- Nama jenerik: varicella virus vaccine
- Bentuk dos: tidak
- Jenama yang lain: Varivax
Apa itu Varicella Virus Vaccine Live?
Pencegahan cacar (air) pada orang dewasa, remaja, dan anak-anak yang tersendiri umur 12 bulan.
Cacar disebabkan oleh utama jangkitan dengan cacar zoster virus (VZV). Dalam sihat anak-anak, cacar biasanya akut, diri terhad penyakit ciri-ciri demam, kelesuan, dan yang umum stomatitis ruam terdiri 200-500 luka-luka. Dalam neonat, remaja, orang dewasa, dan immunocompromised individu, ia mungkin menjadi lebih serius penyakit yang berkaitan dengan beberapa luka-luka dan peningkatan risiko komplikasi (contohnya, radang paru-paru, ensefalitis, glomerulonephritis, bakteria superinfeksi termasuk necrotizing fasciitis). Di masa lalu, ada yang rata-4 juta kes cacar dan 100-150 cacar-berkaitan kematian setiap tahun di AMERIKA. Sejak 1995, ketika vaksin cacar menjadi komersial yang tersedia, telah ada yang besar berkurang dalam kejadian cacar dan cacar-berkaitan dirawat di rumah sakit dalam KITA dalam semua kumpulan umur, terutama pada kanak-kanak 1-9 tahun. Bilangan dimasukkan ke hospital dan kematian dari cacar menurun >90% pada KAMI sejak tahun 1996.
USPHS Penasihat Jawatankuasa Imunisasi Amalan (ACIP), AAP, dan American Academy of Doktor Keluarga (AAFP) menyarankan semua terdedah anak-anak 12 bulan melalui 12 tahun vaksin cacar, kecuali vaksin yang disarankan. (Lihat Kontra bawah Peringatan.)
ACIP, AAP, AAFP, Amerika College of doktor kandungan dan Ginekologi (ACOG), dan Amerika College of Doktor (ACP) menyarankan semua terdedah orang dewasa dan remaja tersendiri 13 tahun vaksin cacar, kecuali disarankan. (Lihat Kontra bawah Peringatan.)
Untuk peringkat antarabangsa pakai kanak-kanak yang imun status yang tidak menentu, vaksin boleh berulang-ulang atau serologi tes dilakukan untuk mengesahkan kekebalan. Karena vaksin cacar tidak boleh didapati dalam kebanyakan negara, terutama membangun negara, semua di peringkat antarabangsa anak angkat tanpa bukti yang boleh dipercayai cacar kekebalan harus disuntik menurut KAMI disarankan jadual imunisasi. (Lihat Dos dan Pentadbiran.) Walaupun serologi ujian mengesahkan imunisasi status pada kanak-kanak >umur 12 bulan tersedia, ujian itu sebelum vaksinasi tidak digalakkan pada kanak-kanak <umur 12 tahun datang dari negara-negara tropika, kecuali ada sejarah penyakit.
Tetap vaksin kombinasi yang mengandungi campak, gondok, dan rubella vaksin virus hidup (MMR) dan cacar vaksin virus hidup (MMRV; ProQuad) boleh digunakan bukan monovalent vaksin cacar pada anak-anak 12 bulan melalui 12 tahun ketika dos MMR dan dos vaksin cacar ditunjukkan dalam kumpulan umur ini. ACIP, AAP, dan AAFP negeri yang menggunakan vaksin kombinasi umumnya adalah pilihan lebih berasingan suntikan bersamaan dengan komponen vaksin. Bagaimanapun, meskipun penggunaan MMRV (ProQuad) mengurangkan beberapa diperlukan suntikan ketika kedua-dua vaksin yang ditunjukkan dalam satu-penjagaan melawat, ada beberapa bukti yang relatif risiko untuk demam pada bayi 12 melalui 23 bulan usia mungkin lebih tinggi dengan MMRV (ProQuad) daripada ketika dos Varivax dan dos MMR diberi concomitantly. (Lihat Menggunakan Kombinasi Tetap di bawah Peringatan.)
ACIP syarikat yang bukti cacar kekebalan termasuk dokumentasi umur yang sesuai terhadap vaksin cacar, makmal bukti kekebalan atau makmal pengesahan sebelum cacar, lahir di AS sebelum tahun 1980 (kecuali wanita hamil, immunocompromised individu, kesihatan anggota), diagnosis atau pengesahan sejarah cacar oleh kesihatan pembekal, atau diagnosis atau pengesahan sejarah herpes zoster (herpes zoster, zoster) oleh kesihatan pembekal. Individu tanpa bukti itu harus dianggap mudah untuk cacar.
Preexposure Terhadap Vaksin Cacar Jangkitan dalam Kumpulan berisiko Tinggi
-Penjagaan personel harus memastikan bahwa mereka kebal dengan cacar, terutama orang-orang yang memiliki hubungan dekat dengan individu berisiko tinggi untuk komplikasi serius dari cacar. ACIP dan rumah Sakit Kawalan Jangkitan Amalan Jawatankuasa Penasihat KAMI Perkhidmatan Kesihatan Awam (HICPAC) mengesyorkan terhadap vaksin cacar dalam semua terdedah kesihatan kakitangan. Ini melindungi pekerja berikut cacar pendedahan di tempat kerja dan juga boleh membantu mengurangkan nosocomial transmisi VZV.
Pelancong harus vaksin cacar. Cacar berlaku di seluruh dunia. Walaupun terhadap vaksin cacar tidak keperluan untuk masuk ke mana-mana negara (termasuk KAMI), CDC menyatakan bahwa individu dalam perjalanan atau hidup di luar negara harus memastikan bahwa mereka adalah imun.
Tertentu immunocompromised individu pada risiko komplikasi yang teruk dari cacar mungkin manfaat dari vaksinasi terhadap penyakit. Bagaimanapun, vaksin cacar umumnya tidak disarankan pada orang dewasa, remaja, dan kanak-kanak yang immunocompromised. (Melihat Individu dengan Diubah Immunocompetence bawah Peringatan.)
ACIP, AAP, CDC, Institut Kesihatan (NIH), HIV Perubatan Persatuan Penyakit Berjangkit Masyarakat Amerika (IDSA), Pediatrik Penyakit Berjangkit Masyarakat, dan lain-lain menyarankan terhadap vaksin cacar dipertimbangkan untuk tertentu HIV-individu yang dijangkiti, terutama orang-orang yang mempunyai tanda-tanda khusus atau hanya sedikit gejala. Ini pakar negeri bahawa, selepas menimbang risiko dan manfaat, menggunakan monovalent vaksin cacar perlu dipertimbangkan dalam HIV-anak 1-8 tahun dengan umur tertentu CD4+ T-cell peratusan yang tersendiri 15% dan mungkin dianggap di HIV orang dewasa, remaja, dan anak-anak >8 tahun dengan CD4+ T-sel tersendiri 200/mm3. Lain HIV orang dewasa, remaja, atau kanak-kanak yang lebih teruk immunocompromised tidak harus menerima vaksin cacar. (Melihat Individu dengan Diubah Immunocompetence bawah Peringatan.)
Walaupun monovalent vaksin cacar sebelum ini digunakan di bawah penyelidikan protokol dalam beberapa anak-anak dan remaja dengan akut lymphocytic (limfoblastik) leukemia (SEMUA) dalam pengampunan, protokol ini telah dihentikan. Itu ACIP dan AAP negeri yang vaksin cacar tidak boleh digunakan secara rutin di terdedah kanak-kanak dengan leukemia dan menggunakan vaksin di leukemia anak-anak dalam pengampunan yang tidak mempunyai bukti kekebalan untuk cacar hanya harus dilaksanakan dengan bimbingan pakar dan hanya jika antiviral terapi ini boleh didapati dalam kes komplikasi berlaku. (Melihat Individu dengan Diubah Immunocompetence bawah Peringatan.)
Postexposure Terhadap Vaksin Cacar Jangkitan dan Wabak Kawalan
Postexposure vaksinasi dalam terdedah orang dewasa, remaja, atau anak-anak yang baru-baru ini terdedah kepada cacar, kecuali disarankan.
Pencegahan dan kawalan cacar wabak (misalnya, dalam penjagaan kanak-kanak kemudahan, sekolah, institusi). Cacar wabak boleh berterusan sehingga 4-6 bulan.
Mungkin mencegah cacar atau mengubah jenis penyakit jika diberikan dalam masa 3 hari, dan mungkin 5 hari, setelah paparan.
Jika pendedahan tidak menyebabkan infeksi, postexposure vaksin harus menyediakan perlindungan terhadap pendedahan berikutnya. Jika pendedahan yang menyebabkan infeksi, vaksinasi dalam presymptomatic atau prodromal peringkat cacar tidak muncul untuk meningkatkan risiko untuk vaksin yang berkaitan kesan buruk atau menyebabkan lebih teruk semula jadi penyakit.
Semasa cacar wabak, ACIP mengesyorkan kedua dosis vaksin cacar untuk orang-orang yang pernah menerima hanya satu dos, dengan syarat yang sesuai dengan umur selang masa telah berlalu sejak pertama dos (iaitu, 3 bulan untuk anak-anak 12 bulan melalui 12 tahun, sekurang-kurangnya 4 minggu untuk orang dewasa dan remaja tersendiri umur 13 tahun).
Di hospital pengaturan, mempertimbangkan postexposure vaksin untuk divaksinasi kesihatan kakitangan yang tidak mempunyai bukti kekebalan pada masa cacar pendedahan. Preexposure vaksinasi adalah pilihan kaedah untuk mencegah cacar dalam kesihatan-persekitaran penjagaan.
Ketika vaksin cacar tidak boleh digunakan (contohnya, wanita hamil, neonat, immunocompromised individu) dan postexposure pencegahan dianggap perlu, pasif imunisasi dengan cacar zoster imun globulin (VZIG) disarankan untuk mencegah atau mengurangkan tahap cacar. Satu-satunya VZIG persediaan yang tersedia untuk digunakan dalam AS (VariZIG; Cangene) mesti mendapat melalui sebuah penyelidikan obat baru yang baru (IND) berkembang akses protokol dari pengedar (FFF Perusahaan di 800-843-7477). Jika VZIG tidak tersedia untuk postexposure pencegah, imun globulin IV (IGIV) boleh digunakan.