Clopidogrel Bisulfate dan Feiba-VH

• Nama jenerik: clopidogrel
• Bentuk dos: tidak
• Jenama yang lain: Plavix

Pengurangan risiko jantung atau serebrovaskular acara (baru MI, baru iskemia, dan vaskular kematian) pada pasien dengan sejarah baru-baru ini MI, baru-baru ini iskemia, atau ditubuhkan pinggiran arteri penyakit.

Amerika College of Dada Doktor (ACCP) mengesyorkan jangka panjang antiplatelet terapi dengan sama ada aspirin atau clopidogrel pada pasien dengan ditubuhkan CAD. Karena pertimbangan kos, clopidogrel umumnya disarankan sebagai alternatif untuk aspirin dalam orang-orang dengan aspirin intoleransi atau kontra (contohnya, alergi).

ACCP, Amerika Strok Persatuan (ASA), dan AHA mempertimbangkan clopidogrel diterima antiplatelet terapi untuk sekunder pencegahan noncardioembolic iskemia atau Tia; pilihan lain termasuk aspirin monoterapi, cilostazol, atau gabungan aspirin dan dilanjutkan-lepaskan dipyridamole.

Mulut pencegahan penggumpalan darah (contohnya, hadapan jerman, dabigatran) bukannya antiplatelet terapi digalakkan pada pasien dengan sejarah iskemia atau TIA dan serentak fibrilasi atrium, namun, dalam pasien yang tak bisa mengambil atau memilih untuk tidak mengambil pil antikoagulan (contohnya, orang-orang dengan kesukaran mengekalkan stabil INRs, mematuhi isu-isu, sekatan makanan, kos batasan), dua antiplatelet terapi dengan clopidogrel dan aspirin disarankan.

Disarankan oleh ACCP dan pakar lain sebagai diterima antiplatelet terapi untuk sekunder pencegahan jantung acara pada pasien dengan gejala pinggiran arteri penyakit, termasuk orang-orang dengan claudication sekejap dan orang-orang menjalani revaskularisasi prosedur (pinggiran arteri perkutaneus transluminal angioplasti atau pinggiran arteri bypass pembedahan rasuah, karotid endarterektomi).

Disarankan oleh ACCP sebagai pilihan untuk jangka panjang antiplatelet terapi pada pasien dengan gejala karotid stenosis, termasuk pada pesakit yang tidak toleran aspirin dan orang-orang yang telah menjalani baru-baru ini karotid endarterektomi.

Digunakan dalam kombinasi dengan aspirin untuk pengurangan risiko jantung atau serebrovaskular acara pada pasien dengan NSTE ACS, termasuk angina tidak stabil dan bukan ST-segmen-ketinggian MI (NSTEMI). Digunakan dalam pesakit yang berjaya perubatan atau dengan koroner revaskularisasi (contohnya, PCI dengan atau tanpa koroner arteri stenting, CABG).

Dua-dadah antiplatelet terapi dengan P2Y12 reseptor-sesorang dan aspirin dianggap sebagai sebahagian dari the standard semasa peduli pada pasien dengan NSTE ACS.

Pakar negeri yang aspirin perlu diberikan secepat mungkin setelah persembahan (dan terus selama-lamanya) dalam semua pasien dengan NSTE ACS kecuali disarankan, di samping itu, yang P2Y12 reseptor-sesorang harus diberikan selama 12 bulan.

Ticagrelor atau clopidogrel umumnya disarankan sebagai P2Y12 reseptor-sesorang pilihan dalam pasien yang diobati perubatan tanpa stent penempatan; ticagrelor, clopidogrel, atau prasugrel disarankan pada pasien yang menjalani PCI dengan stent penempatan (kosong-logam atau ubat').

Apabila memilih sesuai antiplatelet regimen, mempertimbangkan pesakit individu (contohnya, iskemia dan pendarahan risiko) dan obat-terkait (contohnya, kesan buruk, obat bius yang berpotensi) faktor.

Kemanjuran dari pra-perlakuan dengan clopidogrel sebelum diagnostik catheterization jantung kontroversi; keseimbangan potensi kebaikan pra-perlakuan terhadap risiko pendarahan harus kecemasan CABG diperlukan.

Sementara menghentikan terapi tersendiri 5 hari sebelum CABG.

Digunakan dalam kombinasi dengan aspirin untuk pengurangan kadar iskemia kardiovaskular acara pada pasien dengan STEMI.

Dalam pesakit di mana CABG dirancang, menahan clopidogrel untuk tersendiri 5 hari sebelum pembedahan.

Pada pasien dengan STEMI yang PCI dirancang, pakar mengesyorkan loading dos P2Y12 reseptor-sesorang (contohnya, clopidogrel, prasugrel, ticagrelor) sebelum atau di masa PCI bersama-sama dengan aspirin terapi. Clopidogrel juga telah digunakan pada pasien dengan STEMI yang menerima lambat PCI selepas thrombolytic.

Terus terapi untuk tersendiri 12 bulan setelah stent ditempatkan implantasi (kosong-logam atau ubat'), kecuali risiko pendarahan mengatasi-nantikan bersih manfaat; terus aspirin terapi selama-lamanya. (Lihat Risiko terlalu Awal Pemberhentian Terapi bawah Peringatan.)

Tambahan mula pergi untuk antiplatelet terapi direkomendasikan di STEMI pasien yang mempunyai tanda-tanda untuk pencegahan penggumpalan darah (contohnya, fibrilasi atrium, kiri ventrikular disfungsi, cerebral embolus, luas dinding-gerakan yang tidak normal, jantung mekanis injap).

Triple antithrombotic terapi dengan clopidogrel, dos rendah aspirin, dan mula pergi (sasaran BAYARAN 2-3) adalah disarankan oleh ACCP pada pasien dengan anterior MI dan kiri ventrikular beku (atau di berisiko tinggi untuk apa-apa trombus) menjalani stent implantasi; disarankan tempoh triple antithrombotic terapi adalah bergantung pada sama ada pasien yang kosong-logam atau ubat ' stent.

Disarankan oleh Persatuan Diabetes Amerika (ADA) sebagai alternatif untuk aspirin untuk pencegahan utama MI dalam aspirin-alergi pasien dengan jenis 1 atau 2 jenis kencing manis yang berisiko tinggi untuk jantung acara (iaitu, sejarah keluarga CHD, merokok, tekanan darah tinggi, kegemukan, albuminuria, kolesterol darah tinggi atau trigliserida kepekatan).

Telah digunakan dalam kombinasi dengan aspirin (dua-terapi dadah) untuk mencegah stent trombosis berikut implantasi koroner stent di arteri.

Semasa pakar garis panduan mengesyorkan seperti dua-terapi obat untuk tersendiri 12 bulan pada pasien dengan apa-apa jenis jantung arteri stent (kosong-logam atau ubat').

Beberapa bukti yang menunjukkan kebaikan yang lebih panjang lagi tempoh dua-dadah antiplatelet terapi (contohnya, setidaknya 30 bulan), tetapi apa-apa berpanjangan terapi telah dikaitkan dengan peningkatan risiko pendarahan.

Mungkin digunakan sebagai alternatif untuk aspirin pada pasien dengan gejala kronik stabil angina yang tidak bisa mentolerir aspirin. Dalam beberapa pesakit yang berisiko tinggi, terapi kombinasi dengan aspirin dan clopidogrel mungkin bermanfaat.

Telah digunakan dalam kombinasi dengan aspirin sebagai alternatif untuk mula pergi untuk mencegah stroke dan sistemik embolisme pada pasien dengan fibrilasi atrium.

Di hargai. risiko strok yang tidak bisa atau memilih untuk tidak mengambil pil antikoagulan untuk alasan lain dari kebimbangan tentang pendarahan utama (contohnya, orang-orang dengan kesukaran mengekalkan stabil INRs, mematuhi isu-isu, sekatan makanan, kos batasan), terapi kombinasi dengan clopidogrel dan aspirin bukannya aspirin saja disarankan.

Di hargai. dan mitra stenosis yang tidak bisa atau memilih untuk tidak mengambil mula pergi terapi untuk alasan lain dari kebimbangan tentang pendarahan utama, ACCP mengesyorkan terapi kombinasi dengan clopidogrel dan aspirin bukannya aspirin sendirian.

Antithrombotic terapi fibrilasi berdebar-debar biasanya berhasil dengan cara yang sama seperti yang fibrilasi atrium.

• Nama jenerik: anti-inhibitor coagulant complex
• Bentuk dos: tidak
• Jenama yang lain: Feiba, Feiba VH Immuno, Autoplex T, Feiba NF

Anti-penindas koagulan kompleks suntikan digunakan untuk mengawal pendarahan episod atau pendarahan semasa pembedahan pada pasien dengan hemofilia dan hemofilia B.

Anti-penindas koagulan kompleks berisi bahan yang dipanggil pembekuan faktor (contohnya, bukan diaktifkan Faktor II, IX, dan X, dan diaktifkan Faktor VII) yang biasanya dihasilkan dalam badan. Ini adalah bahan yang digunakan untuk menghentikan pendarahan kecederaan untuk pesakit hemofilia dengan membantu darah untuk beku.

Obat ini, ini untuk diberikan hanya oleh atau di bawah pengawasan doktor anda.