Mencari ubat atas namanya

Cerdelga dan Paxil CR

Penentuan interaksi Cerdelga dan Paxil CR dan kemungkinan pengambilan ubat-ubat itu secara bersama-sama.

Hasil pemeriksaan:

Cerdelga <> Paxil CR

Relevan: 11.08.2022 Pengulas: MD P.M. Shkutko, in

Dalam pangkalan rujukan rasmi yang digunakan untuk membuat perkhidmatan ini, telah didapati interaksi yang dicatat secara statistik berasaskan oleh hasil penyelidikan, yang boleh membawa pada akibat negatif untuk kesihatan pesakit, atau pun meningkatkan kesan positif timbal balik. Dikehendaki rundingan doktor untuk menyelesaikan perkara pengambilan ubat-ubatan secara bersama-sama.

Pengguna:

Sebelum menggunakan eliglustat, anda seharusnya menerima sebuah ujian untuk menentukan anda CYP450 2D6 genotip, yang membolehkan doktor tahu apakah atau tidak kamu dapat mengambil obat dan pada apa dos. Bergantung pada anda CYP450 2D6 genotip dan apa yang lain ubat-ubatan anda mungkin di atas, menggunakan eliglustat bersama-sama dengan PARoxetine mungkin tidak digalakkan pada semua, atau dos pelarasan eliglustat mungkin diperlukan. Rawatan dengan PARoxetine boleh meningkatkan tahap darah eliglustat. Ini mungkin meningkatkan risiko yang serius dan mengancam nyawa jantung sampingan kesan-kesan seperti jantung tidak teratur irama, tengah blok, dan serangan jantung. Bicaralah dengan doktermu jika kamu memiliki beberapa pertanyaan atau kekhawatiran. Doktor anda mungkin sudah mengetahui interaksi, tetapi telah ditentukan bahwa ini adalah yang terbaik tentu rawatan untuk anda dan telah mengambil yang sesuai langkah-langkah dan pemantauan anda rapat untuk apa-apa potensi komplikasi. Anda perlu mendapatkan segera medis perhatian jika anda membangunkan tiba-tiba pening, kepala, pengsan, sesak nafas, memperlambat detak jantung, nadi lemah, atau jantung berdebar-debar pada rawatan dengan eliglustat. Ia adalah penting untuk memberitahu anda dokter tentang semua yang lain ubat-ubatan anda menggunakan, termasuk vitamin dan herba. Jangan berhenti menggunakan mana-mana ubat-ubatan tanpa berbicara dengan anda, doktor.

Profesional:

DISARANKAN: Coadministration dengan inhibitor CYP450 2D6 mungkin meningkatkan plasma kepekatan eliglustat, yang terutamanya kekal oleh CYP450 2D6 dan, sedikit sebanyak, CYP450 3A4. Eliglustat di sebahagian besarnya tinggi plasma konsentrasi yang diramalkan untuk menyebabkan perpanjangan PR, QTc dan QRS jantung selang, yang mungkin meningkatkan risiko bradycardia, atrioventricular blok, serangan jantung, dan serius aritmia ventrikular seperti torsade de pointes. Dalam 30 mata pelajaran yang CYP450 2D6 luas metabolizers (EMs), eliglustat puncak plasma konsentrasi (Cmax) dan sistemik pendedahan (AUC) meningkat dengan 7.0 - dan 8.0-lipat, masing-masing, berikut coadministration dari eliglustat (84 mg dua kali sehari) dengan kuat CYP450 2D6 penindas paroxetine (30 mg sekali setiap hari). Simulasi menggunakan fisiologi-berdasarkan farmakokinetik (PBPK) model mencadangkan bahawa paroxetine mungkin meningkat eliglustat Cmax oleh 2.1-kali ganda dan AUC oleh 2.3-lipat dalam CYP450 2D6 pertengahan metabolizers (Segera). Apabila sederhana CYP450 2D6 penindas terbinafine telah digunakan, PBPK model meramalkan 3.8-kali ganda dalam eliglustat Cmax dan 4.5-kali ganda dalam AUC untuk EMs, dan 1.6-kali ganda setiap Cmax dan AUC untuk IMs. Besarnya interaksi dijangka meningkat lagi dengan tambahan CYP450 3A4 penindas seperti ketoconazole. Simulasi menggunakan PBPK model mencadangkan bahawa gabungan paroxetine (30 mg sekali setiap hari) dan ketoconazole (400 mg sekali setiap hari) boleh meningkatkan eliglustat Cmax oleh 16.7-kali ganda dan AUC oleh 24.2-lipat dalam EMs diberikan eliglustat 84 mg dua kali sehari. Untuk Im, anggaran meningkatkan di eliglustat Cmax dan AUC adalah 7.5 - dan 9.8-lipat, masing-masing. Apabila kurang kuat kombinasi CYP450 2D6 (terbinafine) dan 3A4 (fluconazole) inhibitor telah digunakan, PK model meramalkan 10.2-kali ganda dalam eliglustat Cmax dan 13.6-kali ganda dalam AUC untuk EMs diberikan eliglustat 84 mg dua kali sehari, dan 4.2-kali ganda dalam eliglustat Cmax dan 5.0-kali ganda dalam AUC untuk IMs.

PENGURUSAN: penggunaan eliglustat dalam kombinasi dengan satu atau lebih banyak ubat yang boleh menyebabkan sederhana atau kuat menahan kedua-dua CYP450 2D6 dan 3A4 dianggap disarankan di CYP450 2D6 pertengahan metabolizers (Segera) dan luas metabolizers (EMs). Dalam ketiadaan seiring CYP450 3A4 penindas, eliglustat mungkin ditetapkan pada dikurangkan dos 84 mg sekali setiap hari untuk Im dan EMs dirawat dengan kuat atau sederhana CYP450 2D6 penindas. Metabolizers miskin tidak dipengaruhi oleh CYP450 2D6 inhibisi (sejak mereka sudah mempunyai minimum berfungsi tahap isoenzyme) dan mungkin juga menerima dikurangkan dos eliglustat, selagi mereka tidak diperlakukan dengan CYP450 3A4 penindas. Kuat dan sederhana CYP450 3A4 inhibitor termasuk azole anti agen, protease inhibitor, aprepitant, ciprofloxacin, clarithromycin, cobicistat, conivaptan, crizotinib, delavirdine, diltiazem, dronedarone, erythromycin, asid fusidic, idelalisib, imatinib, lomitapide, mibefradil, mifepristone, nefazodone, ranolazine, telithromycin, dan verapamil. Kuat dan sederhana CYP450 2D6 inhibitor termasuk abiraterone, bupropion, celecoxib, cimetidine, cinacalcet, clobazam, darifenacin, diphenhydramine, duloxetine, fluoxetine, methotrimeprazine, mirabegron, panobinostat, paroxetine, propoxyphene, quinidine, ranolazine, rolapitant, sertraline, stiripentol, dan terbinafine. Beberapa ubat-ubatan seperti abiraterone, cimetidine, ranolazine, dan stiripentol adalah dua CYP450 2D6 dan 3A4 inhibitor, dan mungkin mereka tidak boleh digunakan dengan eliglustat di mana-mana pasien tanpa mengira mereka CYP450 2D6 metabolizer status. Di samping itu, antiarrhythmics seperti amiodarone, dronedarone, flecainide, propafenone, dan quinidine boleh menghalang CYP450 2D6 dan menyebabkan besar perpanjangan itu BAGI selang. Agen ini tidak boleh digunakan dengan eliglustat dalam apa-apa pasien.

Sumber