Mencari ubat atas namanya

Diskets dan Olanzapine and Fluoxetine Capsules

Penentuan interaksi Diskets dan Olanzapine and Fluoxetine Capsules dan kemungkinan pengambilan ubat-ubat itu secara bersama-sama.

Hasil pemeriksaan:

Diskets <> Olanzapine and Fluoxetine Capsules

Relevan: 20.07.2023 Pengulas: MD P.M. Shkutko, in

Dalam pangkalan rujukan rasmi yang digunakan untuk membuat perkhidmatan ini, telah didapati interaksi yang dicatat secara statistik berasaskan oleh hasil penyelidikan, yang boleh membawa pada akibat negatif untuk kesihatan pesakit, atau pun meningkatkan kesan positif timbal balik. Dikehendaki rundingan doktor untuk menyelesaikan perkara pengambilan ubat-ubatan secara bersama-sama.

Pengguna:

Menggunakan methadone bersama-sama dengan FLUoxetine boleh meningkatkan risiko jantung tidak teratur irama yang mungkin serius dan mengancam nyawa, walaupun ia yang agak langka kesan sampingan. Anda mungkin akan lebih mudah jika anda memiliki kondisi jantung yang dipanggil kongenital lama BAGI sindrom, penyakit jantung yang lain, pengaliran tidak normal, atau gangguan elektrolit (sebagai contoh, magnesium atau kalium kerugian yang disebabkan oleh teruk atau berpanjangan diare atau muntah-muntah). Bicaralah dengan doktermu jika kamu memiliki beberapa pertanyaan atau kekhawatiran. Doktor anda mungkin sudah tahu risikonya, tetapi telah ditentukan bahwa ini adalah yang terbaik tentu rawatan untuk anda dan telah mengambil yang sesuai langkah-langkah dan pemantauan anda rapat untuk apa-apa potensi komplikasi. Anda perlu mendapatkan segera medis perhatian jika anda membangunkan tiba-tiba pening, kepala, pengsan, sesak nafas, atau jantung berdebar-debar pada rawatan dengan ini, ubat-ubatan, sama ada bersama-sama atau sendirian. Ia adalah penting untuk memberitahu anda dokter tentang semua yang lain ubat-ubatan anda menggunakan, termasuk vitamin dan herba. Jangan berhenti menggunakan mana-mana ubat-ubatan tanpa berbicara dengan anda, doktor.

Profesional:

MEMANTAU: Methadone boleh menyebabkan dos yang berkaitan dengan perpanjangan itu BAGI selang. Secara teori, coadministration dengan agen lain yang bisa memanjangkan BAGI selang seperti fluoxetine boleh menyebabkan kesan aditif dan peningkatan risiko aritmia ventrikular termasuk torsade de pointes dan tiba-tiba mati. Tinggi dos methadone sendirian telah dikaitkan dengan BAGI selang perpanjangan dan torsade de pointes. Dalam retrospeksi kajian 17 methadone-pasiennya maju torsade de pointes, yang berarti dosis harian adalah kira-kira 400 mg (lingkungan 65 untuk 1000 mg) dan itu berarti diperbetulkan BAGI (QTc) selang di persembahan telah 615 msec. Setiap hari methadone dos rapat positif dengan QTc selang. Empat belas pasien mempunyai sekurang-kurangnya satu ini bahkan faktor risiko untuk aritmia (hypokalemia, hypomagnesemia, seiring menggunakan ubat diketahui untuk memanjangkan BAGI selang atau menghalang metabolisme methadone, dan struktur penyakit jantung), tetapi ini tidak ramalan QTc selang. Ia adalah tidak diketahui jika apa-apa yang pasien telah kongenital lama BAGI sindrom.

Itu klinis maksud apa-apa potensi farmakokinetik interaksi antara fluoxetine dan methadone adalah jelas. Fluoxetine telah menunjukkan lemah kesan yg di CYP450 3A4, yang isoenzyme bertanggungjawab untuk metabolisme methadone. Dalam sembilan pesakit menerima methadone penyelenggaraan 30 100 mg/hari, tambahan fluoxetine 20 mg/hari untuk rawatan gangguan afektif tidak jauh mengubah methadone plasma konsentrasi-untuk-dos nisbah untuk kumpulan. Kajian lain daripada pesakit dalam methadone program penyelenggaraan juga melaporkan kesan yang besar fluoxetine memakai obat-obatan kepekatan plasma. Bagaimanapun, fluoxetine juga yang kuat penindas CYP450 2D6, yang dianggap kecil metabolik laluan untuk methadone. Ketika plasma sampel kaji untuk individu enantiomer dari methadone, penyiasat mendapati bahawa fluoxetine 20 mg/hari meningkat plasma konsentrasi-untuk-dos nisbah farmakologi aktif R(+) enantiomer oleh 33%, tetapi tidak mempunyai kesan yang besar yang tidak aktif S(-) enantiomer atau racemate. Itu klinis relevan pemerhatian ini adalah tidak diketahui. Dalam satu laporan kes, 42 tahun-wanita tua yang telah di jangka panjang methadone 140 mg/hari untuk sakit maju mendalam ubat pelali dan pernafasan kemurungan semasa coadministration dengan ciprofloxacin dan fluoxetine, dan diperlukan rawatan dengan naloxone 0.4 mg otot. Interaksi terutamanya dikaitkan untuk ciprofloxacin, sejak pasien telah mengalami ubat pelali pada tiga kesempatan sebelumnya dalam penggunaan seiring ciprofloxacin dan kembali normal kewaspadaan setiap kali selepas pemberhentian. Bagaimanapun, yang jelas peningkatan dalam tahap interaksi dalam episod akhir ciprofloxacin pendedahan yang bertepatan dengan penggantian venlafaxine dengan fluoxetine, yang akan menunjukkan beberapa penglibatan fluoxetine.

PENGURUSAN: Awas disarankan pada penggunaan seiring methadone dan fluoxetine, terutama dalam suasana kronik pengurusan sakit atau methadone penyelenggaraan untuk banyak ketergantungan di mana tinggi dos yang mungkin bekerja. Pesakit harus disarankan untuk segera mencari perhatian perubatan jika mereka mengalami gejala-gejala yang bisa menunjukkan kejadian torsade de pointes seperti pening, kepala, pengsan, denyutan, jantung tidak teratur irama, sesak nafas, atau pengsan. Kemungkinan berpanjangan dan/atau meningkat farmakologis kesan methadone, seperti sistem saraf pusat dan pernafasan kemurungan, perlu dipertimbangkan.

Sumber

Oda Y, Kharasch ED "Metabolism of methadone and levo-alpha-acetylmethadol (LAAM) by human intestinal cytochrome P450 3A4 (CYP3A4): potential contribution of intestinal metabolism to presystemic clearance and bioactivation." J Pharmacol Exp Ther 298 (2001): 1021-32
Viskin S, Justo D, Halkin A, Zeltser D "Long QT syndrome caused by noncardiac drugs." Prog Cardiovasc Dis 45 (2003): 415-27
"Product Information. Prozac (fluoxetine)." Dista Products Company, Indianapolis, IN.
Gintant GA, Limberis JT, McDermott JS, Wegner CD, Cox BF "The canine Purkinje fiber: an in vitro model system for acquired long QT syndrome and drug-induced arrhythmogenesis." J Cardiovasc Pharmacol 37 (2001): 607-18
Appleby M, Mbewu A, Clarke B "Fluoxetine and ventricular torsade - is there a link?" Int J Cardiol 49 (1995): 178-80
Herrlin K, Segerdahl M, Gustafsson LL, Kalso E "Methadone, ciprofloxacin, and adverse drug reactions." Lancet 356 (2000): 2069-70
Iribarne C, Berthou F, Baird S, Dreano Y, Picart D, Bail JP, Beaune P, Menez JF "Involvement of cytochrome P450 3A4 enzyme in the N-demethylation of methadone in human liver microsomes." Chem Res Toxicol 9 (1996): 365-73
Ehret GB, Voide C, Gex-Fabry M, et al. "Drug-Induced Long QT Syndrome in Injection Drug Users Receiving Methadone: High Frequency in Hospitalized Patients and Risk Factors." Arch Intern Med 166 (2006): 1280-7
Roose SP, Glassman AH, Attia E, et al. "Cardiovascular effects of fluoxetine in depressed patients with heart disease." Am J Psychiatry 155 (1998): 660-5
Bertschy G, Eap CB, Powell K, Baumann P "Fluoxetine addition to methadone in addicts: pharmacokinetic aspects." Ther Drug Monit 18 (1996): 570-2
Baker B, Dorian P, Sandor P, Shapiro C, Schell C, Mitchell J, Irvine MJ "Electrocardiographic effects of fluoxetine and doxepin in patients with major depressive disorder." J Clin Psychopharmacol 17 (1997): 15-21
Upward JW, Edwards JG, Goldie A, Waller DG "Comparative effects of fluoxetine and amitriptyline on cardiac function." Br J Clin Pharmacol 26 (1988): 399-402
Nykamp DL, Blackmon CL, Schmidt PE, Roberson AG "QTc prolongation associated with combination therapy of levofloxacin, imipramine, and fluoxetine." Ann Pharmacother 39 (2005): 543-6
Moody DE, Alburges ME, Parker RJ, Collings JM, Strong JM "The involvement of cytochrome P450 3A4 in the N-demethylation of L-alpha-acetylmethadol (LAAM), norLAAM, and methadone." Drug Metab Dispos 25 (1997): 1347-53
Michalets EL, Smith LK, Van Tassel ED "Torsade de pointes resulting from the addition of droperidol to an existing cytochrome P450 drug interaction." Ann Pharmacother 32 (1998): 761-5
Varriale P "Fluoxetine (Prozac) as a cause of QT prolongation." Arch Intern Med 161 (2001): 612
Hancox JC, Mitcheson JS "Combined hERG channel inhibition and disruption of trafficking in drug-induced long QT syndrome by fluoxetine: a case-study in cardiac safety pharmacology." Br J Pharmacol 149 (2006): 457-9
Thomas D, Gut B, Wendt-Nordahl G, Kiehn J "The antidepressant drug fluoxetine is an inhibitor of human ether-a-go-go-related gene (HERG) potassium channels." J Pharmacol Exp Ther 300 (2002): 543-8
Rajamani S, Eckhardt LL, Valdivia CR, et al "Drug-induced long QT syndrome: hERG K+ channel block and disruption of protein trafficking by fluoxetine and norfluoxetine." Br J Pharmacol 149 (2006): 481-9
Foster DJ, Somogyi AA, Bochner F "Methadone N-demethylation in human liver microsomes: lack of stereoselectivity and involvement of CYP3A4." Br J Clin Pharmacol 47 (1999): 403-12
Ravina T, Suarez MLR, MendezCastrillon J "Fluoxetine-induced QTU interval prolongation, T wave alternans and syncope." Int J Cardiol 65 (1998): 311-3
Fisch C "Effect of fluoxetine on the electrocardiogram." J Clin Psychiatry 46 (1985): 42-4
Dubnov G, Fogelman R, Merlob P "Prolonged QT interval in an infant of a fluoxetine treated mother." Arch Dis Child 90 (2005): 972-3
Cubeddu LX "Iatrogenic QT abnormalities and fatal arrhythmias: mechanisms and clinical significance." Curr Cardiol Rev 5 (2009): 166-76
Abebe-Campino G, Offer D, Stahl B, Merlob P "Cardiac arrhythmia in a newborn infant associated with fluoxetine use during pregnancy." Ann Pharmacother 36 (2002): 533-4
Buchanan Keller K, Lemberg L "Torsade." Am J Crit Care 17 (2008): 77-81
Wilting I, Smals OM, Holwerda NJ, Meyboom RH, De Bruin ML, Egberts TC "QTc prolongation and torsades de pointes in an elderly woman taking fluoxetine." Am J Psychiatry 163 (2006): 325
Pacher P, Kecskemeti V "Cardiovascular side effects of new antidepressants and antipsychotics: new drugs, old concerns?" Curr Pharm Des 10 (2004): 2463-75
Alvarez PA, Pahissa J "QT Alterations in Psychopharmacology: Proven Candidates and Suspects." Curr Drug Saf 5 (2010): 97-104