Mencari ubat atas namanya

Efavirenz Tablets dan Phenytoin Sodium

Penentuan interaksi Efavirenz Tablets dan Phenytoin Sodium dan kemungkinan pengambilan ubat-ubat itu secara bersama-sama.

Hasil pemeriksaan:

Efavirenz Tablets <> Phenytoin Sodium

Relevan: 04.05.2023 Pengulas: MD P.M. Shkutko, in

Dalam pangkalan rujukan rasmi yang digunakan untuk membuat perkhidmatan ini, telah didapati interaksi yang dicatat secara statistik berasaskan oleh hasil penyelidikan, yang boleh membawa pada akibat negatif untuk kesihatan pesakit, atau pun meningkatkan kesan positif timbal balik. Dikehendaki rundingan doktor untuk menyelesaikan perkara pengambilan ubat-ubatan secara bersama-sama.

Pengguna:

Menggunakan efavirenz bersama-sama dengan phenytoin boleh mengubah tahap darah dan kesan dua-dua ubat-ubatan. Secara khusus, efavirenz tahap boleh mengurangkan, yang mungkin membuat ubat yang kurang efektif dalam merawat HIV. Sama ada phenytoin tahap mungkin meningkat atau menurun yang tidak menentu. Hubungi doktor anda, jika anda keadaan bertambah buruk atau anda mengalami berlebihan kesan phenytoin seperti mual, muntah, bergerak-gerak gerakan mata, penglihatan kabur, tidak jelas ucapan, kehilangan keseimbangan atau koordinasi, gegaran, kelesuan, kebingungan, atau halusinasi. Kau mungkin perlukan pelarasan dos atau lebih kerap pemantauan oleh doktor anda aman untuk menggunakan kedua-dua ubat-ubatan. Ia adalah penting untuk memberitahu anda dokter tentang semua yang lain ubat-ubatan anda menggunakan, termasuk vitamin dan herba. Jangan berhenti menggunakan mana-mana ubat-ubatan tanpa berbicara dengan anda, doktor.

Profesional:

MONITOR: Coadministration phenytoin dan efavirenz mungkin mempengaruhi kepekatan plasma kedua-dua ubat-ubatan. Secara khusus, efavirenz tahap boleh mengurangkan kerana induksi CYP450 3A4 dan 2B6 enzim laluan oleh phenytoin, sedangkan phenytoin tahap mungkin meningkat atau menurun menurut pelabelan produk untuk efavirenz. Farmakokinetik data saat ini tidak tersedia. Phenytoin adalah lapisan pendukung dari CYP450 2C9 dan 2C19, kedua-dua yang dihuni oleh efavirenz. Di sisi lain, sawan telah diamati selama efavirenz terapi, biasanya pada pasien dengan diketahui riwayat kejang-kejang. Ini akan menyarankan mungkin induksi oleh efavirenz, yang diketahui pencetus CYP450 3A4 dan mungkin lain hati microsomal enzim, itu pelepasan tertentu ubat sawan yang terutamanya kekal oleh hati seperti phenytoin. Dalam dua diterbitkan laporan kes, pasien yang diobati concomitantly dengan efavirenz dan phenytoin telah rendah atau tidak dapat dikesan tahap efavirenz walaupun meningkatkan dos. Walaupun awal virologic tindak balas diperhatikan dalam kedua kasus, anticonvulsant terapi telah berubah kerana risiko antiretroviral rawatan kegagalan dengan kronik rendah efavirenz pendedahan. Dalam salah satu laporan, tahap yang tinggi phenytoin juga diperhatikan walaupun tiada perubahan dalam dosis.

PENGURUSAN: Diberikan risiko dikurangkan virus kecenderungan dan pembangunan rintangan yang berkaitan dengan subtherapeutic antiretroviral dadah tahap, awas dinasihatkan jika efavirenz ditetapkan dalam kombinasi dengan phenytoin. Tutup klinis dan pemantauan makmal antiretroviral tindak balas yang disarankan, dan efavirenz dos diselaraskan seperti yang diperlukan. Alternatif rawatan yang tidak memberi kesan efavirenz metabolisme harus dianggap apabila mungkin. Farmakologis kesan dan serum phenytoin tahap juga harus dipantau lebih rapat berikut samping itu, pemberhentian atau perubahan dos efavirenz. Pesakit harus disarankan untuk menghubungi mereka doktor jika mereka mengalami kehilangan kawalan penyitaan atau tanda-tanda phenytoin keracunan seperti mual, muntah, gegaran, ataxia, lesu, tidak jelas ucapan, gangguan penglihatan, atau perubahan dalam status mental.

Sumber

Ward BA, Gorski CJ, Jones DR, Hall SD, Flockhart DA, Desta Z "The cytochrome P450 2B6 is the main catalyst of efavirenz primary and secondary metabolism: implication for HIV/AIDs therapy and utility of efavirenz as substrate marker of CYP2B6 catalytic activity." J Pharmacol Exp Ther (2003):
"Product Information. Sustiva (efavirenz)." DuPont Pharmaceuticals, Wilmington, DE.
Anderson GD "Pharmacogenetics and enzyme induction/inhibition properties of antiepileptic drugs." Neurology 63(10 Suppl 4) (2004): S3-8
Klotz U "The role of pharmacogenetics in the metabolism of antiepileptic drugs: pharmacokinetic and therapeutic implications." Clin Pharmacokinet 46 (2007): 271-9
Giancarlo GM, Venkatakrishnan K, Granda BW, vonMoltke LL, Greenblatt DJ "Relative contributions of CYP2C9 and 2C19 to phenytoin 4-hydroxylation in vitro: inhibition by sulfaphenazole, omeprazole, and ticlopidine." Eur J Clin Pharmacol 57 (2001): 31-6
Marzolini C, Telenti A, Decosterd LA, Greub G, Biollaz J, Buclin T "Efavirenz plasma levels can predict treatment failure and central nervous system side effects in HIV-1-infected patients." Aids 15 (2001): 71-5
Miners JO, Birkett DJ "Cytochrome P4502C9: an enzyme of major importance in human drug metabolism." Br J Clin Pharmacol 45 (1998): 525-38
Faucette SR, Wang H, Hamilton GA, et al "Regulation of CYP2B6 in primary human hepatocytes by prototypical incucers." Drug Metab Dispos 32 (2004): 348-58
Robertson SM, Penzak SR, Lane J, Pau AK, Mican JM "A potentially significant interaction between efavirenz and phenytoin: a case report and review of the literature." Clin Infect Dis 41 (2005): e15-8
Spak CW, Dhanireddy S, Kosel BW "Clinical interaction between efavirenz and phenytoin." AIDS 22 (2008): 164-5