Diphtheria and Tetanus Toxoids Adsorbed, Tetanus and Diphtheria Toxoids Adsorbed dan Midol Complete

• Nama jenerik: diphtheria toxoid / tetanus toxoid
• Bentuk dos: tidak
• Jenama yang lain:

  Diphtheria-Tetanus Toxoids, Pediatric, Decavac, Tenivac

DT: Pencegahan difteria dan tetanus pada bayi dan anak-anak 6 minggu melalui 6 tahun. Hanya dapat digunakan ketika difteria dan tetanus toxoids dan mendapatkan sa vaksin terserap (DTaP) yang tidak boleh digunakan (dgn kata lain, ketika yang dijangkiti antigen disarankan atau tidak boleh digunakan).

Td: Pencegahan difteria dan tetanus pada orang dewasa, remaja, dan anak-anak yang tersendiri 7 tahun.

Difteria disebabkan oleh toxigenic strain Corynebacterium diphtheriae atau, jarang, C. ulcerans. Secara keseluruhan hal-kadar kematian adalah 5-10%; lebih tinggi kadar kematian (sehingga 20%) antara individu <umur 5 tahun dan >40 tahun usia. Difteria luar biasa di dalam diri KITA, tapi C. diphtheriae terus beredar dalam kawasan KAMI di mana penyakit sebelum ini adalah berleluasa. Dilaporkan di seluruh dunia, terutama di negara-negara tropika; berleluasa di banyak negara di Asia, Pasifik Selatan, Timur Tengah, dan Eropah Timur dan di Haiti dan Republik Dominika. Berunding CDC Pelancong' Kesihatan web untuk maklumat tentang di mana difteria berleluasa. Pada tahun 1920-an (sebelum meluas imunisasi terhadap difteria dimulakan) terdapat kira-kira 100,000–200,000 kes difteria dan 13,000–15,000 difteria berkaitan dengan kematian setiap tahun di AMERIKA. Paling difteria kes berlaku pada individu divaksinasi atau tidak lengkap vaksin melawan penyakit.

Tetanus adalah membawa maut penyakit yang disebabkan oleh neurotoksik exotosin (tetanospasmin) dihasilkan oleh Clostridium tetani. C. tetani spora di mana-mana di alam di seluruh dunia; yang terdapat di dalam tanah dan dalam usus kawasan manusia dan hewan (contohnya, kuda, kambing biri-biri, lembu, anjing, kucing, tikus, babi guinea, ayam). Spora boleh mencemarkan luka terbuka, terutama luka tusukan atau orang-orang dengan devitalized tisu; anaerobik luka keadaan membenarkan spora untuk bercambah dan menghasilkan exotoxins yang menyebarkan melalui darah dan melepaskan. Bayi baru lahir tetanus (tetanus neonatorum) berlaku pada bayi yang lahir di bawah nonsterile syarat untuk tidak vaksin wanita; jangkitan biasanya melibatkan tercemar pusat tunggul dan berlaku kerana bayi tidak mempunyai pasif memperoleh antibodi ibu tetanus. Emotional tetanus berlaku dalam 6 minggu selepas penghantaran atau pemberhentian mengandung kerana tercemar luka atau melecet atau tidak bersih penghantaran atau aborsi. Umum tetanus adalah ciri-ciri ketegaran dan sawan kekejangan otot yang biasanya melibatkan rahang (kancing gigi) dan leher, dan kemudian menjadi umum. Tetanus berlaku di seluruh dunia; yang dilaporkan paling sering di padat wilayah di panas, lembab iklim dengan tanah kaya dalam bahan organik. Ketara dalam kematian dari tetanus berlaku pada KAMI dari awal tahun 1900-an untuk akhir 1940-an, ketika imunisasi tetanus menjadi sebahagian daripada rutin imunisasi kanak-kanak. Rata-29 kes yang dilaporkan setiap tahun pada KAMI dari tahun 2001 melalui 2008 (kadar kematian kes 13%). Kebanyakan KAMI kes berlaku berikut akut luka, biasanya tusukan atau tercemar, terinfeksi, atau devitalized luka. Hampir semua kasus dilaporkan berlaku pada individu divaksinasi atau tidak vaksin melawan penyakit.

USPHS Penasihat Jawatankuasa Imunisasi Amalan (ACIP), AAP, dan lain-lain menyarankan rutin rendah dan booster imunisasi terhadap difteria, tetanus, dan dijangkiti dalam semua individu yang tersendiri 6 minggu usia.

Kombinasi persediaan mengandungi antigen untuk semua 3 penyakit (DTaP) pilihan untuk utama dan booster imunisasi terhadap penyakit-penyakit ini pada bayi dan anak-anak 6 minggu melalui usia 6 tahun, kecuali sa antigen disarankan atau tidak boleh digunakan. Gunakan DT untuk utama atau booster imunisasi terhadap difteria dan tetanus hanya apabila DTaP tidak boleh digunakan.

Td biasanya persediaan pilihan untuk utama dan booster imunisasi terhadap difteria dan tetanus dalam individu yang tersendiri 7 tahun. Bagaimanapun, untuk mengurangi penyakit yang berkaitan dengan sa, ACIP, AAP, dan lain-lain menyarankan satu dos tetanus toxoid dan dikurangkan difteria toxoid dan mendapatkan sa vaksin terserap (Tdap) digunakan di tempat yang diperlukan utama atau booster dos Td di semua individu yang tersendiri 7 tahun yang belum pernah menerima Tdap, kecuali sa antigen disarankan atau tidak boleh digunakan. Gunakan Td untuk berikutnya utama atau booster dos.

Digabungkan imunisasi aktif dengan persiapan yang mengandungi tetanus toxoid terserap dan pasif imunisasi dengan tetanus imun globulin (TIG) digunakan untuk mencegah tetanus dalam individu dengan tetanus-terdedah luka-luka yang tidak mendapatkan suntikan tetanus atau yang suntikan tetanus status yang tidak menentu.

DT dan Td tidak ditunjukkan untuk rawatan difteria atau tetanus.

Karena difteria dan tetanus jangkitan mungkin tidak memberikan kekebalan terhadap penyakit, memulakan atau lengkap utama imunisasi terhadap difteria dan tetanus pada masa pemulihan di mana-mana sebelum ini divaksinasi atau tidak lengkap vaksin individu.

Preexposure Suntikan Tetanus dan Difteria dalam Kumpulan berisiko Tinggi

Wanita hamil harus secukupnya imunisasi tetanus dan difteria; perlindungan terhadap penyakit-penyakit ini adalah diberikan kepada bayi mereka melalui transplacental pemindahan ibu antibodi.

Sebaik-baiknya, lengkap utama imunisasi dan mentadbir sesuai booster dos sebelum kehamilan. Untuk memastikan perlindungan (terutama terhadap ibu dan bayi baru lahir tetanus), utama imunisasi atau booster dos Td boleh diberikan pada kedua atau ketiga trimester kehamilan (dan sebelum 36 minggu kehamilan).

Sebelum divaksinasi atau tidak lengkap vaksin wanita hamil, ACIP dan lain-lain menyarankan bahawa dos Tdap akan digantikan dengan yang diperlukan Td dos, sebaik-baiknya semasa trimester ketiga (optimum antara 27 dan 36 minggu kehamilan). Di samping itu, untuk memastikan perlindungan terhadap yang dijangkiti, ini pakar mengesyorkan memberi dosis Tdap pada setiap kehamilan, tanpa mengira sebelum sejarah vaksinasi.

-Penjagaan personel harus dokumentasi sesuai dengan umur utama imunisasi dengan persiapan yang mengandungi difteria dan tetanus toxoids dan booster dos Td setiap 10 tahun. Satu dos Tdap juga disarankan untuk semua kesihatan anggota (kira umur) jika mereka tidak pernah menerima satu dos.

Untuk kesihatan personil tanpa dokumentasi utama imunisasi, berikan 3-dos vaksinasi siri menggunakan Tdap untuk pertama dos dan Td untuk berikutnya rendah dan booster dos. Untuk disuntik sebelum ini kesihatan kakitangan yang tidak menerima Tdap, memberikan satu dos Tdap secepat dilaksanakan, tidak kira selang sejak terakhir Td dos; digunakan Td untuk booster berikutnya dos.

Pelancong yang divaksinasi atau tidak lengkap vaksin difteria dan tetanus harus menerima tinggal dos yang disarankan sebelum perjalanan.

Karena tetanus, difteria, dan sa terjadi di seluruh dunia, CDC mencadangkan bahawa pelancong menjadi secukupnya imunisasi terhadap semua 3 penyakit sebelum meninggalkan KAMI.

Orang dewasa, remaja, dan anak-anak 7 hingga 10 tahun yang divaksinasi atau tidak lengkap vaksin harus menerima satu dos Tdap diikuti oleh tinggal disarankan dos Td menurut biasa sesuai dengan umur catch-up jadual vaksinasi. Orang dewasa dan remaja tersendiri 11 tahun yang sebelum ini telah disuntik tetapi tidak menerima Tdap harus menerima satu dos Tdap (bukan Td) untuk booster dos. Ketika ditunjukkan untuk menyediakan perlindungan terhadap sa sebelum perjalanan, Tdap boleh diberikan tanpa jeda sejak terakhir dos Td.

Jika perlu untuk menyelesaikan vaksinasi siri sebelum berlepas, orang dewasa, remaja, dan kanak-kanak boleh menerima yang pantas jadual imunisasi menggunakan sesuai dengan umur minimum jarak antara dos.

Postexposure Pencegahan Difteria

Postexposure vaksinasi dalam rumah dan lain-lain dekat kenalan seorang individu dengan budaya-disahkan atau disyaki difteria.

Tanpa vaksin status, semua isi rumah dan lain-lain dekat kenalan seorang individu dengan budaya-disahkan atau disyaki difteria harus segera menerima anti-jangkitan postexposure pencegahan (tunggal IM dos penisilin G benzathine atau mulut erythromycin diberikan untuk 7-10 hari). Ambil sampel untuk budaya sebelum memberi anti-jangkitan dan terus melihat individu selama 7 hari untuk bukti penyakit.

Di samping itu, orang-orang yang pernah menerima <3 dos difteria toxoid-yang berisi persediaan atau yang vaksinasi status yang tidak diketahui harus menerima segera dos yang sesuai dengan umur persediaan mengandungi difteria toxoid terserap, dan yang utama vaksinasi siri harus siap. Kenalan yang sebelum ini selesai utama vaksinasi siri harus menerima segera booster dos yang sesuai dengan umur persediaan mengandungi difteria toxoid terserap jika ia telah >5 tahun sejak terakhir mereka booster dos.

Difteria antitoksin (kuda) (yang ada di KAMI hanya dari CDC di bawah penyelidikan obat baru yang baru [IND] protokol) tidak lagi rutin disarankan untuk postexposure pencegahan difteri di kenalan, tapi mungkin disarankan dalam keadaan yang luar biasa bagi postexposure pencegahan dalam individu dengan diketahui atau pendedahan yang disyaki untuk toxigenic Corynebacterium. Untuk mendapatkan difteria antitoksin (kuda), menghubungi CDC di 404-639-8257 dari 8:00 pagi hingga 4:30 EST hari isnin–atau CDC Pusat Operasi Darurat pada 770-488-7100 selepas jam, pada hujung minggu, dan cuti.

Postexposure Pencegahan Tetanus

Postexposure pencegahan tetanus dalam individu dengan tetanus-terdedah luka yang pernah menerima <3 dos persediaan yang mengandungi tetanus toxoid terserap atau yang suntikan tetanus status yang tidak diketahui atau tidak menentu.

Postexposure pencegahan tetanus melibatkan imunisasi aktif dengan tetanus toxoid-yang berisi persediaan dengan atau tanpa pasif imunisasi dengan dosis tetanus imun globulin (TIG).

Tetanus-terdedah luka termasuk, namun tidak terbatas pada, luka-luka yang tercemar dengan kotoran, kotoran, tanah, atau air liur; luka dalam; terbakar; kecederaan menghancurkan; dan luka-luka yang mengandungi devitalized atau nekrotik. Tetanus juga telah dikaitkan dengan rupanya yang bersih, dangkal luka, prosedur pembedahan, gigitan serangga, gigitan haiwan, gigi jangkitan, patah, kronik luka dan jangkitan, dan IV dadah.

Dalam acara kecederaan dan pendedahan mungkin untuk tetanus, yang perlu untuk imunisasi aktif tetanus dengan atau tanpa pasif imunisasi dengan TIG bergantung pada individu vaksinasi status dan kemungkinan pencemaran dengan tetanus riba (contohnya, keadaan luka, sumber pencemaran).

Meja 1 merumuskan ACIP garis panduan untuk aktif dan pasif imunisasi tetanus rutinitas dalam pengurusan luka.

Satu dos Tdap pilihan bukannya satu dos Td di dewasa dan remaja tersendiri 11 tahun yang belum pernah menerima dosis Tdap. Gunakan Td di individu di usia ini kumpulan yang pernah menerima dosis Tdap.

Td digunakan pada orang dewasa, remaja, dan anak-anak yang tersendiri 7 tahun. Untuk kanak-kanak 6 minggu melalui usia 6 tahun, DTaP biasanya ditunjukkan, tetapi DT boleh digunakan jika sa antigen disarankan. Satu-antigen tetanus toxoid terserap tidak komersial yang tersedia di dalam KITA.

Jika hanya 3 dos tetanus toxoid cecair (tidak lagi komersial yang tersedia di AS) telah diterima sebelum ini, memberikan keempat dos sebagai persediaan mengandungi tetanus toxoid terserap.

Ya, jika ia telah >10 tahun sejak yang terakhir dos tetanus toxoid-yang berisi persediaan.

Ya, jika ia telah >5 tahun sejak terakhir dos tetanus toxoid-yang berisi persediaan, lebih kerap booster dos yang tidak diperlukan dan ketabahan kesan buruk.

Disesuaikan dari Cadangan Imunisasi Amalan Jawatankuasa Penasihat (ACIP) pada pencegahan difteria, tetanus, dan dijangkiti diterbitkan dalam MMWR Dis Rep. 2006; 55(RUB-3):1-43 dan MMWR Dis Rep. 2006; 55(RUB-17):1-37.

Mana-mana individu yang suntikan tetanus status yang tidak diketahui atau tidak menentu harus dianggap memiliki tidak ada sebelumnya dos tetanus toxoid terserap.

ACIP dan lain-lain menyarankan satu dos Tdap digunakan di tempat dos Td untuk postexposure pencegahan dalam individu yang tersendiri 11 tahun (termasuk orang-orang yang tersendiri berumur 65 tahun) yang tidak pernah menerima dosis Tdap. Orang-orang yang pernah menerima satu dos Tdap harus menerima Td untuk postexposure pencegahan.

Anti-jangkitan tidak ditunjukkan untuk tetanus postexposure pencegahan sejak mereka tidak meneutralkan exotosin sudah terbentuk dan tidak dapat membasmi C. tetani spora, yang mungkin kembali untuk toksin yang menghasilkan bentuk vegetatif.

• Nama jenerik: acetaminophen / caffeine / pyrilamine
• Bentuk dos: tidak
• Jenama yang lain: GoodSense Menstrual Relief, Midol Complete

• Ia digunakan untuk meringankan menyakitkan tempoh (haid) siklus.
• Ia boleh diberikan kepada anda untuk alasan lain. Bicara dengan dokter.