Mencari ubat atas namanya

Diskets dan Dolutegravir Sodium and Rilpivirine Hydrochloride

Penentuan interaksi Diskets dan Dolutegravir Sodium and Rilpivirine Hydrochloride dan kemungkinan pengambilan ubat-ubat itu secara bersama-sama.

Hasil pemeriksaan:

Diskets <> Dolutegravir Sodium and Rilpivirine Hydrochloride

Relevan: 20.07.2023 Pengulas: MD P.M. Shkutko, in

Dalam pangkalan rujukan rasmi yang digunakan untuk membuat perkhidmatan ini, telah didapati interaksi yang dicatat secara statistik berasaskan oleh hasil penyelidikan, yang boleh membawa pada akibat negatif untuk kesihatan pesakit, atau pun meningkatkan kesan positif timbal balik. Dikehendaki rundingan doktor untuk menyelesaikan perkara pengambilan ubat-ubatan secara bersama-sama.

Pengguna:

Bicaralah dengan doktermu sebelum menggunakan methadone bersama-sama dengan rilpivirine. Menggabungkan ini ubat-ubatan boleh meningkatkan risiko jantung tidak teratur irama yang mungkin serius. Anda perlu mendapatkan segera medis perhatian jika anda membangunkan tiba-tiba pening, kepala, pingsan, atau cepat atau detak jantung berdebar-debar pada rawatan dengan ini, ubat-ubatan. Ia adalah penting untuk memberitahu anda dokter tentang semua yang lain ubat-ubatan anda menggunakan, termasuk vitamin dan herba. Jangan berhenti menggunakan mana-mana ubat-ubatan tanpa berbicara dengan anda, doktor.

Profesional:

MEMANTAU: Methadone boleh menyebabkan dos yang berkaitan dengan perpanjangan itu BAGI selang. Secara teori, coadministration dengan agen lain yang bisa memanjangkan BAGI selang seperti rilpivirine boleh menyebabkan kesan aditif dan peningkatan risiko aritmia ventrikular termasuk torsade de pointes dan tiba-tiba mati. Tinggi dos methadone sendirian telah dikaitkan dengan BAGI selang perpanjangan dan torsade de pointes. Dalam retrospeksi kajian 17 methadone-pasiennya maju torsade de pointes, yang berarti dosis harian adalah kira-kira 400 mg (lingkungan 65 untuk 1000 mg) dan itu berarti diperbetulkan BAGI (QTc) selang di persembahan telah 615 msec. Setiap hari methadone dos rapat positif dengan QTc selang. Empat belas pasien mempunyai sekurang-kurangnya satu ini bahkan faktor risiko untuk aritmia (hypokalemia; hypomagnesemia; seiring menggunakan ubat diketahui untuk memanjangkan BAGI selang atau menghalang metabolisme methadone; dan struktur penyakit jantung), tetapi ini tidak ramalan QTc selang. Ia adalah tidak diketahui sama ada apa-apa pasien telah kongenital lama BAGI sindrom.

Pharmacokinetically, coadministration dari methadone dan rilpivirine mungkin sederhana penurunan plasma kepekatan R(-) methadone dan S(+) methadone. Yang dicadangkan mekanisme induksi CYP450-diselesaikan metabolisme oleh rilpivirine. Dalam 13 belajar pelajaran menerima individu methadone dos 60 100 mg/hari dalam kombinasi dengan rilpivirine 25 mg sekali sehari, R(-) methadone puncak plasma konsentrasi (Cmax), sistemik pendedahan (AUC) dan palung plasma konsentrasi (Cmin) menurun oleh 14%, 16% dan 22%, masing-masing, sementara S(+) methadone Cmax, AUC dan Cmin menurun oleh 13%, 16% dan 21%, masing-masing. Methadone muncul untuk mempunyai kesan yang besar di farmakokinetik rilpivirine berdasarkan data dari sejarah kawalan.

PENGURUSAN: Awas disarankan apabila methadone adalah diberikan concomitantly dengan rilpivirine, terutama dalam suasana kronik pengurusan sakit atau methadone penyelenggaraan untuk banyak ketergantungan di mana tinggi dos yang mungkin bekerja, atau jika diberikan kepada pasien dengan mendasari faktor risiko. Pesakit harus disarankan untuk mendapatkan perhatian medis jika mereka mengalami gejala-gejala yang bisa menunjukkan kejadian torsade de pointes seperti pening, berdebar-debar, atau pengsan. Tidak dos pelarasan yang diperlukan apabila memulakan rilpivirine terapi pada pesakit stabil memakai obat-obatan. Bagaimanapun, klinis pemantauan disarankan, seperti methadone penyelenggaraan mungkin perlu terapi untuk menjadi disesuaikan dalam beberapa pesakit.

Sumber

De Bels D, Staroukine M, Devriendt J "Torsades de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): E156
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Sala M, Anguera I, Cervantes M "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
Krantz MJ, Lewkowiez L, Hays H, et al "Torsade de pointes associated with very-high-dose methadone." Ann Intern Med 137 (2002): 501-4
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Krantz MJ, Kutinsky IB, Robertson AD, Mehler PS "Dose-related effects of methadone on QT prolongation in a series of patients with torsade de pointes." Pharmacotherapy 23 (2003): 802-5
Krantz MJ, Mehler PS "Synthetic opioids and QT prolongation." Arch Intern Med 163 (2003): 1615; author reply 1615
Walker PW, Klein D, Kasza L "High dose methadone and ventricular arrhythmias: a report of three cases." Pain 103 (2003): 321-4
Gil M, Sala M, Anguera I, et al. "QT prolongation and Torsades de Pointes in patients infected with human immunodeficiency virus and treated with methadone." Am J Cardiol 92 (2003): 995-7
Mokwe EO, Ositadinma O "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
"Product Information. Edurant (rilpivirine)." Tibotec Pharmaceuticals, Titusville, NJ.