Apa itu Hepatitis B Vaccine?
Pencegahan HBV jangkitan di neonat, anak-anak, remaja, dan orang dewasa.
Akut HBV jangkitan mungkin diri terhad menyebabkan pengeluaran antibodi untuk HBsAg (anti-HBs) dan kekebalan terhadap jangkitan semula, namun, ia mungkin maju ke kronik HBV jangkitan (terutama pada bayi atau anak-anak muda, immunocompromised individu, pesakit kencing) atau maut, fulminant hepatitis. Hal kadar kematian adalah 0,5–1.5% antara orang-orang dengan akut HBV jangkitan; tertinggi kadar kematian adalah orang dewasa >60 tahun. Kronik HBV infeksi berkembang dalam tersendiri 90% bayi dijangkiti perinatally, 25-50% kanak-kanak yang dijangkiti di 1-5 tahun, dan <5% dari orang-orang terinfeksi di tersendiri umur 5 tahun. Kronik jangkitan yang berkaitan dengan gigih HBV replikasi dalam hati dan mungkin menyebabkan sirosis, kanser hati, hati kegagalan, dan kematian. HBV disebarkan oleh perkutaneus atau mukosa pendedahan untuk hepatitis B permukaan antigen-positif (HBsAg-positif) darah, serum, plasma, air mani, atau air liur dan boleh dihantar perinatally dari ibu untuk bayi di lahir, biasanya sebagai hasil darah pendedahan semasa buruh dan penghantaran.
USPHS Penasihat Jawatankuasa Imunisasi Amalan (ACIP), AAP, dan American Academy of Doktor Keluarga (AAFP) menyarankan semua neonat dan bayi dan semua sebelum ini divaksinasi anak-anak dan remaja melalui umur 18 tahun vaksin HBV jangkitan, kecuali disarankan.
ACIP, AAFP, Amerika College of doktor kandungan dan Ginekologi (ACOG), dan Amerika College of Doktor (ACP) menyarankan semua divaksinasi orang dewasa berisiko untuk HBV jangkitan vaksin HBV. ACIP juga menyatakan bahwa apa-apa divaksinasi dewasa meminta perlindungan dari HBV boleh menerima vaksin, kecuali disarankan.
Untuk peringkat antarabangsa pakai kanak-kanak yang imun status yang tidak menentu, vaksin boleh berulang-ulang atau serologi tes dilakukan untuk mengesahkan kekebalan. Untuk vaksin hepatitis B (HepB vaksin), ACIP syarikat memulakan atau lengkap sesuai dengan umur HepB vaksin siri jika sejarah vaksin yang tidak menentu atau <3 dos sebelum ini diberikan. Jika rekod anak menunjukkan tersendiri 3 dos HepB vaksin, ACIP syarikat yang tambahan dos tidak perlu jika tersendiri 1 dos telah diberikan pada tersendiri 24 minggu umur, jika paling baru-baru ini dos di <24 minggu, memberi tambahan dos di tersendiri 24 minggu. Tanpa vaksin status, ujian untuk HBsAg jika individu yang lahir di Asia, pulau-Pulau Pasifik, Afrika, atau yang lain wilayah di mana HBV sangat berleluasa. AAP mengesyorkan serologi ujian untuk HBsAg dalam semua di peringkat antarabangsa anak angkat dan menyatakan bahawa HepB vaksin siri harus diberikan jika ujian itu tidak tersedia dan sejarah vaksin yang tidak menentu.
Digabungkan imunisasi aktif dengan HepB vaksin dan pasif imunisasi dengan hepatitis B imun globulin (HBIG) digunakan untuk mencegah perinatal HBV jangkitan di neonat dilahirkan untuk wanita yang diketahui atau disyaki HBsAg-positif.
Imunisasi aktif dengan HepB vaksin dengan atau tanpa pasif imunisasi dengan HBIG digunakan untuk HBV postexposure pencegahan (SEMANGAT) pada individu tertentu terdedah kepada HBV atau HBsAg-positif bahan (contohnya, kesihatan kakitangan, kekerasan seksual mangsa, seksual atau hubungan intim individu dengan akut atau kronik HBV jangkitan).
Dengan pengecualian hepatitis D virus (HDV) jangkitan, monovalent HepB vaksin tidak akan mencegah hepatitis disebabkan oleh virus yang lain diketahui untuk mengetahui hati, termasuk hepatitis virus (HAV), hepatitis C virus (HCV), atau hepatitis E virus (MEMASANG). HDV hanya berlaku sebagai coinfection atau superinfeksi pada pasien dengan HBV jangkitan; individu imun untuk HBV juga harus menjadi kebal kepada HDV.
Apabila satu dos HepB vaksin dan dos Haemophilus influenzae jenis b (Hib) berdua ditunjukkan dalam bayi 6 minggu untuk umur 15 bulan dilahirkan untuk satu HBsAg-negatif wanita, secara komersial yang tersedia tetap vaksin kombinasi yang mengandungi Hib konjugasi (meningokokal protein konjugasi) vaksin dan HepB (Hib-HepB; Comvax) boleh digunakan. ACIP syarikat ini tetap vaksin kombinasi juga mungkin akan digunakan untuk menyelesaikan HepB vaksin siri pada bayi 6 minggu untuk umur 15 bulan dilahirkan untuk HBsAg-positif wanita. Comvax tidak boleh digunakan untuk awal (lahir) dos HepB vaksin yang ditunjukkan dalam neonat.
Apabila tidak ada kontra yang ke mana-mana komponen individu, secara komersial yang tersedia tetap vaksin kombinasi yang mengandungi difteria, tetanus, yang dijangkiti, hepatitis B, dan poliovirus antigen (DTaP-HepB-KAPSUL; Pediarix) boleh digunakan pada bayi dan anak-anak 6 minggu melalui 6 tahun dilahirkan untuk HBsAg-negatif wanita. ACIP syarikat ini tetap vaksin kombinasi juga mungkin akan digunakan untuk menyelesaikan HepB vaksin siri pada bayi yang tersendiri 6 minggu usia dilahirkan untuk HBsAg-positif wanita. Pediarix tidak boleh digunakan untuk awal (lahir) dos HepB vaksin yang ditunjukkan dalam neonat. Pediarix mengandungi difteria, tetanus, dan dijangkiti antigen sama dengan orang-orang yang terkandung dalam Infanrix DTaP vaksin dan mengandungi HBV antigen sama dengan yang terkandung dalam Engerix-B HepB vaksin.
Ketika vaksinasi terhadap kedua-dua HBV dan HAV ditunjukkan dalam dewasa tersendiri umur 18 tahun, secara komersial yang tersedia tetap vaksin kombinasi yang mengandungi hepatitis Sebuah vaksin virus tidak aktif dan HepB vaksin (HepA-HepB; Twinrix) boleh digunakan.
Preexposure Vaksinasi Terhadap Virus Hepatitis B (HBV) Jangkitan dalam Kumpulan berisiko Tinggi
Preexposure vaksinasi dalam sebelum divaksinasi kanak-kanak, remaja, atau orang dewasa di risiko eksposur untuk HBsAg-positif bahan (contohnya, darah, plasma, serum).
ACIP mengesyorkan preexposure vaksin untuk semua divaksinasi orang dewasa dalam tatacara di mana tinggi kadar individu mungkin berisiko untuk HBV jangkitan. Ini termasuk kesihatan kakitangan, dipilih pesakit dan bersabar kenalan, populasi dengan risiko yang tinggi daripada jangkitan, individu pada risiko karena mereka amalan seksual, anggota tentera dikenal sebagai berada pada risiko, dan lain-lain individu pada risiko eksposur (contohnya, suntikan penagih dadah).
Dalam tatacara di mana tinggi kadar individu mungkin berisiko untuk HBV, ACIP mengesyorkan universal vaksin untuk semua orang dewasa yang tidak siap HepB vaksin siri dan menunjukkan berdiri perintah untuk mentadbir vaksin sebagai sebahagian daripada perkhidmatan rutin untuk semua individu yang mudah yang melawat setting ini. Ini termasuk kemudahan yang ujian dan mengobati penyakit kelamin (Std) dan HIV, kemudahan yang menyediakan dadah perawatan dan pencegahan, kesihatan kemudahan penyasaran perkhidmatan untuk suntikan penagih dadah atau orang-orang yang berhubungan seks dengan laki-laki, dan pusat pemulihan. Di samping itu, karena tidak semua orang dewasa dengan HBV faktor risiko melawat setting ini, ACIP mencadangkan bahawa penjagaan utama dan khusus perubatan aturan (contohnya, pejabat doktor, pusat kesihatan masyarakat, perancangan keluarga klinik, penyakit hati klinik, perjalanan klinik) melaksanakan perintah untuk mengenal pasti mudah dewasa dan memberikan HepB vaksin setiap kali ditunjukkan atau diminta sebagai sebahagian daripada pencegahan biasa peduli.
-Penjagaan anggota pada risiko eksposur untuk darah, darah-tercemar cairan tubuh, yang lain cairan tubuh, dan/atau jarum yang mungkin tercemar dengan HBsAg berisiko HBV jangkitan dan harus vaksin HBV. ACIP dan Hospital Kawalan Jangkitan Amalan Jawatankuasa Penasihat (HICPAC) mengesyorkan HBV vaksin untuk semua kesihatan seperti menjaga anggota (contohnya, doktor, jururawat, kakitangan perubatan kecemasan, gigi profesional dan pelajar perubatan dan menyusu pelajar, phlebotomists, perubatan dan makmal juruteknik, hospital sukarelawan, pentadbiran dan kakitangan sokongan di institusi kesihatan). Sebaik-baiknya, HepB vaksin siri harus diselesaikan pada perubatan, gigi, menyusu, makmal teknologi, dan bersekutu lain kesehatan profesional latihan supaya kekebalan disediakan sebelum terdedah di berisiko tinggi persekitaran.
Individu dengan hemofilia atau yang lain kongenital pendarahan gangguan yang seronegative untuk HBV harus vaksin HBV. Jika imunisasi terhadap HBV tidak dimulakan pada lahir, memulakan HepB vaksin siri pada masa hemofilia atau yang lain kongenital pendarahan penyakit yang didiagnosis. Lebih baik donor pemeriksaan, lebih berkesan virus-inactivation prosedur, dan/atau pembersihan atau prosedur penapisan telah mengurangkan, tetapi tidak benar-benar dihapuskan, risiko transmisi darah-virus bawaan (HBV, HCV, HIV) dari plasma-berasal faktor pembekuan. Kampgrounds syarikat Perubatan dan Saintifik Majlis Penasihat (MASAC) mengesyorkan postvaccination ujian pada individu dengan hemofilia dan menyatakan bahawa nonresponders (dgn kata lain, orang-orang yang tidak merespon untuk utama HepB vaksin siri) harus menerima tersendiri 1 tambahan dos vaksin.
Pesakit dan kakitangan dialisis, transplantasi organ, atau onkologi bangsal berisiko tinggi pendedahan untuk HBsAg-bahan-bahan yang positif dan harus vaksin HBV. Walaupun seroconversion kadar dan anti-HBs titers disebabkan oleh suntikan yang lebih rendah dalam dialisis daripada pesakit dalam individu yang sihat, vaksinasi menyediakan perlindungan terhadap HBV jangkitan di balas dan mengurangkan perlu kerap serologi saringan. ACIP mengesyorkan mengenal pasti bakal calon secepat mungkin dalam perjalanan mereka penyakit ginjal, ada beberapa bukti yang lebih tinggi seroconversion kadar dan anti-HBs titers tercapai dalam uremic pesakit jika mereka disuntik sebelum memerlukan dialisis.
Penduduk dan kakitangan institusi untuk perkembangan dilumpuhkan, termasuk orang-orang kecil (group) kediaman pengaturan, yang berisiko tinggi pendedahan untuk HBsAg-bahan-bahan yang positif dan harus disuntik. Penduduk keluar dari kediaman institusi ke masyarakat setting perlu diperiksa untuk HBsAg jadi yang sesuai langkah-langkah yang boleh diambil untuk mencegah transmisi dalam masyarakat, itu langkah-langkah termasuk kedua-dua alam sekitar kawalan dan sesuai vaksinasi.
Kelas kenalan (guru atau sekelas) agresif, deinstitutionalized perkembangan dilumpuhkan individu berisiko tinggi pendedahan untuk HBsAg-bahan-bahan yang positif. HBV vaksinasi kelas kenalan HBsAg pembawa adalah digalakkan ketika pembawa agresif atau telah medis khusus masalah yang meningkatkan risiko eksposur untuk darah mereka atau ah rembesan. Di samping itu, kakitangan bukan kediaman hari-program penjagaan (contohnya, sekolah, terlindung bengkel untuk perkembangan dimatikan) dihadiri oleh yang diketahui HBsAg pembawa ada resiko dari infeksi setanding untuk itu antara kesihatan personel dan harus disuntik. Juga mempertimbangkan suntikan lain peserta program dalam hari-program penjagaan.
Pasangan suami isteri dan nonsexual rumah dan hubungan seksual HBsAg pembawa berisiko tinggi pendedahan untuk HBsAg-bahan-bahan yang positif. Ketika pembawa pasti melalui pemeriksaan rutin daripada mendonorkan darah, diagnostik ujian di hospital, sebelum pemeriksaan, pemeriksaan pelarian dari bidang-bidang tertentu, atau yang lain program saringan, mereka harus diberitahu mereka HBsAg status. Walaupun beberapa divaksinasi pasangan suami isteri dan nonsexual rumah dan hubungan seksual HBsAg pembawa mungkin membangunkan kekebalan terhadap HBV jangkitan semasa berterusan, pendedahan jangka panjang, semua kenalan itu harus diuji dan orang-orang yang terdedah harus disuntik.
Tertentu penduduk AMERIKA kumpulan dengan tinggi agar kadar HBV (contohnya, orang-orang Alaska, Kepulauan Pasifik, pelarian dari HBV-agar kawasan) adalah risiko dan harus vaksin HBV. Karena transmisi berlaku pada dasarnya semasa zaman kanak-kanak dalam populasi, permulaan HepB vaksin siri pada kelahiran dan selesai siri oleh 6-12 bulan usia adalah penting dalam kumpulan ini. Karena tinggi kadar interfamily transmisi antara anak-anak dalam populasi ini, vaksinasi usaha harus sasaran semua terdedah anak-anak dan remaja yang telah tersendiri 1 ibu bapa dilahirkan di sebuah sangat agar kawasan.
Individu yang berisiko tinggi HBV karena mereka amalan seksual (contohnya, orang-orang yang berhubungan seks dengan laki-laki, individu dengan >1 pasangan seksual dalam 6 bulan sebelumnya, pasangan seks HBsAg-positif individu, wanita pelacur ) dan individu yang mencari penilaian atau rawatan untuk Std harus vaksin HBV. HepB vaksin disarankan untuk semua terdedah remaja dewasa dan orang-orang yang berhubungan seks dengan laki-laki (homoseksual, biseksual), kira umur atau tempoh apa-apa seksual amalan.
Pelancong ke kawasan dengan tahap agar HBV yang pertengahan (2-7%) atau tinggi (tersendiri 8%) berada pada risiko eksposur untuk penyakit ini. ACIP, CDC, dan lain-lain menyarankan preexposure vaksin bagi sebelum ini divaksinasi pelancong (neonat, bayi, remaja, orang dewasa) melancong ke kawasan itu. HBV kelaziman adalah pertengahan di Tengah Selatan dan Barat daya Asia, Israel, Jepang, Timur dan Selatan Eropa Rusia, dan yang paling tempat sekitar Sungai Amazon basin, Honduras, dan Guatemala; kelaziman adalah tinggi di Afrika, Asia Tenggara (termasuk China, Korea, Indonesia dan Filipina), Timur Tengah (kecuali Israel), selatan dan barat pulau-pulau Pasifik, dalaman Amazon, dan bahagian-bahagian tertentu Caribbean (contohnya, Haiti, Republik Dominika).
Morticians dan embalmers berisiko tinggi pendedahan untuk HBsAg-positif bahan; pengeluar menyarankan menggunakan HepB vaksin dalam individu-individu.
Personel militer mungkin di peningkatan risiko eksposur untuk HBV; pengeluar menyarankan menggunakan HepB vaksin dalam individu-individu.
Tahanan mungkin pada peningkatan risiko eksposur untuk HBV; pengeluar menyarankan menggunakan HepB vaksin dalam individu-individu.
Awam-keselamatan anggota (contohnya, polisi, pemadam kebakaran anggota) boleh berisiko untuk pendedahan pekerjaan untuk HBV (bergantung pada tugas-tugas yang dilakukan); orang-orang yang mempunyai hubungan dengan darah atau darah-tercemar cairan tubuh harus disuntik.
Individu dengan kronik HCV jangkitan mungkin di peningkatan risiko untuk HBV pendedahan dan harus disuntik. Maklumat HepB vaksin regimen untuk individu itu belum diidentifikasi; sambutan untuk HepB vaksin mungkin berkurang dalam individu dengan kronik HCV jangkitan.
Individu kecanduan parenterally diberikan ubat pada risiko yang tinggi pendedahan untuk HBsAg-bahan-bahan yang positif dan harus vaksin HBV dengan seberapa segera seperti yang mereka gunakan ubat dikenal pasti.
Individu dalam kasual hubungan dengan HBsAg pembawa dalam tatacara seperti sekolah, pejabat, dan perniagaan persekitaran yang berada pada risiko yang minimum HBV pendedahan. ACIP tidak mengesyorkan rutin menggunakan HepB vaksin dalam individu-individu. Di pusat penjagaan kanak-kanak (lain daripada orang-orang untuk perkembangan dimatikan), HBV transmisi antara anak-anak atau antara anak-anak dan staf jarang telah didokumentasikan. ACIP syarikat yang vaksinasi kenalan HBsAg pembawa dalam penjagaan kanak-kanak setting tidak perlu kecuali ada keadaan khusus yang mungkin memudahkan transmisi (contohnya, masalah tingkah laku seperti gigitan atau goresan, perubatan keadaan seperti yang teruk penyakit kulit).
Pencegahan Perinatal Virus Hepatitis B (HBV) Jangkitan
Pencegahan perinatal HBV jangkitan di neonat dilahirkan untuk HBsAg-positif wanita.
Gabungan regimen itu termasuk imunisasi aktif dengan HepB vaksin dan pasif imunisasi dengan HBIG adalah 85-95% efektif dalam mencegah akut dan kronik HBV jangkitan pada bayi dilahirkan untuk wanita positif untuk kedua-dua HBsAg dan HBeAg.
ACIP dan AAP mengesyorkan rutin serologi pemeriksaan semua wanita hamil pada awal sebelum kunjungan (contohnya, trimester pertama) untuk menentukan mereka HBsAg status, bahkan jika mereka telah diuji sebelumnya atau telah vaksin HBV. Wanita yang tidak diuji prenatally, orang-orang yang terlibat dalam perilaku yang menempatkan mereka di risiko tinggi untuk HBV (contohnya, >1 pasangan seks dalam 6 bulan sebelumnya, HBsAg-positif pasangan seks, penilaian atau rawatan untuk Std, baru-baru ini atau semasa suntikan dadah) dan orang-orang dengan klinis hepatitis harus diuji untuk HBsAg status ketika dimasukkan ke hospital untuk penghantaran.
Untuk mencegah perinatal HBV jangkitan, ACIP dan AAP menyarankan semua neonat dilahirkan untuk HBsAg-positif wanita menerima dosis HepB vaksin dan dos HBIG secepat mungkin setelah kelahiran (dalam tempoh 12 jam kelahiran), kira umur kehamilan atau berat badan. Untuk neonat <2 kg, tidak mengira kelahiran vaksin dos ke arah selesai HepB vaksin siri; mula biasa 3-dos vaksin siri apabila bayi adalah 1 bulan umur.
Jika ibu HBsAg status yang tidak diketahui di lahir, berikan bayi dos pertama HepB vaksin (dalam tempoh 12 jam kelahiran). Menentukan ibu HBsAg status secepat mungkin dan, jika positif, berikan bayi dos HBIG secepat mungkin (tidak lewat dari 7 hari umur). Untuk neonat seberat <2 kg, jika ibu HBsAg status tidak akan ditentukan dalam tempoh 12 jam kelahiran, memberi dosis HBIG secepat mungkin (dalam tempoh 12 jam kelahiran) dan tidak mengira kelahiran vaksin dos ke arah selesai HepB vaksin siri; mula biasa 3-dos vaksin siri apabila bayi adalah 1 bulan umur.
Postexposure Pencegah Virus Hepatitis B (HBV) Jangkitan
HBV postexposure pencegahan (SEMANGAT) pada individu tertentu terdedah kepada HBV atau HBsAg-positif bahan (contohnya, kesihatan kakitangan, kekerasan seksual mangsa, seksual atau hubungan intim individu dengan akut atau kronik HBV jangkitan).
Bergantung pada pendedahan keadaan, PEP regimen mungkin termasuk digabungkan imunisasi aktif dengan HepB vaksin dan pasif imunisasi dengan HBIG untuk menyediakan jangka pendek dan perlindungan jangka panjang.
PEP mungkin ditunjukkan dalam mudah, divaksinasi kesihatan anggota berikut pendedahan pekerjaan untuk darah dan lain-lain cairan tubuh yang mungkin mengandungi HBV. Jika satu pendedahan pekerjaan untuk HBV berlaku, ulasan vaksinasi status dan vaksin-balas status (jika diketahui) terdedah individu dan HBsAg status sumber.
Jika terdedah individu tidak sebelum vaksin HBV, memulakan HepB vaksin siri secepat mungkin (sebaik-baiknya dalam 24 jam). Di samping itu, jika sumber didapati HBsAg-positif, memberi dosis HBIG secepat mungkin (sebaik-baiknya dalam 24 jam).
Jika terdedah individu telah sebelum vaksin HBV dan dikenali balas (serum anti-HBs tersendiri 10 mIU/mL), PEP tidak perlu. Jika terdedah individu telah sebelum vaksin HBV tetapi adalah diketahui nonresponder (serum anti-HBs <10 mIU/mL), PEP tidak perlu jika sumber HBsAg-negatif. Bagaimanapun, jika sumber HBsAg-positif atau dikenali sebagai berisiko tinggi untuk HBV, memberi terdedah individu dos HBIG dan memulakan kedua HepB vaksin siri secepat mungkin setelah paparan. 2-dos regimen HBIG (tanpa HepB vaksin) adalah pilihan dalam individu yang sudah pernah gagal untuk merespon untuk kedua vaksin siri.
Jika antibodi status terdedah individu yang tidak diketahui, menguji mereka untuk anti-HBs sebelum permulaan PEP. Jika terdedah individu ditemukan untuk menjadi perespon (serum anti-HBs tersendiri 10 mIU/mL), PEP tidak perlu. Jika terdedah individu ditemukan untuk menjadi nonresponder (anti-HBs tahap <10 mIU/mL) dan sumber HBsAg-positif, memberi dosis HBIG dan dos booster HepB vaksin. Jika terdedah individu ditemukan untuk menjadi nonresponder dan sumber yang tidak diketahui atau tidak tersedia untuk ujian, memberikan booster dos HepB vaksin dan periksa antibodi titer di 1-2 bulan.
ACIP dan CDC mengesyorkan PEP dengan HepB vaksin untuk mangsa serangan seksual (dewasa, remaja, kanak-kanak) yang terdedah kepada HBV. PEP setelah serangan seksual yang tidak perlu dalam orang-orang yang pernah menerima lengkap HepB vaksin siri. Jika korban adalah divaksinasi atau tidak lengkap vaksin dan pelakunya adalah HBsAg-positif, memberi dosis HBIG dalam 14 hari serangan (sebaik-baiknya dalam 24 jam) dan memulakan atau lengkap HepB vaksin siri.
ACIP dan CDC mengesyorkan PEP dengan HepB vaksin untuk seksual atau jarum-perkongsian rakan-rakan dan nonsexual rumah kenalan individu dengan kronik HBV jangkitan. Kerana yang paling HBsAg-positif individu yang diidentifikasi dalam pemeriksaan rutin (contohnya, derma darah, sebelum penilaian) atau klinis penilaian dan ia mungkin sukar untuk mengenal pasti masa lalu hubungi, menggunakan HBIG tidak dianggap perlu untuk menambah SEMANGAT dalam hubungan apa-apa individu-individu. Satu dos HBIG mungkin ditunjukkan jika paling baru-baru ini seksual pendedahan yang HBsAg-positif individu berlaku dalam 14 hari yang lalu. Pertimbangkan postvaccination serologi ujian dalam hubungan seksual individu dengan kronik HBV jangkitan. Walaupun paling diharapkan untuk bertindak balas untuk vaksin, memulakan kedua lengkap HepB vaksin siri pada nonresponders. Jika tidak ada tindak balas ke kedua vaksin siri, memberikan nasihat tentang pantang dan menggunakan cara lain untuk melindungi diri mereka dari HBV melalui seksual transmisi.
ACIP dan CDC mengesyorkan yang sebelum ini divaksinasi pasangan seks individu dengan akut HBV jangkitan menerima PEP dengan dosis HBIG dan awal dos HepB vaksin siri (dalam 14 hari yang paling baru-baru ini hubungan seks). Siap vaksin siri memberikan perlindungan jangka panjang dalam kes individu dengan akut HBV jangkitan menjadi kronik dijangkiti. Pertimbangkan prevaccination serologi ujian pasangan seksual, tetapi hanya jika ia tidak kelewatan postexposure vaksinasi di luar 14 hari.
AAP mencadangkan bahawa divaksinasi bayi <umur 12 bulan di dekat hubungan dengan seorang ibu atau yang lain penjaga utama yang telah akut HBV jangkitan menerima digabungkan pasif imunisasi dengan HBIG dan imunisasi aktif dengan HepB vaksin. Jika bayi pernah menerima satu dos HepB vaksin, memberikan kedua vaksin dos jika selang sesuai atau, jika itu terlalu dini untuk memberikan vaksin dos, memberi dosis HBIG. HBIG tidak diperlukan jika, pada masa pendedahan, bayi telah menerima tersendiri 2 dos HepB vaksin.
Lain nonsexual rumah kenalan individu dengan akut HBV jangkitan tidak berada di peningkatan risiko untuk jangkitan melainkan jika mereka telah faktor risiko lain atau terdedah kepada darah yang terinfeksi pesakit (contohnya, dengan berkongsi gigi atau cukur). Bagaimanapun, menggalakkan semua isi rumah kenalan daripada pesakit dengan akut HBV jangkitan untuk menerima HepB vaksin. Jika pasien dengan akut HBV jangkitan menjadi kronik dijangkiti (iaitu, masih HBsAg-positif setelah 6 bulan), semua isi rumah kenalan harus disuntik dengan HepB vaksin.
CDC menyarankan bahwa individu yang terluka dalam pengeboman atau yang lain massa korban setting yang divaksinasi atau ada yang tidak menentu vaksinasi sejarah menerima postexposure vaksinasi dengan HepB vaksin (tanpa HBIG), kecuali disarankan. HepB vaksin secara wajar dalam individu itu jika mereka mempunyai luka (menembusi kecederaan), nonintact kulit, atau lendir membran yang mungkin telah terkena darah atau cairan tubuh dari orang lain. Jika vaksin dalam menyediakan jangka pendek, menganggap anak-anak <17 tahun dan kesihatan anggota lebih cenderung ke pernah menerima vaksin daripada orang lain. Balas dan lain-lain personel dalam massa korban setting harus berjaya menggunakan PEP rejimen disarankan untuk pendedahan pekerjaan untuk HBV.
PEP tidak perlu individu yang pernah menerima utama imunisasi dengan HepB vaksin dan serologi bukti yang mencukupi tahap anti-HBs (tersendiri 10 mIU/mL).
PEP tidak perlu individu sebelum ini terinfeksi dengan HBV; individu itu kebal untuk jangkitan semula.
Hepatitis B Vaccine - Mycobutin 
Hepatitis B Vaccine - Mycobutin 
Hepatitis B Vaccine - Mycobutin 
Hepatitis B Vaccine - Mycobutin 
Hepatitis B Vaccine - Mycobutin 
Hepatitis B Vaccine - Mycobutin 
Hepatitis B Vaccine - Mycobutin 
Hepatitis B Vaccine - Mycobutin 
Hepatitis B Vaccine - Mycobutin 
Hepatitis B Vaccine - Mycobutin 
Hepatitis B Vaccine - Mycobutin 
Hepatitis B Vaccine - Mycobutin