Mencari ubat atas namanya

Dilantin dan Onivyde

Penentuan interaksi Dilantin dan Onivyde dan kemungkinan pengambilan ubat-ubat itu secara bersama-sama.

Hasil pemeriksaan:

Dilantin <> Onivyde

Relevan: 20.07.2022 Pengulas: MD P.M. Shkutko, in

Dalam pangkalan rujukan rasmi yang digunakan untuk membuat perkhidmatan ini, telah didapati interaksi yang dicatat secara statistik berasaskan oleh hasil penyelidikan, yang boleh membawa pada akibat negatif untuk kesihatan pesakit, atau pun meningkatkan kesan positif timbal balik. Dikehendaki rundingan doktor untuk menyelesaikan perkara pengambilan ubat-ubatan secara bersama-sama.

Pengguna:

Phenytoin boleh mengurangkan tahap darah irinotecan liposomal, yang mungkin membuat ubat yang kurang efektif dalam merawat kanser anda. Bicaralah dengan doktermu jika kamu memiliki beberapa pertanyaan atau kekhawatiran. Doktor anda mungkin dapat menetapkan alternatif yang tidak berinteraksi, atau kau mungkin perlukan pelarasan dos atau lebih kerap pemantauan oleh doktor anda aman untuk menggunakan kedua-dua ubat-ubatan. Ia adalah penting untuk memberitahu anda dokter tentang semua yang lain ubat-ubatan anda menggunakan, termasuk vitamin dan herba. Jangan berhenti menggunakan mana-mana ubat-ubatan tanpa berbicara dengan anda, doktor.

Profesional:

UMUMNYA MENGELAKKAN: Coadministration dengan kuat inducers CYP450 3A4 mungkin jauh penurunan plasma kepekatan irinotecan dan farmakologi aktif metabolit, SN-38. Irinotecan adalah sebahagian kekal oleh CYP450 3A4 untuk tidak aktif bahan, dan induksi proses ini keputusan dalam kurang dadah tersedia untuk penukaran untuk SN-38 melalui hati carboxylesterases. Data juga menunjukkan induksi lain enzim laluan (contohnya, UGT1A1; carboxylesterases) dan ubat-transporter (contohnya, multispecific organik anion pengangkut, atau MRP2; mitoxantrone-rintangan setengah pengangkut protein, atau MXR) yang mungkin terlibat dalam pelepasan irinotecan dan/atau SN-38, walaupun sejauh yang mereka menyumbang untuk interaksi adalah tidak diketahui. Dalam belajar pasien dengan ganas glioma, irinotecan pelepasan adalah 61% lebih besar dalam kumpulan menerima enzim-mendorong ubat sawan (n=34) daripada di kumpulan yang menerima lain ubat sawan (n=22). Dalam belajar pediatrik bermutu tinggi glioma pesakit, 1,5 kali ganda dalam median pelepasan irinotecan dan 20 kali ganda penurunan median sistemik pendedahan untuk SN-38 diperhatikan pada pesakit menerima enzim-mendorong ubat sawan berbanding dengan mereka tidak menerima ubat sawan. Pesakit menerima enzim-mendorong ubat sawan dalam studi ini juga mengalami yang lebih ringan keracunan atau diterima dos yang lebih tinggi daripada irinotecan. Dalam phase II percobaan medis, pesakit menerima irinotecan untuk ganas glioma punya luar biasa rendah kejadian keracunan, dan AUCs dari irinotecan dan SN-38 adalah 40% dan 25%, masing-masing, orang-orang yang ditentukan sebelumnya pada pasien dengan metastatik kolorektal kanser. Yang farmakokinetik interaksi disyaki, seperti yang lebih dari 90% glioma pesakit menerima seiring enzim-mendorong ubat sawan dan/atau dexamethasone, sementara kolorektal pesakit tidak. Dalam pediatrik kes kajian, irinotecan farmakokinetik telah ditentukan dalam 15 tahun anak laki-laki pada hari 1 dua kitaran rawatan (50 mg/m2 setiap hari selama 5 hari setiap 21 hari) - seseorang sebelum dan selepas tambahan phenytoin. Irinotecan pelepasan meningkat dengan 168% dan AUC dari irinotecan dan SN-38 menurun oleh 63% dan 60%, masing-masing, di hadapan phenytoin. Begitu juga, dalam 14 tahun gadis menerima irinotecan setiap hari selama 5 hari pada dua minggu berturut-turut setiap 21 hari selama dua siklus, farmakokinetik pada hari 8 setiap kitaran menunjukkan bahawa irinotecan pelepasan menurun oleh 42% dan AUC dari irinotecan dan SN-38 meningkat dengan 76% dan 138%, masing-masing, berikut pemberhentian phenytoin hanya sebelum kitaran 2.

PENGURUSAN: penggunaan Seiring irinotecan dengan kuat CYP450 3A4 inducers harus biasanya dapat dielakkan. Pertimbangan harus diberikan untuk menggantikan nonenzyme-mendorong agen sekurang-kurangnya satu untuk dua minggu sebelum permulaan irinotecan terapi apabila mungkin.

Sumber

Kuhn JG "Influence of anticonvulsants on the metabolism and elimination of irinotecan. A North American Brain Tumor Consortium preliminary report." Oncology (Williston Park 16(8 Suppl 7) (2002): 33-40
"Product Information. Camptosar (irinotecan)." Pharmacia and Upjohn, Kalamazoo, MI.
Friedman HS, Petros WP, Friedman AH, et al "Irinotecan therapy in adults with recurrent or progressive malignant glioma." J Clin Oncol 17 (1999): 1516-25
Murry DJ, Cherrick I, Salama V, et al. "Influence of phenytoin on the disposition of irinotecan: a case report." J Pediatr Hematol Oncol 24 (2002): 130-3
Radomski KM, Gajjar AJ, Kirstein MN, et al "Irinotecan clearance is increased by concomitant administration of enzyme inducers in a patient with glioblastoma multiforme." Pharmacotherapy 20 (2000): 353
Santos A, Zanetta S, Cresteil T, et al "Metabolism of irinotecan (CPT-11) by CYP3A4 and CYP3A5 in humans." Clin Cancer Res 6 (2000): 2012-20
Crews KR, Stewart CF, Jones-Wallace D, et al "Altered irinotecan pharmacokinetics in pediatric high-grade glioma patients receiving enzyme-inducing anticonvulsant therapy." Clin Cancer Res 8 (2002): 2202-9
Minami H, Lad TE, Nicholas MK, Vokes EE, Ratain MJ "Pharmacokinetics and pharmacodynamics of 9-aminocamptothecin infused over 72 hours in phase II studies." Clin Cancer Res 5 (1999): 1325-30
"Product Information. Onivyde (irinotecan liposomal)." Merrimack Pharmaceuticals, Cambridge, MA.
Innocenti F, Undevia SD, Ramirez J, et al. "A phase I trial of pharmacologic modulation of irinotecan with cyclosporine and phenobarbital." Clin Pharmacol Ther 76 (2004): 490-502
Zamboni WC, Gajjar AJ, Heideman RL, et al "Phenytoin alters the disposition of topotecan and N-desmethyl topotecan in a patient with medulloblastoma." Clin Cancer Res 4 (1998): 783-9