Mencari ubat atas namanya

Cipro dan Diskets

Penentuan interaksi Cipro dan Diskets dan kemungkinan pengambilan ubat-ubat itu secara bersama-sama.

Hasil pemeriksaan:

Cipro <> Diskets

Relevan: 04.05.2022 Pengulas: MD P.M. Shkutko, in

Dalam pangkalan rujukan rasmi yang digunakan untuk membuat perkhidmatan ini, telah didapati interaksi yang dicatat secara statistik berasaskan oleh hasil penyelidikan, yang boleh membawa pada akibat negatif untuk kesihatan pesakit, atau pun meningkatkan kesan positif timbal balik. Dikehendaki rundingan doktor untuk menyelesaikan perkara pengambilan ubat-ubatan secara bersama-sama.

Pengguna:

Ciprofloxacin boleh meningkatkan tahap darah dan kesan methadone. Kau mungkin perlukan pelarasan dos atau lebih kerap pemantauan oleh doktor anda aman untuk menggunakan kedua-dua ubat-ubatan. Hubungi doktor anda jika anda mengalami peningkatan sampingan kesan-kesan seperti berlebihan mengantuk, keletihan, kekeliruan, disorientasi, mual, muntah, sembelit, dan dangkal atau sulit bernafas. Tahap darah tinggi methadone boleh juga kadang-kadang menyebabkan jantung tidak teratur irama yang mungkin serius. Anda perlu mendapatkan segera medis perhatian jika anda membangunkan tiba-tiba pening, kepala, pengsan, sesak nafas, atau cepat atau berdebar-debar jantung. Ia adalah penting untuk memberitahu anda dokter tentang semua yang lain ubat-ubatan anda menggunakan, termasuk vitamin dan herba. Jangan berhenti menggunakan mana-mana ubat-ubatan tanpa berbicara dengan anda, doktor.

Profesional:

MEMANTAU: Coadministration dengan ciprofloxacin boleh meningkatkan kepekatan plasma dan farmakologis kesan methadone. Yang dicadangkan mekanisme ciprofloxacin menghalang methadone metabolisme melalui CYP450 3A4 dan, sedikit sebanyak, CYP450 1A2. Pernafasan depresi serta torsade de pointes aritmia telah dilaporkan. Dalam satu laporan kes, 42 tahun-wanita tua yang telah di jangka panjang methadone 140 mg/hari untuk rasa sakit menjadi dibius dan keliru dua hari berikut tambahan ciprofloxacin 750 mg dua kali sehari selama urosepsis. Ciprofloxacin telah digantikan dengan sulfamethoxazole-trimethoprim ketika di hospital, dan pesakit pulih dalam tempoh 48 jam. Interaksi disyaki pada tiga berikutnya kali berikut pengenalan semula ciprofloxacin dengan berbeza prescribers, dengan pesakit mendapatkan kembali normal dia kewaspadaan setiap kali selepas pemberhentian ciprofloxacin. Bagaimanapun, dalam episod yang lepas, pesakit maju mendalam ubat pelali dan pernafasan kemurungan dan diperlukan rawatan dengan naloxone 0.4 mg otot. Ini jelas peningkatan dalam tahap interaksi bertepatan dengan penggantian venlafaxine dengan fluoxetine, kuat CYP450 2D6 penindas, dalam seiring dadah regimen. Sejak methadone adalah juga sebahagiannya kekal oleh CYP450 2D6, tambahan fluoxetine mungkin telah lagi menghalang pelepasan methadone. Dalam hal lain laporan, seorang pasien yang telah menerima methadone 120 mg/hari maju pengsan, BAGI perpanjangan, dan torsade de pointes selepas sendiri ubat-dengan isterinya ciprofloxacin. Seiring faktor risiko melaporkan termasuk bradycardia dan hypokalemia. Episode diselesaikan selepas methadone adalah digantikan dengan buprenorphine. Sama ada interaksi terutamanya farmakokinetik atau pharmacodynamic adalah tidak menentu, sejak methadone tahap tidak diukur. Methadone telah dilaporkan menyebabkan dos yang berkaitan dengan perpanjangan itu BAGI selang, seperti yang telah ciprofloxacin pada kesempatan langka, itu bahan tambahan pharmacodynamic kesan tak bisa dikesampingkan.

PENGURUSAN: Awas dinasihatkan jika methadone adalah ditetapkan dalam kombinasi dengan ciprofloxacin. Farmakologis sambutan untuk methadone perlu dipantau dengan teliti dan dos yang disesuaikan dengan itu, terutama berikut permulaan atau pemberhentian ciprofloxacin dalam pasien yang berada stabil pada mereka methadone regimen. Ia mungkin menjadi lebih baik untuk mengelakkan menggunakan tinggi dos methadone (>100 mg/hari) dengan ciprofloxacin. Secara umum, pemantauan ECG harus dipertimbangkan untuk semua methadone-memperlakukan pasien dengan faktor risiko seperti jantung atau penyakit hati; pengaliran kelainan (contohnya, kongenital lama BAGI sindrom; tengah blok); elektrolit gangguan (hypokalemia, hypomagnesemia); seiring menggunakan ubat yang boleh menyebabkan BAGI perpanjangan atau elektrolit kerugian; penggunaan seiring CYP450 3A4 inhibitor; atau penggunaan methadone di dos yang lebih besar daripada 100 mg setiap hari. Pesakit harus disarankan untuk segera mencari perhatian perubatan jika mereka mengalami gejala-gejala yang bisa menunjukkan kejadian torsade de pointes seperti pening, kepala, pengsan, denyutan, jantung tidak teratur irama, sesak nafas, atau pengsan.

Sumber

Moody DE, Alburges ME, Parker RJ, Collings JM, Strong JM "The involvement of cytochrome P450 3A4 in the N-demethylation of L-alpha-acetylmethadol (LAAM), norLAAM, and methadone." Drug Metab Dispos 25 (1997): 1347-53
Ehret GB, Desmeules JA, Broers B "Methadone-associated long QT syndrome: improving pharmacotherapy for dependence on illegal opioids and lessons learned for pharmacology." Expert Opin Drug Saf 6 (2007): 289-303
Herrlin K, Segerdahl M, Gustafsson LL, Kalso E "Methadone, ciprofloxacin, and adverse drug reactions." Lancet 356 (2000): 2069-70
Oda Y, Kharasch ED "Metabolism of methadone and levo-alpha-acetylmethadol (LAAM) by human intestinal cytochrome P450 3A4 (CYP3A4): potential contribution of intestinal metabolism to presystemic clearance and bioactivation." J Pharmacol Exp Ther 298 (2001): 1021-32
Iribarne C, Berthou F, Baird S, Dreano Y, Picart D, Bail JP, Beaune P, Menez JF "Involvement of cytochrome P450 3A4 enzyme in the N-demethylation of methadone in human liver microsomes." Chem Res Toxicol 9 (1996): 365-73
Foster DJ, Somogyi AA, Bochner F "Methadone N-demethylation in human liver microsomes: lack of stereoselectivity and involvement of CYP3A4." Br J Clin Pharmacol 47 (1999): 403-12
Ferrari A, Coccia CP, Bertolini A, Sternieri E "Methadone--metabolism, pharmacokinetics and interactions." Pharmacol Res 50 (2004): 551-9
Samoy L, Shalansky KF "Interaction between methadone and ciprofloxacin." Can J Hosp Pharm 63 (2010): 382-4
Krantz MJ, Lewkowiez L, Hays H, et al "Torsade de pointes associated with very-high-dose methadone." Ann Intern Med 137 (2002): 501-4
Nair MK, Patel K, Starer PJ "Ciprofloxacin-induced torsades de pointes in a methadone-dependent patient." Addiction 103 (2008): 2062-4
Lee J, Franz L, Goforth HW "Serotonin syndrome in a chronic-pain patient receiving concurrent methadone, ciprofloxacin, and venlafaxine." Psychosomatics 50 (2009): 638-9