Cyclophosphamide dan Phenytek

Dalam pangkalan rujukan rasmi yang digunakan untuk membuat perkhidmatan ini, telah didapati interaksi yang dicatat secara statistik berasaskan oleh hasil penyelidikan, yang boleh membawa pada akibat negatif untuk kesihatan pesakit, atau pun meningkatkan kesan positif timbal balik. Dikehendaki rundingan doktor untuk menyelesaikan perkara pengambilan ubat-ubatan secara bersama-sama.

Tanya dokter sebelum menggunakan cyclophosphamide bersama-sama dengan phenytoin. Ini kombinasi yang boleh mengurangkan kesan cyclophosphamide. Tanya dokter untuk mempertimbangkan alternatif untuk phenytoin. Jika phenytoin diperlukan, pertimbangan perlu diberikan kepada dos pengurangan kemoterapi agen. Jika anda doktor menetapkan ubat-ubatan ini bersama-sama, anda mungkin perlukan pelarasan dos atau ujian khas untuk selamat menggunakan kedua-dua ubat-ubatan. Ia adalah penting untuk memberitahu anda dokter tentang semua yang lain ubat-ubatan anda menggunakan, termasuk vitamin dan herba. Jangan berhenti menggunakan mana-mana ubat-ubatan tanpa berbicara dengan anda, doktor.

UMUMNYA MENGELAKKAN: Coadministration dengan phenytoin boleh mengakibatkan jauh menurun plasma kepekatan cyclophosphamide dan thiotepa, sementara kepekatan mereka utama aktif metabolik meningkat. Yang dicadangkan mekanisme induksi CYP450 2B6 metabolisme oleh phenytoin. Dalam satu kajian, farmakokinetik cyclophosphamide dan thiotepa, serta yang mereka utama aktif metabolik, telah ditentukan dalam 42 tahun laki-laki pasien dengan berulang kuman-sel kanker menerima dua 4 hari kursus (4 minggu selain) tinggi-dos kemoterapi dengan cyclophosphamide (1500 mg/m2/hari), thiotepa (60 mg/m2 dua kali sehari), dan carboplatin. Sampel darah yang telah dikumpulkan pada hari 1 setiap rawatan kitaran. Lima hari sebelum kitaran kedua, pesakit mula rawatan dengan phenytoin untuk umum penyitaan epilepsi yang membangunkan 3 minggu selepas pertama kemoterapi tentu. Dibandingkan untuk pusingan pertama, plasma pendedahan (AUC) untuk cyclophosphamide dan thiotepa dikurangkan 67% dan 29%, masing-masing, sementara pendedahan untuk 4-hydroxycyclophosphamide dan tepa telah meningkat oleh 51% dan 115%, masing-masing. Karena pendedahan yang tinggi untuk ini metabolik dikaitkan dengan peningkatan keracunan, pesakit cyclophosphamide dos telah berkurang hampir 50% dan thiotepa dos berkurang hampir 40% pada hari ketiga dan keempat kitaran kedua. Tahap Plasma carboplatin adalah sama di kedua-dua kursus, jadi tidak ada dos pelarasan yang telah dibuat.

PENGURUSAN: Diberikan besarnya interaksi, menggunakan cyclophosphamide atau thiotepa dalam kombinasi dengan phenytoin harus dielakkan jika mungkin. Ubat sawan dengan tiada kesan yang besar di CYP450 hati enzim seperti valproic asid, lamotrigine, atau gabapentin mungkin sesuai alternatif. Jika phenytoin diperlukan, pertimbangan perlu diberikan kepada dos pengurangan kemoterapi agen. Di samping itu, plasma tahap aktif metabolik perlu dipantau untuk membimbing lagi dos.

Cyclophosphamide

Nama jenerik: cyclophosphamide

Jenama: Cytoxan, Neosar, Cytoxan Lyophilized

Sinonim: Cyclophosphamide (oral and injection)

Apa itu Cyclophosphamide?

Phenytek

Nama jenerik: phenytoin

Jenama: Dilantin, Phenytek, Dilantin Infatabs, Phenytoin Sodium, Prompt

Sinonim: tidak

Apa itu Phenytek?