Mencari ubat atas namanya

Ketoconazole Tablets dan Red yeast rice

Penentuan interaksi Ketoconazole Tablets dan Red yeast rice dan kemungkinan pengambilan ubat-ubat itu secara bersama-sama.

Hasil pemeriksaan:

Ketoconazole Tablets <> Red yeast rice

Relevan: 01.08.2022 Pengulas: MD P.M. Shkutko, in

Dalam pangkalan rujukan rasmi yang digunakan untuk membuat perkhidmatan ini, telah didapati interaksi yang dicatat secara statistik berasaskan oleh hasil penyelidikan, yang boleh membawa pada akibat negatif untuk kesihatan pesakit, atau pun meningkatkan kesan positif timbal balik. Dikehendaki rundingan doktor untuk menyelesaikan perkara pengambilan ubat-ubatan secara bersama-sama.

Pengguna:

Ketoconazole mungkin meningkatkan tahap darah merah ragi beras. Ini bisa meningkatkan risiko sampingan kesan-kesan seperti kerosakan hati dan yang jarang tapi serius keadaan yang dipanggil rhabdomyolysis yang melibatkan pecahan tulang tisu otot. Dalam beberapa kasus, rhabdomyolysis dapat menyebabkan kerusakan ginjal dan bahkan kematian. Kau mungkin perlukan pelarasan dos atau lebih kerap pemantauan oleh doktor anda aman untuk menggunakan kedua-dua ubat-ubatan. Bicaralah dengan doktermu jika kamu memiliki beberapa pertanyaan atau kekhawatiran. Doktor anda mungkin dapat menetapkan alternatif yang tidak berinteraksi, atau anda mungkin perlu untuk berhenti mengambil merah ragi beras ketika anda sedang dirawat dengan ketoconazole. Mari doktor anda tahu segera jika anda mempunyai yang tidak dapat dijelaskan otot sakit, kelembutan, atau kelemahan sementara mengambil merah ragi nasi atau yang sama ubat-ubatan, terutama jika gejala-gejala ini disertai dengan demam atau air kencing berwarna gelap. Anda juga harus segera dapatkan perhatian medis jika anda mengalami demam, menggigil, bersama sakit atau bengkak, pendarahan yang luar biasa atau lebam, ruam kulit, gatal-gatal, kehilangan selera, keletihan, mual, muntah, berwarna gelap air kencing, dan/atau kuning kulit atau mata, seperti ini mungkin tanda-tanda kerosakan hati. Ia adalah penting untuk memberitahu anda dokter tentang semua yang lain ubat-ubatan anda menggunakan, termasuk vitamin dan herba. Jangan berhenti menggunakan mana-mana ubat-ubatan tanpa berbicara dengan anda, doktor.

Profesional:

MENYESUAIKAN DOS: Coadministration dengan kuat inhibitor CYP450 3A4 termasuk azole anti agen mungkin meningkatkan plasma kepekatan HMG-Hi reductase inhibitor (statin) yang substrat isoenzyme. Tahap HMG-Hi reductase yg melarang aktiviti di plasma dikaitkan dengan peningkatan risiko otot keracunan. Myopathy dikategorikan sebagai sakit otot dan/atau kelemahan yang berkaitan dengan terlalu tinggi creatine kinase melebihi sepuluh kali had atas normal telah dilaporkan kadang-kadang. Rhabdomyolysis juga telah berlaku jarang, yang mungkin disertai dengan gagal ginjal menengah untuk myoglobinuria dan mungkin menyebabkan kematian. Dalam azole kelas, ketoconazole dan itraconazole yang dianggap paling kuat inhibitor, sementara fluconazole agak lemah dan biasanya menyebabkan secara klinis penting interaksi dengan CYP450 3A4 substrat hanya di dos 200 mg/hari atau lebih.

PENGURUSAN: manfaat menggunakan azole anti agen dengan statin yang substrat CYP450 3A4 harus berhati-hati berat terhadap berpotensi peningkatan risiko myopathy termasuk rhabdomyolysis. Jika coadministration diperlukan, yang lebih rendah awal dan penyelenggaraan dos statin perlu dipertimbangkan. Pemantauan untuk otot keracunan disarankan, terutama pada bulan-bulan awal terapi dan mengikuti meningkatkan dos sama ada ubat. Pitavastatin, pravastatin, dan rosuvastatin mungkin menjadi alternatif yang lebih selamat, sejak mereka tidak kekal oleh CYP450 3A4. Fluvastatin juga boleh digunakan dengan azole anti agen kecuali fluconazole dan voriconazole, kedua-dua yang boleh menghalang fluvastatin metabolisme melalui CYP450 2C9. Selain itu, gangguan yang statin boleh dianggap semasa rawatan dengan azole anti agen. Semua pasien menerima statin terapi harus disarankan untuk segera laporkan apa-apa yang tidak dapat dijelaskan otot sakit, kelembutan atau kelemahan, terutama jika disertai dengan demam, kemalasan dan/atau air kencing berwarna gelap. Terapi harus dihentikan jika creatine kinase adalah sangat tinggi dalam ketiadaan yang berat latihan atau jika myopathy jika tidak disyaki atau didiagnosis.

Sumber

Watkins JL, Atkinson BJ, Pagliaro LC "Rhabdomyolysis in a prostate cancer patient taking ketoconazole and simvastatin: case report and review of the literature." Ann Pharmacother 45 (2011): e9
Lomaestro BM, Piatek MA "Update on drug interactions with azole antifungal agents." Ann Pharmacother 32 (1998): 915-28
Gilad R, Lampl Y "Rhabdomyolysis induced by simvastatin and ketoconazole treatment." Clin Neuropharmacol 22 (1999): 295-7
Kantola T, Kivisto KT, Neuvonen PJ "Effect of itraconazole on the pharmacokinetics of atorvastatin." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 58-65
Kivisto KT, Kantola T, Neuvonen PJ "Different effects of itraconazole on the pharmacokinetics of fluvastatin and lovastatin." Br J Clin Pharmacol 46 (1998): 49-53
Neuvonen PJ, Jalava KM "Itraconazole drastically increases plasma concentrations of lovastatin and lovastatin acid." Clin Pharmacol Ther 60 (1996): 54-61
Kantola T, Kivisto KT, Neuvonen PJ "Effect of itraconazole on cerivastatin pharmacokinetics." Eur J Clin Pharmacol 54 (1999): 851-5
Itakura H, Vaughn D, Haller DG, O'Dwyer PJ "Rhabdomyolysis from cytochrome p-450 interaction of ketoconazole and simvastatin in prostate cancer." J Urol 169 (2003): 613
Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M "Pharmacokinetic comparison of the potential over-the-counter statins simvastatin, lovastatin, fluvastatin and pravastatin." Clin Pharmacokinet 47 (2008): 463-74
Lees RS, Lees AM "Rhabdomyolysis from the coadministration of lovastatin and the antifungal agent itraconazole." N Engl J Med 333 (1995): 664-5
Horn M "Coadministration of itraconazole with hypolipidemic agents may induce rhabdomyolysis in healthy individuals." Arch Dermatol 132 (1996): 1254
Akram K, Rao S, Parker M "A lesson for everyone in drug-drug interactions." Int J Cardiol 118 (2007): e19-20
Neuvonen PJ, Kantola T, Kivisto KT "Simvastatin but not pravastatin is very susceptible to interaction with the CYP3A4 inhibitor itraconazole." Clin Pharmacol Ther 63 (1998): 332-41
Stein CA, Goel S, Ghavamian R "Hepatitis and rhabdomyolysis in a patient with hormone refractory prostate cancer on ketoconazole and concurrent lovastatin therapy." Invest New Drugs 25 (2007): 277-8