Apa itu Desmopressin Acetate?
Intranasally, secara lisan, atau parenterally untuk mencegah atau kawalan dahaga, polyuria, dan dehidrasi di diabetes insipidus disebabkan oleh kekurangan dalaman posterior otak ADH (neurohypophyseal diabetes insipidus).
Intranasal desmopressin dianggap ubat pilihan untuk rawatan kronik ringan untuk teruk neurohypophyseal diabetes insipidus, karena agak panjang tempoh tindakan dan kekurangan relatif kesan buruk.
Polyuria dan Dahaga
Intranasally, secara lisan, atau parenterally untuk pengurusan sementara polyuria dan dahaga berkaitan dengan trauma atau pembedahan otak wilayah.
Tidak efektif untuk mengontrol polyuria disebabkan oleh penyakit ginjal, diabetes insipidus nephrogenic, hypokalemia atau hypercalcemia; berubah-ubah keberkesanannya dalam mengawal polyuria menengah untuk pentadbiran lithium.
Utama Malam Enuresis
Secara lisan untuk pengurusan utama malam enuresis.
Digunakan sendirian atau sebagai tambahan untuk terapi tingkah laku dan/atau yang lain nondrug langkah-langkah; mungkin berkesan dalam beberapa kes tahan api untuk terapi standard (contohnya, imipramine, enuresis alarm).
Walaupun beberapa desmopressin intranasal persiapan (iaitu, penyelesaian yang mengandungi 0.1 mg/mL) pada mulanya mendapat kelulusan oleh FDA untuk rawatan utama malam enuresis, ini kelulusan telah ditarik pada tahun 2007 kerana risiko yang serius hyponatremia yang boleh menyebabkan kejang dan kematian, terutama pada kanak-kanak. (Lihat Mabuk Air di bawah Peringatan.)
Rawatan biasanya tidak menunjukkan sehingga anak mencapai usia 6 tahun; keadaan akan secara spontan menghantar dalam 15% daripada pesakit setiap tahun selepas itu.
Peraturan lain mungkin faktor (contohnya, neurologi dan/atau tulang belakang yang tidak normal, diabetes insipidus atau kencing manis, kronik gagal ginjal, bacteriuria [terutama pada gadis-gadis]) sebelum permulaan terapi dadah.
Hemofilia Satu
Biasanya menunjukkan pada pasien dengan hemofilia dengan faktor VIII koagulan aktiviti >5%; ditetapkan anak yatim dadah oleh FDA untuk ini digunakan.
Intranasally atau parenterally untuk pengurusan spontan atau trauma akibat pendarahan episod (contohnya, hemarthrosis, intramuskular hematoma, mukosa pendarahan) pada pasien dengan ringan hemofilia A.
Intranasally atau parenterally untuk penyelenggaraan dari pendarahan dalam prosedur pembedahan dan selepas itu apabila diberikan 30 minit sebelum dijadualkan prosedur.
Tidak ditunjukkan untuk pesakit hemofilia dengan faktor VIII koagulan aktiviti ibu 5%, hemofilia B, atau pasien dengan faktor VIII antibodi. Gunakan boleh dibenarkan dalam pasien dengan faktor VIII koagulan aktiviti di antara 2-5% dalam beberapa klinis situasi; berhati-hati memantau pesakit jika ubat yang digunakan dalam situasi ini.
Tidak berkesan pada pasien dengan teruk hemofilia A.
von Willebrand
Biasanya menunjukkan pada pasien dengan ringan untuk sederhana klasik von Willebrand (jenis 1) dengan faktor VIII koagulan aktiviti >5%; ditetapkan anak yatim dadah oleh FDA untuk ini digunakan.
Intranasally atau parenterally untuk pengurusan spontan atau trauma akibat pendarahan episod (contohnya, hemarthrosis, intramuskular hematoma, mukosa pendarahan) pada pasien dengan ringan untuk sederhana jenis 1 von Willebrand.
Parenterally untuk penyelenggaraan dari pendarahan dalam prosedur pembedahan dan selepas itu apabila diberikan 30 minit sebelum prosedur yang dijadualkan dalam pasien dengan ringan ke sederhana jenis 1 von Willebrand.
Ubat pilihan untuk pengurusan ringan untuk sederhana jenis 1 von Willebrand, terutama pada pasien dengan plasma faktor VIII aktiviti >5%.
Pesakit dengan teruk homozigot von Willebrand dengan faktor VIII koagulan aktiviti dan faktor VIII/von Willebrand antigen kepekatan <1% paling tidak mungkin untuk menjawab; berubah-ubah sambutan pada pesakit lain bergantung pada jenis molekul kecacatan berkaitan dengan penyakit.
Tidak ditunjukkan untuk pesakit dengan teruk jenis 1 von Willebrand atau apabila ada bukti yang tidak normal molekul bentuk faktor VIII antigen.
Mungkin berkesan untuk pengurusan pendarahan dalam beberapa, tapi tidak semuanya, pasien dengan jenis 2A, 2M, atau 2M von Willebrand.
Biasanya tidak digunakan pada pasien dengan jenis 2B von Willebrand karena peningkatan risiko thromboembolic acara-acara dan sementara thrombocytopenia, walaupun, telah berkesan digunakan dalam beberapa pesakit dengan jenis 2B von Willebrand.
Tidak efektif untuk pengurusan pendarahan pada pasien dengan jenis 3 von Willebrand.
Uremia
Telah digunakan IV untuk meningkatkan faktor VIII aktiviti dan mengurangi masa pendarahan dalam uremic pasien dengan pendarahan berpanjangan kali dan berdarah kecenderungan. Dikurangkan pendarahan dan masa normal pendarahan diperhatikan dalam beberapa tambahan uremic pasien yang menerima IV dadah sebelum pembedahan atau buah pinggang biopsi.
Diagnostik Menggunakan
Telah digunakan intranasally pada orang dewasa dan anak-anak untuk menilai kemampuan pinggang untuk berkonsentrasi air kencing.
Anemia Sel Sabit
Telah digunakan intranasally kecil beberapa pesakit dengan anemia sel sabit untuk mendorong hyponatremia menyebabkan menurun sel hidup min hemoglobin konsentrasi dan tahap sickling untuk perawatan dan pencegahan dari sel sabit krisis, tetapi keselamatan dan keberkesanannya tidak ditubuhkan.