Dopamine Hydrochloride dan Reglan

• Nama jenerik: dopamine
• Bentuk dos: tidak
• Jenama yang lain:

  Intropin

Digunakan sebagai terapi tambahan untuk membetulkan hemodinamik ketidakseimbangan (misalnya, meningkatkan output jantung dan BP) dalam rawatan kejutan.

Pressor terapi bukan pengganti untuk pengganti darah, plasma, air, dan/atau elektrolit. Betul jumlah darah kekurangan sepenuhnya mungkin sebelum pentadbiran.

Yang masih Hidup keracunan darah Kempen Antarabangsa garis Panduan bagi Pengurusan Kuman dan Septik Kejutan mengesyorkan undang-undang ujian sebagai vasopressor pilihan pada orang dewasa dengan kejutan septik, walaupun dopamin telah digunakan secara meluas di masa lalu, yang lebih baru-baru ini bukti menunjukkan bahwa dadah dikaitkan dengan risiko yang lebih besar kesan buruk (contohnya, aritmia) dan mungkin juga peningkatan risiko mati dibandingkan dengan undang-undang ujian. Di garis panduan ini, dopamin dianggap sebagai alternatif untuk undang-undang ujian hanya sangat dipilih pasien dengan kejutan septik (contohnya, orang-orang dengan risiko yang rendah tachyarrhythmias dan bradycardia).

Juga digunakan untuk menyediakan vasopressor sokongan yang lain jenis kejutan (contohnya, kardiogenik, berdarah), umumnya sebagai langkah sementara sehingga penyebab boleh dirawat.

Beberapa bukti yang menunjukkan bahwa dopamin boleh dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian dibandingkan dengan undang-undang ujian pada pasien dengan kardiogenik kejutan. Awal revaskularisasi adalah standard peduli pada pasien dengan kejutan kardiogenik; melihat menggunakan vasopressors dalam suasana ini.

Beberapa pakar negeri dopamin boleh dianggap sebagai rawatan dadah yang disebabkan hypovolemic kejutan ketika pesakit tidak responsif terhadap jumlah cecair pengembangan dan inotropic dan/atau vasopressor sokongan diperlukan.

Mungkin meningkat output jantung, BP, dan air kencing dalam aliran kejutan, namun, tepat kesan dos yang berkaitan dan berdasarkan pesakit klinis status di masa pentadbiran. Dalam rendah atau pertengahan dos, biasanya tidak menghasilkan cukup pinggiran vasokonstriksi untuk meningkatkan BP. Jika tekanan darah rendah berterusan, yang lebih kuat memberikannya tisu seperti undang-undang ujian mungkin diperlukan.

Muncul untuk menjadi yang paling berkesan apabila terapi dimulai tidak lama setelah tanda-tanda kejutan muncul dan sebelum fisiologi parameter seperti BP dan fungsi jantung menjalani teruk kemerosotan dan sebelum aliran air kencing telah menurun untuk <0.3 mL/minit.

Digunakan di ACL untuk rawatan gejala bradycardia pada orang dewasa, terutama jika dikaitkan dengan tekanan darah rendah, walaupun tidak barisan pertama dadah, boleh dianggap pada pesakit yang tidak responsif terhadap atropine, atau sebagai temporizing langkah sementara menunggu perentak jantung.

Juga digunakan dalam pemulihan untuk pengurusan pesakit dalam serangan jantung. Ibu matlamat farmakologis terapi selama serangan jantung adalah untuk memudahkan kembali spontan peredaran (ROSC), dan epinephrine adalah ubat pilihan untuk ini digunakan. Vasoactive dadah seperti dopamin mungkin digunakan untuk hemodinamik sokongan berikut resusitasi.

Dos rendah ("buah pinggang dos," contohnya, <5 merancang/kg seminit) terapi tidak muncul untuk mencegah atau memperbaiki akut (contohnya, oliguric) gagal ginjal pada pesakit kritikal walaupun beberapa bukti meningkat buah pinggang dan mesenterik perfusi dari terpilih dopaminergic kesan. Kini tersedia data tidak mendukung apa-apa manfaat dari terapi itu, dan rutin menggunakan dos rendah ("buah pinggang dos") dopamin terapi untuk mencegah atau pembaikan dari masalah ginjal pada pesakit kritikal tidak disarankan.

Di samping itu, dos rendah dopamin campuran bukan tanpa risiko dan boleh dikaitkan dengan kesan buruk (contohnya, penindasan pernafasan drive, jantung meningkat output dan jantung penggunaan oksigen, aritmia, hypokalemia, hypophosphatemia, usus iskemia, gangguan metabolik dan imunologi udara).

Mungkin digunakan untuk inotropic sokongan pada pasien dengan tahan api kegagalan jantung. Karena parenteral inotropes boleh berpotensi berbahaya (contohnya, peningkatan risiko aritmia) pada pasien dengan kegagalan jantung, ada pakar menyarankan menggunakan apa yang dikhaskan untuk pesakit dengan teruk systolic disfungsi yang telah rendah indeks jantung dan bukti sistemik hypoperfusion dan/atau kesesakan, atau untuk mengawal terapi mereka dengan tahap akhir kegagalan jantung. Untuk meminimalkan risiko kesan buruk, gunakan terendah dos dan menilai secara teratur untuk perlu untuk terus inotropic terapi.

Dos rendah dopamin infusi telah digunakan dalam kombinasi dengan diuretik gelung untuk menambah normal atau meningkat dan meningkatkan aliran darah ginjal pada pasien dengan akut decompensated kegagalan jantung, namun, semasa bukti yang tidak menyokong rutin menggunakan dopamine untuk tujuan ini.

• Nama jenerik: metoclopramide
• Bentuk dos: suntikan, penyelesaian
• Jenama yang lain: Reglan, Metozolv ODT

Reglan (metoclopramide) meningkatkan kontraksi otot di atas saluran pencernaan. Ini mempercepatkan kadar di mana perut kosong ke dalam usus dan mungkin membantu dengan rasa loya.

Reglan digunakan untuk 4 12 minggu untuk merawat ulu hati yang disebabkan oleh gastroesophageal refluks dalam orang-orang yang telah digunakan lain ubat-ubatan tanpa bantuan.

Reglan juga digunakan untuk merawat gastroparesis (perlahan perut mengosongkan) pada orang dengan diabetes, yang boleh menyebabkan ulu hati dan sakit perut selepas makan.

Reglan boleh juga menggunakan itu untuk tujuan yang tidak disenaraikan pada ubat ini panduan.