- Nama jenerik: meningococcal polysaccharide vaccine
- Bentuk dos: tidak
- Jenama yang lain: Menactra, Menveo
Apa itu Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine?
Pencegahan meningokokus disebabkan oleh N. meningitidis serogroups A, C, Y, dan W-135 pada orang dewasa, remaja, kanak-kanak, dan bayi tersendiri umur 2 bulan.
N. meningitidis boleh menyebabkan invasif meningokokal penyakit yang biasanya hadiah yang teruk dan mengancam nyawa meningitis dan/atau meningococcemia dengan permulaan yang mendadak; dihantar kepada orang-orang dengan pernafasan laluan. Di AS, N. meningitidis serogroups B, C, dan Y menyebabkan paling kes meningokokal penyakit dan serogroup W-135 menyebabkan kecil persentase dari kes; kira-kira 67% daripada kes di dewasa dan remaja tersendiri 11 tahun yang disebabkan oleh serogroups C, Y, atau W-135. Walaupun keseluruhan kejadian meningokokal penyakit di AMERIKA syarikat telah sejarah rendah pada 10-15 tahun lepas (tentang 370 kes melaporkan kepada CDC semasa 2016), secara keseluruhan kadar kematian kes kekal 10-15% (bahkan sesuai dengan anti-jangkitan rawatan) dan kadar kematian mungkin setinggi 40% pada orang-orang dengan meningococcemia. Di samping itu, jangka panjang sebarang komplikasi (contohnya, kehilangan pendengaran, neurologi kecacatan, angka atau amputasi anggota badan) dilaporkan dalam 11-20% daripada pesakit. Ketika 98% dari KITA kes meningokokal penyakit sekali-sekala, setempat wabak berlaku dan yang paling wabak yang telah disebabkan oleh serogroups B dan C.
USPHS Penasihat Jawatankuasa Imunisasi Amalan (ACIP), AAP, dan lain-lain menyarankan rutin vaksinasi terhadap meningokokal serogroups A, C, Y, dan W-135 jangkitan dalam semua remaja, sebaik-baiknya di 11 melalui 12 tahun, diikuti oleh satu dos booster pada umur 16 tahun. Catch-up vaksinasi digalakkan pada 13 melalui umur 18 tahun untuk orang-orang sebelum ini tidak disuntik; catch-up vaksinasi juga disarankan untuk semua tahun pertama pelajar kolej melalui umur 21 tahun yang tinggal di kediaman dewan yang tidak menerima dosis meningokokus atau setelah ulang tahun ke-16.
ACIP, AAP, dan lain-lain juga mengesyorkan rutin rendah dan booster vaksinasi terhadap meningokokal serogroups A, C, Y, dan W-135 jangkitan di dipilih bayi, anak-anak, remaja, dan orang dewasa di peningkatan risiko karena tertentu kronik keadaan perubatan (contohnya, berterusan melengkapi komponen kekurangan, anatomi atau berfungsi asplenia, HIV) atau karena mereka akan menjadi perjalanan ke atau tinggal di kawasan dengan hyperendemic atau wabak penyakit meningokokal disebabkan oleh serogroups diwakili dalam vaksin. Juga disarankan dalam beberapa individu lain di peningkatan risiko (contohnya, tertentu kesihatan dan makmal personil, militer rekrut).
MenACWY vaksin mungkin digunakan sebagai tambahan untuk anti-jangkitan pencegahan dalam rumah dan lain-lain dekat kenalan individu dengan invasif penyakit meningokokal ketika kelompok atau wabah yang berlaku dan disebabkan oleh meningokokal serogroups diwakili dalam vaksin (iaitu, A, C, Y, W-135).
MenACWY vaksin hanya menyediakan perlindungan terhadap N. meningitidis serogroups diwakili dalam vaksin (iaitu, serogroups A, C, Y, W-135); tidak akan mencegah meningokokus disebabkan oleh lain serogroups (contohnya, serogroup B) dan tidak akan mengelakkan jangkitan yang disebabkan oleh patogen lain.
ACIP dan AAP tidak negeri keutamaan untuk MenACWY-D atau MenACWY-CRM, sama ada yang sesuai dengan umur vaksin boleh digunakan untuk utama imunisasi dan/atau revaccination atau booster dos. Pertimbangkan itu dos jadual (iaitu, bilangan dan masa dos untuk utama imunisasi) berbeza bergantung pada yang vaksin yang digunakan.
Preexposure Vaksinasi Terhadap Meningokokus dalam Kumpulan berisiko Tinggi
Bayi 2 melalui 23 bulan usia tertentu kronik keadaan perubatan (contohnya, berterusan melengkapi komponen kekurangan, anatomi atau berfungsi asplenia, HIV) dan orang-orang yang akan menjadi perjalanan ke atau tinggal di daerah di mana meningokokus adalah hyperendemic atau wabak pada peningkatan risiko untuk meningokokus dan harus menerima rutin rendah dan booster imunisasi terhadap meningokokal serogroups A, C, Y, dan W-135 jangkitan menggunakan sesuai dengan umur MenACWY vaksin (MenACWY-D atau MenACWY-CRM). Rutin vaksinasi terhadap meningokokal serogroups A, C, Y, dan W-135 jangkitan tidak digalakkan pada bayi tidak risiko.
Anak-anak 2 hingga 10 tahun dari usia tertentu kronik keadaan perubatan (contohnya, berterusan melengkapi komponen kekurangan, anatomi atau berfungsi asplenia, HIV) dan orang-orang yang akan menjadi perjalanan ke atau tinggal di daerah di mana meningokokus adalah hyperendemic atau wabak pada peningkatan risiko untuk meningokokus dan harus menerima rutin rendah dan booster imunisasi terhadap meningokokal serogroups A, C, Y, dan W-135 jangkitan menggunakan MenACWY vaksin (MenACWY-D atau MenACWY-CRM). Rutin vaksinasi terhadap meningokokal serogroups A, C, Y, dan W-135 jangkitan tidak digalakkan pada kanak-kanak 2 melalui 10 tahun tidak risiko.
Remaja 11 melalui umur 18 tahun di peningkatan risiko untuk meningokokus dan harus menerima rutin utama imunisasi terhadap meningokokal serogroups A, C, Y, dan W-135 penyakit menggunakan MenACWY vaksin (MenACWY-D atau MenACWY-CRM). ACIP, AAP, dan lain-lain menyarankan dos MenACWY vaksin di semua anak-anak remaja di 11 melalui 12 tahun, diikuti oleh satu dos booster pada umur 16 tahun. Catch-up vaksinasi digalakkan pada kesempatan pertama untuk semua remaja yang lebih tua 13 melalui umur 18 tahun tidak mendapatkan suntikan pada pukul 11 melalui 12 tahun. Jika dos pertama MenACWY vaksin yang diberikan pada 13 melalui 15 tahun, dos booster disarankan pada 16 melalui umur 18 tahun; booster dos tidak diperlukan jika dos pertama diberikan pada tersendiri umur 16 tahun.
Kuliah mahasiswa melalui umur 21 tahun yang tinggal di asrama pada peningkatan risiko untuk meningokokus dan harus menerima utama imunisasi terhadap meningokokal serogroups A, C, Y, dan W-135 jangkitan menggunakan MenACWY vaksin (MenACWY-D atau MenACWY-CRM) jika mereka tidak menerima dosis di tersendiri umur 16 tahun.
Individu dengan gigih melengkapi komponen kekurangan (contohnya, diwarisi atau kronik kekurangan dalam C3, C5–K9, properdin, faktor D, faktor H) atau anatomi atau berfungsi asplenia (contohnya, sel sabit penyakit) dan orang-orang yang menerima eculizumab berada di peningkatan risiko untuk invasif meningokokal penyakit, dan ACIP, AAP, dan lain-lain menyarankan rutin sesuai dengan umur rendah dan booster imunisasi terhadap meningokokal serogroups A, C, Y, dan W-135 jangkitan menggunakan MenACWY vaksin (MenACWY-D atau MenACWY-CRM). Jika tidak disuntik sebelum ini, individu menjalani pilihan splenectomy harus menerima MenACWY vaksin yang tersendiri 14 hari sebelum pembedahan apabila mungkin.
HIV individu pada peningkatan risiko untuk invasif meningokokal penyakit, dan ACIP, AAP, CDC, NIH, HIV Perubatan Persatuan IDSA, dan lain-lain menyarankan rutin sesuai dengan umur rendah dan booster imunisasi terhadap meningokokal serogroups A, C, Y, dan W-135 jangkitan dalam semua HIV orang dewasa, remaja, kanak-kanak, dan bayi tersendiri umur 2 bulan menggunakan MenACWY vaksin (MenACWY-D atau MenACWY-CRM). Karena HIV-individu yang dijangkiti mungkin tidak bertindak balas optimum untuk satu dos, menggunakan 2-dos utama siri MenACWY vaksin dalam semua sebelum ini divaksinasi HIV-individu yang dijangkiti tersendiri 2 tahun. HIV-individu yang dijangkiti tersendiri 2 tahun yang pernah menerima hanya satu dos untuk utama imunisasi harus menerima booster dos MenACWY vaksin di kesempatan paling awal (dengan syarat ia telah tersendiri 8 minggu selepas sebelumnya dosis). HIV bayi 2 bulan untuk <2 tahun harus menerima sesuai dengan umur beberapa dos utama siri MenACWY vaksin. Pertimbangkan itu vaksin mungkin kurang immunogenic di immunocompromised individu-individu.
Kesihatan dan kakitangan makmal dengan tertentu kronik keadaan perubatan diketahui untuk meningkatkan risiko untuk penyakit meningokokal (contohnya, berterusan melengkapi komponen kekurangan, anatomi atau berfungsi asplenia, HIV) dan orang-orang yang rutin terdedah kepada diasingkan daripada N. meningitidis atau akan pergi ke tempat di mana penyakit meningokokal adalah hyperendemic atau wabak harus vaksin meningokokal serogroups A, C, Y, dan W-135 penyakit. ACIP dan Kesihatan Kawalan Jangkitan Amalan Jawatankuasa Penasihat (HICPAC) negeri yang rutin imunisasi terhadap meningokokal serogroups A, C, Y, dan W-135 penyakit ini tidak disarankan di lain kesihatan kakitangan. Bagaimanapun, dalam suasana masyarakat atau institusi wabak penyakit meningokokal, vaksinasi kesihatan anggota mungkin ditunjukkan kalau wabak ini disebabkan oleh meningokokal serogroup diwakili dalam vaksin. Tanpa vaksin status, postexposure anti-jangkitan pencegahan terhadap meningokokus (dgn kata lain, 2 hari regimen oral rifampin atau satu dos IM ceftriaxone, oral ciprofloxacin, atau mulut azithromycin) disarankan untuk semua kesihatan personel yang memiliki tidak dilindungi (dgn kata lain, tanpa memakai topeng) intensif hubungan (dgn kata lain, mulut ke mulut bantuan pernafasan, endotrakeal intubasi atau tabung endotrakeal pengurusan) dengan pasien terminal yang terinfeksi.
Tentera rekrut pada peningkatan risiko untuk penyakit meningokokal dan harus menerima MenACWY vaksin.
Pelancong dan penduduk tempat di mana N. meningitidis adalah hyperendemic atau wabak berisiko untuk pendedahan untuk penyakit meningokokal dan harus vaksin meningokokal serogroups A, C, Y, dan W-135 jangkitan. Walaupun dilaporkan di seluruh dunia, yang paling tinggi kejadian penyakit meningokokal berlaku pada sub-Sahara Afrika di daerah yang dikenal sebagai "meningitis tali pinggang" melanjutkan dari Senegal dan Guinea ke arah timur untuk Ethiopia; penyakit meningokokal adalah hyperendemic di wilayah ini dengan wabak penyakit yang terjadi secara berkala semasa musim kering (dis melalui jun). Sejarah, meningokokal wabak penyakit dalam meningitis tali pinggang disebabkan oleh serogroup Yang; baru-baru ini wabak yang telah terutamanya disebabkan oleh serogroups C W, walaupun serogroup X wabak juga melaporkan. ACIP, AAP, CDC, dan lain-lain menyarankan sesuai dengan umur utama imunisasi terhadap meningokokal serogroups A, C, Y, dan W-135 penyakit untuk individu yang tersendiri 2 bulan usia yang akan menjadi perjalanan ke atau tinggal di hyperendemic atau kawasan wabak, termasuk meningitis tali pinggang semasa musim kering, terutama jika kontak lama dengan penduduk tempatan dijangka. Dalam orang-orang sebelum ini vaksin, booster dos MenACWY vaksin disarankan jika ia telah tersendiri 5 tahun sejak terakhir dos meningokokus. Pegawai di Arab Saudi memerlukan individu dalam perjalanan ke negara mereka untuk tahunan Haji ziarah atau untuk bermusim bekerja pada Haji iklan Tujuan zon perlu sah vaksinasi sijil menunjukkan vaksinasi terhadap meningokokal serogroups A, C, Y, dan W-135 diberikan tersendiri 10 hari dan ibu 3 tahun (unconjugated polisakarida vaksin) atau ibu 5 tahun (conjugated polisakarida vaksin) sebelum tiba di Arab Saudi. Berunding kesehatan internasional klinik untuk pelancong, negeri jabatan kesihatan, CDC di 877-394-8747, atau CDC Pelancong' Kesihatan web untuk paling baru-baru ini maklumat mengenai geographic kawasan untuk yang vaksinasi terhadap penyakit meningokokal disarankan.
Rumah dan lain-lain dekat kenalan individu dengan invasif meningokokal penyakit di peningkatan risiko untuk meningokokus. Setiap kali satu hal invasif penyakit meningokokal berlaku, anti-jangkitan pencegahan (dgn kata lain, 2 hari regimen oral rifampin atau satu dos IM ceftriaxone, oral ciprofloxacin, atau mulut azithromycin) ditunjukkan untuk menutup kenalan indeks kes (contohnya, rumah kenalan, hari-pusat penjagaan kenalan, individu yang terdedah kepada indeks kes ini oropharyngeal rembesan) dan ibu cara untuk mencegah menengah kes. Dalam beberapa keadaan, MenACWY vaksin mungkin disarankan sebagai tambahan untuk anti-jangkitan pencegahan.
Wabak Kawalan
Setiap sekali-sekali atau kelompok kes atau wabak penyakit meningokokal berlaku pada KAMI, anti-jangkitan pencegahan (dgn kata lain, 2 hari regimen oral rifampin atau satu dos IM ceftriaxone, oral ciprofloxacin, atau mulut azithromycin) adalah ibu cara untuk mencegah menengah kes di rumah dan lain-lain dekat kenalan.
Massa program vaksinasi boleh ditunjukkan dalam beberapa meningokokal wabak jika wabak ini disebabkan oleh vaksin-dicegah serogroup daripada N. meningitidis. Keputusan untuk melaksanakan apa-apa kempen vaksinasi bergantung kepada sama ada kejadian >1 hal mewakili wabah atau yang luar biasa kelompok agar penyakit. Jika wabah berlaku pada KAMI, kesihatan awam berkuasa akan menentukan sama ada massa vaksin (dengan atau tanpa massa anti-jangkitan pencegahan) ditunjukkan.
MenACWY vaksin (MenACWY-D atau MenACWY-CRM) tidak merangsang kekebalan untuk meningokokus disebabkan oleh serogroup B dan tidak ditunjukkan untuk meningokokal serogroup B wabak.