo-alpha-acetylmethadol (LAAM) by human intestinal cytochrome P450 3A4 (CYP3A4): potential contribution of intestinal metabolism to presystemic clearance and bioactivation." J Pharmacol Exp Ther 298 (2001): 1021-32
Krantz MJ, Kutinsky IB, Robertson AD, Mehler PS "Dose-related effects of methadone on QT prolongation in a series of patients with torsade de pointes." Pharmacotherapy 23 (2003): 802-5
Sala M, Anguera I, Cervantes M "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
Mokwe EO, Ositadinma O "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
Harder S, Thurmann P "Clinically important drug interactions with anticoagulants: an update." Clin Pharmacokinet 30 (1996): 416-44
Foster DJ, Somogyi AA, Bochner F "Methadone N-demethylation in human liver microsomes: lack of stereoselectivity and involvement of CYP3A4." Br J Clin Pharmacol 47 (1999): 403-12
Ehret GB, Desmeules JA, Broers B "Methadone-associated long QT syndrome: improving pharmacotherapy for dependence on illegal opioids and lessons learned for pharmacology." Expert Opin Drug Saf 6 (2007): 289-303
Tarumi Y, Pereira J, Watanabe S "Methadone and fluconazole: respiratory depression by drug interaction." J Pain Symptom Manage 23 (2002): 148-53
Moody DE, Alburges ME, Parker RJ, Collings JM, Strong JM "The involvement of cytochrome P450 3A4 in the N-demethylation of L-alpha-acetylmethadol (LAAM), norLAAM, and methadone." Drug Metab Dispos 25 (1997): 1347-53
Krantz MJ, Mehler PS "Synthetic opioids and QT prolongation." Arch Intern Med 163 (2003): 1615; author reply 1615
Gil M, Sala M, Anguera I, et al. "QT prolongation and Torsades de Pointes in patients infected with human immunodeficiency virus and treated with methadone." Am J Cardiol 92 (2003): 995-7