Apa itu Methadone Hydrochloride?
Digunakan parenterally untuk melegakan sederhana untuk sakit yang teruk yang tidak menjawab untuk nonopiate analgesik.
Digunakan secara lisan untuk melegakan sederhana untuk sakit yang teruk apabila berterusan, sekitar jam analgesik diperlukan untuk tempoh yang lama. Mulut persiapan tidak ditunjukkan untuk melegakan akut (contohnya, selepas pembedahan) sakit, untuk menghilangkan rasa sakit yang ringan atau tidak dijangka berlaku untuk tempoh yang panjang, atau untuk digunakan pada yang diperlukan-("prn") dasar.
Untuk bantuan kronik sakit di kedua-dua candu-naif pesakit dan dalam individu yang beralih untuk methadone terapi dari penenang lain agonis karena tidak mencukupi menghilangkan rasa sakit atau kesan buruk dari sebelumnya dadah (penenang putaran).
Klinis kajian mencadangkan bahawa perbuatan mungkin sama dengan yang morfin dan lain-lain opiates pada pasien dengan kronik ganas sakit. Bagaimanapun, pakar umumnya bersetuju bahawa methadone harus ditetapkan untuk sakit kronik pengurusan hanya oleh doktor berpengetahuan tentang risiko (contohnya, BAGI-selang perpanjangan) dan farmakokinetik, dan tidak harus menjadi pilihan pertama untuk dilanjutkan-lepaskan atau lama bertindak candu analgesik.
Faedah yang berkaitan dengan penggunaan untuk methadone pengurusan sakit kronik termasuk komersial adanya beberapa bentuk dos ubat, gigi yang baik bio, cepat permulaan tindakan, dikurangkan dos frekuensi (karena dadah panjang setengah kehidupan), kos rendah, dan kurang aktif metabolik.
Keburukan yang berkaitan dengan menggunakan termasuk peningkatan potensi untuk pengumpulan dengan dos berulang (yang boleh menyebabkan keracunan), besar kepelbagaian interindividual dalam farmakokinetik parameter, potensi untuk interaksi dadah, cabaran yang berkaitan dengan dos tamat dan dengan pemindahan pesakit dari terapi dengan penenang lain agonis, dan komersial adanya dan relatif mudah digunakan dilanjutkan-lepaskan persiapan lain candu agonis.
Umumnya digunakan opiates untuk pengurusan sakit kronik (dgn kata lain, sakit tahan >3 bulan atau masa lalu masa tisu normal penyembuhan ) yang tidak berkaitan dengan aktif kanser rawatan, perawatan untuk mengurangi sakit, atau akhir-hidup peduli hanya jika yang lain sesuai nonpharmacologic dan nonopiate farmakologis strategi yang telah berkesan dan dijangka manfaat untuk kedua-dua menghilangkan rasa sakit dan berfungsi peningkatan yang dinanti-nantikan untuk melebihi risikonya.
Jika digunakan untuk sakit kronik, candu analgesik harus menjadi bagian dari pendekatan bersepadu itu juga termasuk sesuai nonpharmacologic kaedah (contohnya, kognitif tingkah laku terapi, teknik relaksasi, biofeedback, berfungsi pemulihan, latihan terapi, beberapa prosedur intervensi) dan lain-lain yang sesuai farmakologis terapi (contohnya, nonopiate analgesik, analgesik adjuncts seperti dipilih ubat sawan dan antidepresan untuk tertentu neuropati keadaan sakit).
Ada bukti yang cukup untuk menentukan apakah jangka panjang candu terapi untuk sakit kronik keputusan yang dialami dalam kesakitan atau peningkatan dalam fungsi dan kualitas hidup atau lebih unggul dari yang lain farmakologis atau nonpharmacologic rawatan. Gunakan dikaitkan dengan risiko yang serius (contohnya, penggunaan candu gangguan, yang berlebihan). (Lihat Urusan Candu Terapi untuk Kronik Noncancer Sakit di bawah Dos dan Pentadbiran.)
Detoksifikasi dan Penyelenggaraan Candu Kebergantungan
Yang digunakan dalam pengobatan detoksifikasi dan penyelenggaraan rawatan sebagai oral pengganti untuk heroin atau yang lain morfin seperti ubat untuk menindas candu-meningkatkan pantang sindrom pada pesakit yang bergantung pada ubat-ubatan.
Kejayaan rawatan adalah bergantung pada pemilihan benar termotivasi pesakit dan pada adanya sosial, psychologic, tinggi, dan pendidikan serta perubatan mendukung perkhidmatan.
Bayi Baru Lahir Pengeluaran Candu
Telah digunakan untuk mengurus manifestasi pantang candu sindrom (iaitu, bersalin pengeluaran) di neonat terdedah kepada opiates dalam rahim.
Opiates disarankan seperti barisan pertama farmakologis terapi ketika alam dan langkah-langkah sokongan (contohnya, meminimumkan rangsangan luar, memaksimumkan ibu-bayi hubungi [contohnya, ibu bapa "tinggal di"], payudara-makan saat tidak disarankan, lampin dan pengendalian lembut) tidak mencukupi. Mungkin menambah lain terapi tambahan (contohnya, clonidine, phenobarbital) jika sambutan untuk opiates adalah tidak mencukupi atau menambah phenobarbital jika neonate telah didedahkan kepada bahan tambahan dalam rahim.
Ketika morfin telah digunakan lebih banyak daripada yang lain opiates dalam pengurusan bayi baru candu sindrom pantang, beberapa kajian menunjukkan methadone atau buprenorphine boleh dikaitkan dengan rawatan yang lebih pendek jangka masa dan tinggal di hospital. Tambahan belajar diperlukan untuk mewujudkan maklumat dos jadual dan pilihan ubat penenang dan untuk menilai jangka panjang (contohnya, neurodevelopmental) hasil.
Menggunakan seragam protokol untuk pengenalan, penilaian, dan rawatan disarankan; menggunakan protokol memperbaiki keseluruhan tindak balas, termasuk lebih pendek tinggal di hospital dan jangka masa farmakologis. Beberapa bukti yang menunjukkan bahwa menggunakan seragam protokol mungkin lebih penting daripada menggunakan khusus candu meningkatkan (contohnya, methadone berbanding morfin) dalam meningkatkan hasil.