- Nama jenerik: rilpivirine
- Bentuk dos: tidak
- Jenama yang lain: Edurant
Apa itu Rilpivirine Hydrochloride?
HIV-1 jangkitan pada orang dewasa dan remaja tersendiri umur 12 tahun dengan baseline plasma HIV-1 RNA tahap ibu 100,000 salinan/mL; digunakan bersama-sama dengan yang lain antiretroviral.
Satu-entity rilpivirine digunakan bersama-sama dengan 2 HIV NRTIs dalam tertentu antiretroviral-naif orang dewasa dan remaja tersendiri umur 12 tahun. Juga komersial yang tersedia dalam kombinasi tetap mengandungi emtricitabine dan tenofovir prodrug (sama ada tenofovir alafenamide atau tenofovir disoproxil fumarate [tenofovir RJ]); ini tetap kombinasi yang digunakan dalam beberapa pesakit kumpulan untuk penurunan pil beban dan meningkatkan mematuhi.
Untuk rawatan awal di antiretroviral-naif orang dewasa, pakar negeri yang rilpivirine bersama-sama dengan tenofovir alafenamide dan emtricitabine atau rilpivirine bersama-sama dengan tenofovir RJ dan emtricitabine (atau lamivudine) alternatif NNRTI-berdasarkan rejimen, tetapi digunakan hanya pada pasien dengan baseline plasma HIV-1 RNA tahap <100,000 salinan/mL dan asas CD4+ T-sel >200 sel-sel/mm3.
Untuk rawatan awal di HIV pesakit kanak-kanak, pakar negeri yang rilpivirine dan 2 NRTIs adalah alternatif HIV NNRTI-berdasarkan regimen di antiretroviral-naif remaja tersendiri umur 12 tahun seberat tersendiri 35 kg, tetapi hanya menggunakan dalam orang-orang dengan baseline plasma HIV-1 RNA tahap <100,000 salinan/mL.
Emtricitabine/rilpivirine/tenofovir alafenamide tetap gabungan (Odefsey) boleh digunakan semata-mata sebagai rawatan lengkap regimen di antiretroviral-naif orang dewasa dan remaja tersendiri umur 12 tahun seberat tersendiri 35 kg dengan baseline plasma HIV-1 RNA tahap ibu 100,000 salinan/mL; juga boleh digunakan untuk menggantikan yang stabil antiretroviral regimen di antiretroviral-berpengalaman pesakit yang virologically ditindas (iaitu, plasma HIV-1 RNA tahap <50 salinan/mL) pada mereka semasa regimen untuk tersendiri 6 bulan, telah tiada sejarah rawatan kegagalan, dan terinfeksi HIV-1 dengan seseorang yang dikenali sebagai penggantian yang berkaitan dengan rintangan untuk komponen tetap kombinasi.
Emtricitabine/rilpivirine/tenofovir RJ tetap gabungan (Complera) boleh digunakan semata-mata sebagai rawatan lengkap regimen di antiretroviral-naif orang dewasa dan remaja tersendiri umur 12 tahun seberat tersendiri 35 kg dengan baseline plasma HIV-1 RNA tahap ibu 100,000 salinan/mL; juga boleh digunakan untuk menggantikan yang stabil antiretroviral regimen di antiretroviral-berpengalaman pesakit yang virologically ditindas (iaitu, plasma HIV-1 RNA tahap <50 salinan/mL) pada mereka semasa regimen untuk tersendiri 6 bulan, sedang menerima hanya mereka yang pertama atau kedua antiretroviral regimen, tiada sejarah rawatan kegagalan, dan punya bukti semasa atau sejarah rintangan untuk komponen tetap kombinasi.
Pertimbangkan bahwa pasien dengan baseline plasma HIV-1 RNA tahap >100,000 salinan/mL mempunyai yang lebih tinggi kadar virologic kegagalan sementara menerima rilpivirine regimen daripada orang-orang anda dengan lebih rendah baseline HIV-1 RNA tahap. Juga mempertimbangkan bahwa pasien dengan baseline CD4+ T-cell tuduhan <200 sel-sel/mm3 (tanpa mengira HIV-1 RNA tahap) mempunyai yang lebih tinggi kadar virologic kegagalan sementara menerima rilpivirine regimen daripada orang-orang dengan lebih tinggi baseline CD4+ T-sel.
Pesakit mengalami virologic kegagalan sementara menerima rilpivirine regimen mempunyai yang lebih tinggi kadar rawatan keseluruhan rintangan dan NNRTI-kelas cross-rintangan daripada orang-orang yang menerima efavirenz regimen. Di samping itu, rintangan untuk lamivudine dan emtricitabine) yang dibangunkan lebih sering pada pesakit menerima rilpivirine dan ini NRTIs daripada pesakit menerima efavirenz dan ini NRTIs.
Postexposure Pencegahan berikut Pendedahan Pekerjaan untuk HIV (SEMANGAT)
Postexposure pencegahan dari HIV berikut pendedahan pekerjaan (SEMANGAT) dalam kesihatan dan anggota lain terdedah melalui perkutaneus kecederaan (contohnya, jarum suntikan, potong dengan benda tajam) atau membran atau nonintact kulit (contohnya, pecah-pecah, abraded, dermatitis) hubungan dengan darah, tisu, atau yang lain cairan tubuh yang mungkin mengandungi HIV. Digunakan bersama-sama dengan yang lain antiretroviral.
USPHS mengesyorkan 3-dadah regimen raltegravir bersama-sama dengan emtricitabine dan tenofovir RJ sebagai pilihan regimen untuk PEP berikut pendedahan pekerjaan untuk HIV. Rilpivirine dan 2 NRTIs adalah salah satu beberapa alternatif rejimen. Pilihan dua NRTI pilihan untuk digunakan di PEP rejimen adalah emtricitabine dan tenofovir RJ (boleh diberikan sebagai emtricitabine/tenofovir RJ; Truvada); alternatif dua NRTIs adalah tenofovir RJ dan lamivudine, lamivudine dan zidovudine (boleh diberikan sebagai lamivudine/zidovudine; Combivir), atau zidovudine dan emtricitabine.
Pengurusan pendedahan pekerjaan untuk HIV adalah kompleks dan berkembang; berunding pakar penyakit berjangkit, doktor dengan keahlian dalam pentadbiran antiretroviral agen, dan/atau Negara Doktor' Postexposure Pencegahan Hotline (PEPline di 888-448-4911) apabila mungkin. Jangan berlengah permulaan PEP sementara menunggu untuk perundingan pakar.
Postexposure Pencegahan berikut Nonoccupational Pendedahan untuk HIV (nPEP)
Postexposure pencegahan dari HIV berikut nonoccupational pendedahan (nPEP) dalam individu yang terdedah kepada darah, rembesan kemaluan, atau yang lain yang berpotensi berjangkit cairan tubuh yang mungkin mengandungi HIV saat pendedahan mewakili risiko yang besar untuk HIV transmisi. Digunakan bersama-sama dengan yang lain antiretroviral.
Ketika nPEP menunjukkan pada orang dewasa dan remaja tersendiri 13 tahun dengan biasa fungsi ginjal, CDC syarikat pilihan regimen adalah sama ada raltegravir atau dolutegravir digunakan bersama-sama dengan emtricitabine dan tenofovir RJ (diberikan sebagai emtricitabine/tenofovir RJ; Truvada); disarankan alternatif adalah ritonavir-dirangsang darunavir digunakan bersama-sama dengan emtricitabine/tenofovir RJ (Truvada). Rilpivirine dan 2 NRTIs (boleh diberikan sebagai emtricitabine/rilpivirine/tenofovir RJ; Complera) adalah salah satu dari beberapa alternatif lain rejimen untuk nPEP.
Berunding pakar penyakit berjangkit, doktor dengan keahlian dalam pentadbiran antiretroviral agen, dan/atau Negara Doktor' Postexposure Pencegahan Hotline (PEPline di 888-448-4911) jika nPEP ditunjukkan dalam tertentu terdedah individu (contohnya, wanita hamil, anak-anak, orang-orang dengan keadaan perubatan seperti buah pinggang) atau jika mempertimbangkan regimen tidak termasuk di CDC garis panduan, sumber virus diketahui atau mungkin tahan antiretroviral, atau kesehatan pembekal yang tidak berpengalaman dalam menetapkan antiretroviral. Jangan berlengah permulaan nPEP sementara menunggu untuk perundingan pakar.