- Nama jenerik: sulfamethoxazole / trimethoprim
- Bentuk dos: tidak
- Jenama yang lain: Bactrim, Bactrim DS, Septra, Septra DS, Sulfatrim, Bactrim IV, Septra IV, SMZ-TMP DS, Sulfatrim Pediatric, Bethaprim, Cotrim, Uroplus, Uroplus DS, Cotrim DS, Bactrim Pediatric, Bethaprim Pediatric, Sulfatrim Suspension, Cotrim Pediatric
Apa itu Co-trimoxazole?
Akut m media (AOM) pada orang dewasa dan anak-anak yang disebabkan oleh terdedah di dalam badan manusia pneumoniae atau Haemophilus influenzae apabila doktor membuat penghakiman yang dadah menawarkan beberapa kesempatan lebih menggunakan satu anti-jangkitan.
Bukan ubat pilihan pertama; dianggap sebagai alternatif untuk rawatan AOM, terutama untuk orang-orang dengan jenis aku penisilin hipersensitif. Karena amoxicillin-tahan S. pneumoniae sering tahan bersama-trimoxazole, ubat itu tidak mungkin berkesan pada pasien dengan AOM yang gagal untuk bertindak amoxicillin.
Data terhad mengenai keselamatan berulang-ulang penggunaan co-trimoxazole dalam pesakit kanak-kanak <2 tahun; dadah tidak perlu diberikan profilaktik atau untuk tempoh yang lama untuk rawatan AOM di mana-mana kumpulan umur.
GI Jangkitan
Rawatan pelancong' diare yang disebabkan oleh terdedah enterotoxigenic E. coli. Penggantian terapi dengan mulut air dan elektrolit mungkin cukup untuk ringan untuk sederhana penyakit; orang-orang yang mengalami diare dengan tersendiri 3 najis longgar dalam 8 jam (terutama jika dikaitkan dengan mual, muntah, kejang perut, demam, atau darah di bangku) anda mungkin manfaat dari jangka pendek anti-jangkitan. Fluoroquinolones (ciprofloxacin, levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin) biasanya ubat pilihan ketika rawatan yang ditunjukkan; bersama-trimoxazole juga telah disarankan sebagai alternatif apabila fluoroquinolones tidak boleh digunakan (contohnya, di kanak-kanak).
Pencegahan pelancong' birit di individu dalam perjalanan forrelatively jangka pendek untuk tempat di mana enterotoxigenic E. coli dan lain-lain penyebab patogen bakteria (contohnya, Shigella) terkenal yang akan terdedah kepada dadah. CDC dan orang lain tidak mengesyorkan anti-jangkitan pencegahan dalam paling individu melancong ke kawasan risiko; kepala sekolah langkah-langkah pencegahan yang berhemat makanan amalan. Jika pencegahan digunakan (contohnya, di immunocompromised individu seperti orang-orang dengan HIV), yang fluoroquinolone (ciprofloxacin, levofloxacin, ofloxacin, norfloxacin) adalah pilihan. Rintangan untuk co-trimoxazole biasa dalam banyak kawasan tropika.
Rawatan usus disebabkan oleh terdedah Shigella flexneri atau S. sonnei apabila anti-jangkitan yang ditunjukkan.
Rawatan disentri disebabkan oleh enteroinvasive E. coli (EIEC). AAP menunjukkan bahawa satu pil anti-jangkitan (contohnya, co-trimoxazole, azithromycin, ciprofloxacin) boleh digunakan jika penyebab organisma mudah.
Rawatan diare yang disebabkan oleh enterotoxigenic E. coli (ETEC) di pelancong ke sumber-negara yang terhad. Maklumat terapi tidak didirikan, tetapi AAP menunjukkan bahawa digunakan bersama-trimoxazole, azithromycin, atau ciprofloxacin dipertimbangkan jika diare adalah teruk atau keras kepala dan jika in vitro ujian menunjukkan penyebab organisma mudah. Yang parenteral regimen harus digunakan jika sistemik jangkitan disyaki.
Peranan anti-jangkitan di rawatan berdarah colitis disebabkan oleh shiga toksin yang menghasilkan E. coli (STEC; sebelum ini dikenali sebagai enterohemorrhagic E. coli) adalah jelas; kebanyakan pakar tidak akan mengesyorkan menggunakan anti-jangkitan pada kanak-kanak dengan usus disebabkan oleh E. coli 0157:H7.
Rawatan GI jangkitan yang disebabkan oleh Yersinia enterocolitica atau Y. pseudotuberculosis. Ini jangkitan biasanya diri terhad, tetapi IDSA, AAP, dan lain-lain menyarankan anti-jangkitan untuk jangkitan yang teruk, ketika septicemia atau yang lain invasif penyakit berlaku, dan dalam immunocompromised pesakit. Lain daripada mengurangkan tempoh penyingkiran tahi organisma, klinis manfaat anti-jangkitan dalam pengurusan enterocolitis, pseudoappendicitis sindrom, atau mesenterik adenitis disebabkan oleh Yersinia tidak telah ditubuhkan.
Saluran Pernafasan
Akut kepahitan kronik bronkitis disebabkan oleh terdedah S. pneumoniae atau H. influenzae apabila doktor membuat penghakiman yang dadah menawarkan beberapa kesempatan lebih menggunakan satu anti-jangkitan.
Dadah pilihan untuk rawatan jangkitan saluran pernafasan dan bronkitis disebabkan oleh H. influenzae; satu alternatif untuk penisilin G atau penisilin V untuk rawatan saluran pernafasan jangkitan yang disebabkan oleh S. pneumoniae.
Alternatif untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh Legionella micdadei (L. pittsburgensis) atau L. pneumophila.
Saluran Kencing (UTIs)
Rawatan UTIs disebabkan oleh terdedah E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Morganella morganii, Proteus mirabilis, atau P. vulgaris. Dadah pilihan untuk empiris akut tidak rumit UTIs.
Brucellosis
Rawatan brucellosis; alternatif apabila tetracyclines yang (contohnya, anak-anak). Digunakan sendirian atau bersama dengan yang lain anti-jangkitan (contohnya, streptomycin atau gentamicin dan/atau rifampin), terutama untuk jangkitan yang teruk atau apabila ada komplikasi (contohnya, t, meningitis, osteomielitis).
Burkholderia Jangkitan
Rawatan jangkitan yang disebabkan oleh Burkholderia cepacia. Co-trimoxazole dianggap ubat pilihan; ceftazidime, isnin, atau imipenem adalah alternatif.
Rawatan melioidosis disebabkan oleh terdedah B. pseudomallei; digunakan dalam beberapa ubat regimen dengan isnin dan doxycycline. Ceftazidime atau imipenem monoterapi mungkin pilihan. B. pseudomallei adalah sukar untuk membasmi dan berulang melioidosis biasa.
Kolera
Rawatan taun disebabkan oleh Vibrio cholerae. Alternatif untuk tetracyclines; digunakan sebagai tambahan untuk cecair dan elektrolit penggantian di sederhana untuk penyakit yang teruk.
Cyclospora Jangkitan
Rawatan jangkitan yang disebabkan oleh Cyclospora cayetanensis. Ubat pilihan.
Granuloma Inguinale (Donovanosis)
Rawatan granuloma inguinale (donovanosis) disebabkan oleh Calymmatobacterium granulomatis. CDC mengesyorkan doxycycline atau co-trimoxazole.
Isosporiasis
Rawatan isosporiasis disebabkan oleh Isospora belli. Ubat pilihan.
Listeria Jangkitan
Rawatan jangkitan yang disebabkan oleh Listeria monocytogenes; pilihan alternatif untuk ampicillin di penisilin-alergi pesakit.
Mycobacterial Jangkitan
Rawatan kulit jangkitan yang disebabkan oleh Mycobacterium marinum; alternatif untuk minocycline.
Nocardia Jangkitan
Rawatan jangkitan yang disebabkan oleh Nocardia, termasuk N. asteroides, N. brasiliensis, dan N. caviae. Ubat pilihan adalah co-trimoxazole atau sulfonamide sendirian (contohnya, sulfisoxazole, sulfamethoxazole).
Sa
Rawatan catarrhal peringkat sa untuk berpotensi memperbaiki penyakit dan mengurangkan communicability. Disarankan oleh CDC, AAP, dan lain-lain sebagai alternatif untuk erythromycin.
Pencegahan sa di rumah dan lain-lain dekat kenalan (contohnya, hari-perawatan fasilitas hadirin) pasien dengan penyakit ini. Alternatif untuk erythromycin.
Wabah
Telah digunakan untuk postexposure pencegahan wabah. Walaupun disarankan oleh CDC dan lain-lain untuk itu pencegahan pada bayi dan anak-anak <8 tahun, kemanjuran dari ubat untuk mencegah wabah adalah tidak diketahui. Kebanyakan pakar (contohnya, CDC, AAP, KITA Kumpulan Kerja di Sipil Biodefense, US Army Penyelidikan Perubatan Institut Penyakit Berjangkit) mengesyorkan oral ciprofloxacin atau doxycycline untuk postexposure pencegahan dalam dewasa dan kebanyakan anak-anak. Postexposure pencegahan disarankan selepas berisiko tinggi pendedahan untuk wabah, termasuk dekat terdedah kepada individu dengan semulajadi wabah, tidak dilindungi pada perjalanan di aktif epizootic atau kawasan wabak, atau laboratorium pendedahan untuk maju Yersinia pestis.
Telah digunakan untuk rawatan wabah, tapi nampaknya kurang berkesan daripada yang lain anti-jangkitan digunakan untuk penyakit (contohnya, streptomycin, gentamicin, tetrasiklin, doxycycline, isnin). Kerana kekurangan keberkesanannya, ada pakar negeri yang co-trimoxazole tidak boleh digunakan untuk merawat pneumonic.
Pneumocystis jiroveci (Pneumocystis carinii) radang paru-paru
Rawatan Pneumocystis jiroveci (dahulu Pneumocystis carinii) radang paru-paru (PCP). Awal ubat pilihan bagi kebanyakan pasien dengan PCP, termasuk HIV-individu yang dijangkiti.
Pencegahan awal episod PCP (rendah pencegahan) di immunocompromised individu pada peningkatan risiko, termasuk HIV-individu yang dijangkiti. Ubat pilihan.
Jangka panjang bersifat menekan atau kronik penyelenggaraan terapi (menengah pencegahan) untuk mencegah berulang berikut awal PCP episode dalam immunocompromised pesakit, termasuk HIV-individu yang dijangkiti. Ubat pilihan.
Toksoplasmosis
Pencegahan toksoplasmosis ensefalitis (rendah pencegahan) di HIV orang dewasa, remaja, dan kanak-kanak yang seropositive untuk Toxoplasma IgG antibodi. Ubat pilihan.
Tidak disarankan untuk jangka panjang bersifat menekan atau kronik penyelenggaraan terapi (menengah pencegahan) untuk mencegah berulang toksoplasmosis ensefalitis; regimen pilihan untuk sekunder pencegahan toksoplasmosis adalah sulfadiazine dan pyrimethamine (dengan leucovorin).
Tipus Demam dan lain-Lain Salmonella Jangkitan
Alternatif untuk rawatan tipus demam (demam perut) disebabkan oleh terdedah typhi Salmonella. Ubat pilihan yang fluoroquinolones dan generasi ketiga cephalosporins (contohnya, ceftriaxone, cefotaxime); menganggap bahawa pelbagai dadah-tahan strain S. typhi (strain tahan ampicillin, amoxicillin, isnin, dan/atau co-trimoxazole) dilaporkan. dengan meningkatnya frekuensi.
Alternatif untuk rawatan radang usus disebabkan oleh nontyphoidal Salmonella.
Wegener ini Granulomatosis
Rawatan Wegener ini granulomatosis. Kesan pada jangka panjang penyakit dan kematian yang tidak jelas, tetapi anda mungkin mencegah penyakit yang berulang dan mengurangkan perlu untuk sitotoksik (contohnya, cyclophosphamide) dan kortikosteroid terapi dalam beberapa pesakit.
Whipple Penyakit
Rawatan Whipple penyakit yang disebabkan oleh Tropheryma whippelii. Alternatif atau susulan untuk penisilin G.