Mencari ubat atas namanya

Digox dan Zithromax (Azithromycin Oral Suspension)

Penentuan interaksi Digox dan Zithromax (Azithromycin Oral Suspension) dan kemungkinan pengambilan ubat-ubat itu secara bersama-sama.

Hasil pemeriksaan:
Digox <> Zithromax (Azithromycin Oral Suspension)
Relevan: 12.11.2022 Pengulas: MD P.M. Shkutko, in

Dalam pangkalan rujukan rasmi yang digunakan untuk membuat perkhidmatan ini, telah didapati interaksi yang dicatat secara statistik berasaskan oleh hasil penyelidikan, yang boleh membawa pada akibat negatif untuk kesihatan pesakit, atau pun meningkatkan kesan positif timbal balik. Dikehendaki rundingan doktor untuk menyelesaikan perkara pengambilan ubat-ubatan secara bersama-sama.

Pengguna:

Bicaralah dengan doktermu sebelum menggunakan digoxin bersama-sama dengan azithromycin. Menggabungkan ini ubat-ubatan boleh meningkatkan tahap darah dan kesan digoxin. Doktor anda mungkin dapat menetapkan alternatif yang tidak berinteraksi, atau kau mungkin perlukan pelarasan dos atau lebih kerap pemantauan oleh doktor anda aman untuk menggunakan kedua-dua ubat-ubatan. Hubungi doktor anda jika anda mengalami mual, muntah, diare, kehilangan selera, gangguan penglihatan (penglihatan kabur; cahaya halo sekitar objek; hijau atau kuning vision), atau yang luar biasa cepat atau lambat atau tidak rata detak jantung, seperti ini mungkin tanda-tanda berlebihan digoxin tahap. Ia adalah penting untuk memberitahu anda dokter tentang semua yang lain ubat-ubatan anda menggunakan, termasuk vitamin dan herba. Jangan berhenti menggunakan mana-mana ubat-ubatan tanpa berbicara dengan anda, doktor.

Profesional:

MONITOR: Macrolide antibiotik yang menghalang P-glikoprotein boleh meningkatkan plasma kepekatan digoxin. Yang dicadangkan mekanisme menghalang P-glikoprotein-diselesaikan usus penembusan dan/atau tiub renal rembesan digoxin. Interaksi telah digambarkan dalam banyak laporan kes di perubatan kesusasteraan, kebanyakan yang terlibat clarithromycin, kuat P-glikoprotein penindas. Beberapa pesakit telah menunjukkan klinis tanda-tanda konsisten dengan digoxin keracunan, termasuk yang boleh membawa maut aritmia. Pendedahan untuk macrolides, khusus clarithromycin, azithromycin dan erythromycin, telah diidentifikasi sebagai faktor risiko untuk keracunan digoxin. Penduduk-berdasarkan, hal-kawalan belajar menggunakan catatan dari Ontario, Kanada administrasi kesehatan pangkalan data dari tahun 1994 untuk tahun 2000 yang dikenal pasti 1051 kes pasien yang telah dimasukkan ke hospital dengan keracunan digoxin. Pesakit ini kira-kira 12 kali lebih mungkin untuk menerima resep untuk clarithromycin di minggu sebelumnya berbanding untuk kawalan tanpa digoxin keracunan (n=51,896). Secara keseluruhan, 27 hal pesakit (2.6%) telah didedahkan kepada clarithromycin dalam minggu sebelumnya, dibandingkan dengan 101 kawalan (0.2%), yang merupakan diselaraskan kemungkinan nisbah 11.7. Lima puluh-lima pesakit (5.2%) telah didedahkan kepada clarithromycin dalam sebelumnya 3 minggu, berbanding 274 kawalan (0.5%), yang merupakan diubah ATAU 8,5. Berikutnya belajar menggunakan data dari tahun 1993 untuk 2008 dari yang sama pangkalan data dan memberi tumpuan khusus pada macrolide yang disebabkan oleh keracunan digoxin mendapati bahawa risiko adalah jauh lebih tinggi dalam pasien yang telah menerima clarithromycin dalam sebelumnya 2 minggu dari dalam kawalan yang tidak menerima antibiotik (diubah ATAU=14.8). Risiko digoxin keracunan telah 4 kali lebih tinggi berikut rawatan dengan clarithromycin daripada dengan azithromycin atau erythromycin (diubah ATAU=3.71 dan 3.69, masing-masing). Walaupun sedikit data wujud, interaksi juga boleh berlaku dengan digitoxin. Dua kes yang disyaki azithromycin-induced digitoxin keracunan telah dilaporkan dalam literatur.

PENGURUSAN: Awas dinasihatkan apabila digoxin atau digitoxin digunakan dalam kombinasi dengan macrolide antibiotik itu adalah inhibitor P-glikoprotein. Serum obat penguat jantung tahap dan farmakologis kesan perlu dipantau dengan teliti dan dos yang disesuaikan dengan itu, terutama berikut permulaan atau pemberhentian macrolide dalam pasien yang berada stabil pada mereka obat penguat jantung regimen. Pesakit harus disarankan untuk memberitahu mereka doktor jika mereka pengalaman tanda-tanda obat penguat jantung keracunan seperti mual, anoreksia, gangguan penglihatan, perlahan nadi, atau detak jantung tidak teratur.

Sumber
  • Lindenbaum J, Rund DG, Butler VP Jr, Tse-Eng D, Saha JR "Inactivation of digoxin by the gut flora: reversal by antibiotic therapy." N Engl J Med 305 (1981): 789-94
  • Nawarskas JJ, McCarthy DM, Spinler SA "Digoxin toxicity secondary to clarithromycin therapy." Ann Pharmacother 31 (1997): 864-6
  • Ten Eick AP, Sallee D, Preminger T, Weiss A, Reed MD "Possible drug interaction between digoxin and azithromycin in a young child." Clin Drug Investig 20 (2000): 61-4
  • Hughes J, Crowe A "Inhibition of P-glycoprotein-mediated efflux of digoxin and its metabolites by macrolide antibiotics." J Pharmacol Sci 113 (2010): 315-24
  • Ford A, Smith LC, Baltch AL, Smith RP "Clarithromycin-induced digoxin toxicity in a patient with AIDS." Clin Infect Dis 21 (1995): 1051-2
  • Rodin SM, Johnson BF "Pharmacokinetic interactions with digoxin." Clin Pharmacokinet 15 (1988): 227-44
  • Balayssac D, Authier N, Cayre A, Coudore F "Does inhibition of P-glycoprotein lead to drug-drug interactions?" Toxicol Lett 156 (2005): 319-29
  • Rengelshausen J, Goggelmann C, Burhenne J, et al. "Contribution of increased oral bioavailability and reduced nonglomerular renal clearance of digoxin to the digoxin-clarithromycin interaction." Br J Clin Pharmacol 56 (2003): 32-38
  • Lee CY, Marcotte F, Giraldeau G, Koren G, Juneau M, Tardif JC "Digoxin toxicity precipitated by clarithromycin use: case presentation and concise review of the literature." Can J Cardiol 27 (2011): 870 e15-6
  • Alkadi H, Mosfer M, Alkatheri M "Clarithromycin and azithromicin induced-digoxin toxicity in patients under digoxin therapy." Clin Res Cardiol 96 (2007): 424
  • Tanaka H, Matsumoto K, Ueno K, et al. "Effect of clarithromycin on steady-state digoxin concentrations." Ann Pharmacother 37 (2003): 178-81
  • Midoneck SR, Etingin O "Clarithromycin-related toxic effects of digoxin." N Engl J Med 333 (1995): 1505
  • Kiran N, Azam S, Dhakam S "Clarithromycin induced digoxin toxicity: case report and review." J Pak Med Assoc 54 (2004): 440-1
  • Kurata Y, Ieiri I, Kimura M, et al. "Role of human MDR1 gene polymorphism in bioavailability and interaction of digoxin, a substrate of P-glycoprotein." Clin Pharmacol Ther 72 (2002): 209-19
  • Lindenbaum J, Tse-Eng D, Butler VP, Rund DG "Urinary excretion of reduced metabolites of digoxin." Am J Med 71 (1981): 67-74
  • Chan AL, Wang MT, Su CY, Tsai FH "Risk of digoxin intoxication caused by clarithromycin-digoxin interactions in heart failure patients: a population-based study." Eur J Clin Pharmacol 65 (2009): 1237-43
  • Maxwell DL, Gilmour-White SK, Hall MR "Digoxin toxicity due to interaction of digoxin with erythromycin." BMJ 298 (1989): 572
  • Nordt SP, Williams SR, Manoguerra AS, Clark RF "Clarithromycin induced digoxin toxicity." J Accid Emerg Med 15 (1998): 194-5
  • Zapater P, Reus S, Tello A, Torrus D, Perez-Mateo M, Horga JF "A prospective study of the clarithromycin-digoxin interaction in elderly patients." J Antimicrob Chemother 50 (2002): 601-6
  • Ten Eick AP, Reed MD "Hidden dangers of coadministration of antibiotics and digoxin in children: focus on azithromycin." Curr Ther Res 61 (2000): 148-60
  • Gooderham MJ, Bolli P, Fernandez PG "Concomitant digoxin toxicity and warfarin interaction in a patient receiving clarithromycin." Ann Pharmacother 33 (1999): 796-9
  • "Product Information. Lanoxicaps (digoxin)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
  • Bizjak ED, Mauro VF "Digoxin-macrolide drug interaction." Ann Pharmacother 31 (1997): 1077-82
  • Drescher S, Glaeser H, Murdter T, Hitzl M, Eichelbaum M, Fromm MF "P-glycoprotein-mediated intestinal and biliary digoxin transport in humans." Clin Pharmacol Ther 73 (2003): 223-31
  • Gomes T, Mamdani MM, Juurlink DN "Macrolide-induced digoxin toxicity: a population-based study." Clin Pharmacol Ther 86 (2009): 383-6
  • Amsden GW "Macrolides versus azalides: a drug interaction update." Ann Pharmacother 29 (1995): 906-17
  • Wakasugi H, Yano I, Ito T, Hashida T, Futami T, Nohara R, Sasayama S, Inui K "Effect of clarithromycin on renal excretion of digoxin: Interaction with P-glycoprotein." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 123-8
  • Guerriero SE, Ehrenpreis E, Gallagher KL "Two cases of clarithromycin-induced digoxin toxicity." Pharmacotherapy 17 (1997): 1035-7
  • Thalhammer F, Hollenstein UM, Locker GJ, et al "Azithromycin-related toxic effects of digitoxin." Br J Clin Pharmacol 45 (1998): 91-2
  • Juurlink DN, Mamdani M, Kopp A, Laupacis A, Redelmeier DA "Drug-drug interactions among elderly patients hospitalized for drug toxicity." JAMA 289 (2003): 1652-8
  • Tsutsumi K, Kotegawa T, Kuranari M, et al. "The effect of erythromycin and clarithromycin on the pharmacokinetics of intravenous digoxin in healthy volunteers." J Clin Pharmacol 42 (2002): 1159-64
  • Corallo CE, Rogers IR "Roxithromycin-induced digoxin toxicity." Med J Aust 165 (1996): 433-4
  • Gurley BJ, Swain A, Williams DK, Barone G, Battu SK "Gauging the clinical significance of P-glycoprotein-mediated herb-drug interactions: comparative effects of St. John's wort, Echinacea, clarithromycin, and rifampin on digoxin pharmacokinetics." Mol Nutr Food Res 52 (2008): 772-9
  • Friedman HS, Bonventre MV "Erythromycin-induced digoxin toxicity." Chest 82 (1982): 202
  • Brown BA, Wallace RJ, Griffith DE, Warden R "Clarithromycin-associated digoxin toxicity in the elderly." Clin Infect Dis 24 (1997): 92-3
  • Laberge P, Martineau P "Clarithromycin-induced digoxin intoxication." Ann Pharmacother 31 (1997): 999-1002
  • Trivedi S, Hyman J, Lichstein E "Clarithromycin and digoxin toxicity." Ann Intern Med 128 (1998): 604
  • Hui J, Wang YMC, Chandrasekaran A, Geraets DR, Caldwell JH, Robertson LW, Reuning RH "Disposition of tablet and capsule formulations of digoxin in the elderly." Pharmacotherapy 14 (1994): 607-12
  • Eberl S, Renner B, Neubert A, et al. "Role of p-glycoprotein inhibition for drug interactions : evidence from in vitro and pharmacoepidemiological studies." Clin Pharmacokinet 46 (2007): 1039-49
  • Hirata S, Izumi S, Furukubo T, et al. "Interactions between clarithromycin and digoxin in patients with end-stage renal disease." Int J Clin Pharmacol Ther 43 (2005): 30-6
  • Morton MR, Cooper JW "Erythromycin-induced digoxin toxicity." DICP 23 (1989): 668-70
Digox

Nama jenerik: digoxin

Jenama: Digitek, Digox, Lanoxin, Lanoxicaps, Cardoxin

Sinonim: Digox (Oral), Digox Tablets

Zithromax (Azithromycin Oral Suspension)

Nama jenerik: azithromycin

Jenama: Zithromax, Zmax, AzaSite, Azithromycin 3 Day Dose Pack, Azithromycin 5 Day Dose Pack, Zithromax Tri-Pak, Zithromax Z-Pak, Zithromax IV

Sinonim: Zithromax

Semasa proses kerja digunakan maklumat dari rujukan tersebut: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaksi dengan makanan dan gaya hidup