- Nama jenerik: ceftriaxone
- Bentuk dos: tidak
- Jenama yang lain: Rocephin, Rocephin IM Convenience Kit, Rocephin ADD-Vantage
Apa itu Ceftriaxone Sodium?
Akut M Media (AOM)
Rawatan AOM disebabkan oleh badan manusia pneumoniae, Haemophilus influenzae (termasuk β-lactamase-menghasilkan strain), atau Moraxella catarrhalis (termasuk β-lactamase-menghasilkan strain).
Ketika anti-jangkitan ditunjukkan, AAP mengesyorkan tinggi-dos amoxicillin atau amoxicillin dan clavulanate seperti ubat pilihan untuk rawatan awal AOM; tertentu cephalosporins (cefdinir, cefpodoxime, cefuroxime, ceftriaxone) disarankan sebagai alternatif untuk rawatan awal pada penisilin-alergi pada pasien tanpa sejarah yang teruk dan/atau baru-baru ini penisilin-reaksi alergi.
Telah berkesan untuk awal atau ulang rawatan AOM; pilihan yang baik ketika pasien telah muntah-muntah atau tidak jika tidak bertolak ansur oral regimen.
Satu dos regimen boleh digunakan, tetapi pengilang peringatan yang berpotensi lebih rendah menyembuhkan kadar harus seimbang terhadap kelebihan satu-dos regimen. AAP syarikat 1 atau 3 hari regimen boleh digunakan untuk rawatan awal AOM, tetapi peringatan yang lebih daripada satu dos mungkin diperlukan untuk mencegah berulang.
AAP mengesyorkan 3 hari regimen untuk amang dari AOM pada pesakit yang gagal untuk bertindak untuk sebuah awal anti-jangkitan regimen.
Berunding semasa AAP klinis berlatih garis panduan bagi AOM untuk maklumat tambahan di diagnosis dan pengurusan AOM.
Tulang dan Bersama Jangkitan
Rawatan tulang dan bersama jangkitan (contohnya, osteomielitis, septik artritis) disebabkan oleh terdedah Maka aureus, S. pneumoniae, Enterobacter, E. coli, Klebsiella pneumoniae, atau Proteus mirabilis.
IDSA mengesyorkan nafcillin (atau oxacillin), ap, atau ceftriaxone seperti ubat pilihan untuk rawatan orang-vertebra osteomielitis atau palsu bersama jangkitan yang disebabkan oleh oxacillin-terdedah staphylococci. Jika disebabkan oleh β-hemolitik streptococci, IDSA mengesyorkan penisilin G atau ceftriaxone. Jika disebabkan oleh Cutibacterium jerawat (dahulu jerawat Propionibacterium), IDSA mengesyorkan penisilin G atau ceftriaxone.
Ceftriaxone disarankan sebagai alternatif untuk ciprofloxacin untuk rawatan orang-vertebra osteomielitis disebabkan oleh terdedah Salmonella.
T
Rawatan t disebabkan oleh viridans kumpulan streptococci (contohnya, S. milleri kumpulan, S. mutans, S. salivarius, S. sanguis) atau nonenterococcal kumpulan D streptococci (contohnya, S. gallolyticus [dahulunya S. bovis]) melibatkan orang-injap atau injap palsu atau yang lain palsu bahan.
Rawatan t disebabkan oleh S. pneumoniae, S. pyogenes (kumpulan A β-hemolitik streptococci; GAS), S. agalactiae (kumpulan B streptococci; penjagaan tidur), atau streptococci kumpulan C, F, G melibatkan orang-injap atau injap palsu atau yang lain palsu bahan.
Rawatan t disebabkan oleh enterococci (contohnya, Enterococcus faecalis, E. faecium) melibatkan orang-injap atau injap palsu atau yang lain palsu bahan.
Rawatan t disebabkan oleh cerewet gram-negatif riba yang HACEK kumpulan (iaitu, Haemophilus, Aggregatibacter, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella).
AHA mengesyorkan rawatan t akan berjaya dalam perundingan dengan penyakit berjangkit pakar, terutama ketika t adalah disebabkan oleh S. pneumoniae, β-hemolitik streptococci, staphylococci, atau enterococci.
Berunding garis panduan dari AHA untuk maklumat tambahan pada pengurusan t.
GI Jangkitan
Rawatan Salmonella radang usus. Anti-jangkitan umumnya tidak digunakan dalam individu yang sihat dengan rumit (invasif) radang usus disebabkan oleh nontyphoidal Salmonella (contohnya, Salmonella berharap Enteritidis atau Tifimurium); anti-jangkitan rawatan digalakkan pada orang-orang dengan teruk Salmonella radang usus dan orang-orang di peningkatan risiko untuk invasif penyakit. Ketika dianggap perlu, pilih anti-jangkitan berdasarkan in vitro kerentanan.
Rawatan shigellosis disebabkan oleh terdedah Shigella sonnei atau S. flexneri. Anti-jangkitan biasanya ditunjukkan di samping cecair dan elektrolit penggantian pada pasien dengan teruk shigellosis, disentri, atau mendasari immunosuppression. Empiris rawatan regimen boleh digunakan pada mulanya, tetapi in vitro kecenderungan ujian ditunjukkan sejak rintangan adalah biasa. Ceftriaxone adalah ubat pilihan untuk shigellosis disebabkan oleh ampicillin - atau co-trimoxazole-tahan tekanan dan apabila in vitro kecenderungan yang tidak diketahui.
Empiris rawatan berjangkit diare. Alternatif untuk empiris rawatan yang teruk bakteria-birit di HIV-orang dewasa yang dijangkiti dan remaja yang sedang menunggu hasil kajian diagnostik; ciprofloxacin adalah ubat pilihan.
Antara perut Jangkitan
Rawatan antara perut jangkitan yang disebabkan oleh terdedah E. coli, K. pneumoniae, Bacteroides fragilis, Clostridium, atau Peptostreptococcus.
Mungkin digunakan semata-mata untuk awal empiris rawatan ringan untuk sederhana masyarakat yang diperolehi jangkitan saluran hempedu (akut cholecystitis atau cholangitis), tetapi harus digunakan bersama-sama dengan metronidazole untuk awal empiris rawatan ringan untuk sederhana extrabiliary masyarakat yang diperolehi antara perut jangkitan.
Meningitis dan lain-Lain CNS Jangkitan
Rawatan meningitis disebabkan oleh terdedah H. influenzae, Neisseria meningitidis, atau S. pneumoniae. Dadah pilihan untuk meningitis disebabkan oleh bakteria ini. Pertimbangkan itu S. pneumoniae dengan dikurangkan kecenderungan untuk cephalosporins telah dilaporkan. dengan meningkatnya frekuensi, dan kecenderungan boleh ada lagi akan mengambil alih.
Rawatan meningitis dan lain-lain CNS jangkitan yang disebabkan oleh terdedah Enterobacteriaceae (contohnya, E. coli, Klebsiella).
Digunakan dengan atau tanpa lain anti-jangkitan (contohnya, ampicillin, gentamicin, vancomycin) untuk empiris rawatan meningitis keputusan yang belum selesai CSF budaya dan in vitro kecenderungan ujian. Jangan menggunakan semata-mata untuk empiris rawatan meningitis apabila Listeria monocytogenes, enterococci, staphylococci, atau Pseudomonas aeruginosa mungkin terlibat.
Dadah pilihan untuk layanan kesihatan-berkaitan ventriculitis dan meningitis disebabkan oleh terdedah β-lactamase-menghasilkan H. influenzae, S. pneumoniae, atau Enterobacteriaceae. Alternatif untuk penisilin G untuk layanan kesihatan-berkaitan ventriculitis dan meningitis disebabkan oleh terdedah C. jerawat (dahulu P. jerawat).
Saluran Pernafasan
Rawatan saluran pernafasan (termasuk radang paru-paru) disebabkan oleh terdedah S. aureus, S. pneumoniae, H. influenzae, H. parainfluenzae, E. aerogenes, E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis, atau Serratia marcescens.
Layanan masyarakat yang diperolehi radang paru-paru (BAB). Disarankan oleh ATS dan IDSA sebagai alternatif untuk rawatan TOPI yang disebabkan oleh terdedah penisilin S. pneumoniae dan sebagai pilihan dadah untuk rawatan TOPI yang disebabkan oleh penisilin-tahan S. pneumoniae, disediakan in vitro kecenderungan menunjukkan. Pilihan dadah untuk rawatan TOPI yang disebabkan oleh β-lactamase-menghasilkan H. influenzae. Juga disarankan dalam kombinasi tertentu rejimen digunakan untuk empiris rawatan TOPI. Pilih regimen untuk empiris rawatan TOPI berdasarkan kemungkinan besar patogen dan tempatan kecenderungan corak, selepas patogen yang dikenal pasti, mengubah untuk memberikan lebih banyak terapi khusus (patogen-diarahkan terapi).
Alternatif untuk rawatan bakteria akut sinusitis. Mulut amoxicillin atau tetap kombinasi amoxicillin dan clavulanate biasanya disarankan untuk empiris rawatan. Pada kanak-kanak yang muntah, tidak dapat mentoleransi atau mungkin untuk mematuhi awal oral terapi, rawatan boleh dimulakan dengan ceftriaxone dan kemudian beralih ke mulut regimen jika klinis peningkatan diperhatikan di 24 jam. Juga satu alternatif untuk teruk sinusitis memerlukan dimasukkan ke hospital.
Septicemia
Rawatan septicemia disebabkan oleh terdedah S. aureus, S. pneumoniae, E. coli, H. influenzae, atau K. pneumoniae.
Kulit dan Kulit Jangkitan Struktur
Rawatan kulit dan kulit struktur jangkitan yang disebabkan oleh terdedah S. aureus, S. epidermidis, S. pyogenes, viridans kumpulan streptococci, E. cloacae, E. coli, K. oxytoca, K. pneumoniae, P. mirabilis, Morganella morganii, S. marcescens Acinetobacter calcoaceticus, B. fragilis, atau Peptostreptococcus.
Telah digunakan untuk rawatan beberapa kulit dan kulit struktur jangkitan yang disebabkan oleh Ps. aeruginosa. Pertimbangkan yang banyak strain Ps. aeruginosa hanya terdedah kepada tinggi ceftriaxone kepekatan in vitro dan tahan strain telah dikembangkan selama terapi dengan dadah. Jangan gunakan sendirian di mana-mana jangkitan di mana Ps. aeruginosa boleh hadir.
Digunakan dalam pelbagai-obat anti-jangkitan rejimen untuk empiris rawatan necrotizing jangkitan kulit, fascia, dan otot. Spektrum luas liputan penting sejak necrotizing fasciitis (termasuk Fornier gangren) mungkin polymicrobial (contohnya, dicampur aerobik-anaerobik jangkitan) atau monomicrobial (contohnya, S. pyogenes, S. aureus, Vibrio vulnificus, Aeromonas hydrophila, Peptostreptococcus).
Empiris rawatan tertentu tapak pembedahan jangkitan. Digunakan bersama-sama dengan metronidazole untuk jangkitan berikut GI atau GU pembedahan; digunakan sendirian atau bersama dengan vancomycin untuk jangkitan mengikuti prosedur yang melibatkan ketiak atau peritoneum.
Empiris rawatan haiwan yang dijangkiti luka gigitan atau empiris rawatan sederhana atau yang teruk di kaki diabetes jangkitan.
Saluran Kencing (UTIs)
Rawatan rumit dan tidak rumit UTIs disebabkan oleh terdedah E. coli, K. pneumoniae, M. morganii, P. mirabilis, atau P. vulgaris.
Mungkin ubat pilihan untuk rawatan rumit UTIs disebabkan oleh terdedah Enterobacteriaceae, termasuk terdedah strain E. coli, K. pneumoniae, P. rettgeri, M. morganii, P. vulgaris, atau P. stuartii; aminoglycoside biasanya digunakan concomitantly di jangkitan yang teruk.
Ceftriaxone (seperti yang lain generasi ketiga cephalosporins) biasanya tidak boleh digunakan untuk merawat rumit UTIs apabila lain anti-jangkitan dengan sempit spektrum aktiviti boleh digunakan.
Actinomycosis
Telah digunakan untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh Actinomyces. Penisilin G umumnya ubat pilihan untuk rawatan awal dari segala bentuk actinomycosis, termasuk toraks, perut, kemih, CNS, dan cervicofacial jangkitan.
Bartonella Jangkitan
Rawatan bakteremia disebabkan oleh Bartonella quintana (bersama-sama dengan mulut erythromycin atau mulut azithromycin). Optimum anti-jangkitan rejimen untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh B. quintana tidak dikenal pasti; pelbagai dadah yang telah digunakan atau disarankan. Jangkitan cenderung untuk bertahan atau berulang dan berpanjangan terapi (beberapa bulan atau lebih) biasanya perlu.
Mungkin peranan ceftriaxone di rawatan jangkitan yang disebabkan oleh Bartonella henselae (contohnya, kucing awal, bacillary angiomatosis, peliosis hepatitis) tidak ditentukan. Kucing awal penyakit umumnya adalah diri yang terbatas dalam immunocompetent individu dan mungkin menyelesaikan secara spontan di 2-4 bulan; beberapa doktor mencadangkan bahawa anti-jangkitan terapi dipertimbangkan untuk akut atau sakit teruk pasien dengan gejala-gejala, terutama orang-orang dengan hepatosplenomegaly atau menyakitkan limfadenopati, dan terapi itu mungkin ditunjukkan dalam immunocompromised pesakit. Anti-jangkitan juga menunjukkan pada pasien dengan B. henselae jangkitan yang membangunkan bacillary angiomatosis, neuroretinitis, atau Parinaud ini oculoglandular sindrom. Optimum anti-jangkitan rejimen untuk merawat kucing awal penyakit atau yang lain B. henselae jangkitan tidak dikenal pasti.
Capnocytophaga Jangkitan
Rawatan jangkitan yang disebabkan oleh Capnocytophaga canimorsus.
Optimum rejimen untuk rawatan Capnocytophaga jangkitan tidak pasti, beberapa doktor mengesyorkan penisilin G atau, selain itu, satu generasi ketiga cephalosporin (cefotaxime, ceftriaxone), yang carbapenem (imipenem, meropenem), vancomycin, yang fluoroquinolone, atau clindamycin.
Chancroid
Rawatan chancroid (kemaluan disebabkan oleh H. ducreyi).
CDC dan lain-lain menyarankan azithromycin, ceftriaxone, ciprofloxacin, atau erythromycin seperti ubat pilihan untuk rawatan chancroid. HIV-pesakit yang dijangkiti dan tidak disunat pesakit mungkin tidak merespon untuk rawatan serta orang-orang yang HIV-negatif atau disunat.
Gonorrhea dan Berkaitan Jangkitan
Rawatan rumit serviks, urethral, rektum, atau pharyngeal jangkitan yang disebabkan oleh terdedah Neisseria gonorrhoeae pada orang dewasa, remaja, dan anak-anak. Gabungan dua rawatan dengan ceftriaxone dan azithromycin adalah regimen pilihan bagi kebanyakan pasien.
Rawatan gonococcal radang selaput mata pada orang dewasa dan remaja; gabungan dua rawatan dengan ceftriaxone dan azithromycin adalah regimen pilihan. Karena hanya terhad data mengenai rawatan gonococcal radang selaput mata, pertimbangkan untuk berunding dengan spesialis penyakit menular.
Rawatan awal disebarkan gonococcal jangkitan. Ubat pilihan untuk awal parenteral rawatan di dewasa, remaja, dan kanak-kanak, terutamanya apabila meningitis, t, atau unilateral adalah terlibat.
Empiris akut epididymitis. Digunakan bersama-sama dengan doxycycline jika jangkitan yang paling mungkin disebabkan oleh kelamin N. gonorrhoeae dan Chlamydia trachomatis; digunakan bersama-sama dengan levofloxacin atau ofloxacin jika jangkitan yang paling mungkin disebabkan oleh kelamin chlamydia, gonore, dan enterik bakteria.
Andaian rawatan proctitis sebelum adanya diagnostik makmal hasil ujian; digunakan bersama-sama dengan doxycycline.
Parenteral mencegah dan andaian rawatan gonorrhea di neonat dilahirkan untuk ibu-ibu dengan penyakit kelamin. Juga digalakkan pada yang lain neonat jika topikal erythromycin pencegahan tidak ada, terutama untuk neonat dilahirkan untuk wanita yang berisiko untuk jangkitan gonococcal atau menerima tidak prenatal peduli.
Rawatan ophthalmia neonatorum disebabkan oleh N. gonorrhoeae. Satu dos ceftriaxone regimen adalah mencukupi untuk rawatan gonococcal radang selaput mata, tetapi bayi dengan ophthalmia neonatorum harus dirawat di rumah sakit dan dinilai untuk tanda-tanda disebarkan jangkitan (contohnya, kuman, arthritis, meningitis). CDC mencadangkan bahawa bayi dengan gonococcal ophthalmia akan berjaya dalam perundingan dengan spesialis penyakit menular.
Rawatan disebarkan gonococcal jangkitan (contohnya, kuman, arthritis, meningitis) dan gonococcal kulit kepala abses di neonat. Disarankan dalam tertentu neonat. AAP mengesyorkan cefotaxime pada bayi dengan hiperbilirubinemia.
Tetap waspada untuk rawatan kegagalan (dibuktikan oleh gejala berterusan atau positif susulan ujian walaupun rawatan). Pertimbangkan itu N. gonorrhoeae dengan dikurangkan kecenderungan untuk ceftriaxone dan/atau cefixime atau yang lain cephalosporins dilaporkan dalam diri KITA dan tempat lain.
Jika jangkitan berterusan (rawatan kegagalan) dan jangkitan semula tidak mungkin, budaya yang berkaitan klinis spesimen dan melakukan vitro kecenderungan ujian. Juga berjumpa dengan penyakit berjangkit pakar, STD/HIV Pencegahan Latihan, Pusat lokal atau jabatan kesihatan negeri STD program, atau CDC (404-639-8659) untuk nasihat mengenai mendapatkan budaya, in vitro kecenderungan ujian, dan rawatan. Laporan disyaki rawatan kegagalan untuk CDC melalui tempatan atau negeri jabatan kesihatan dalam 24 jam diagnosis.
Empiris anti-jangkitan pencegahan dalam serangan seksual mangsa; 3-obat pencegah regimen ceftriaxone, azithromycin dan metronidazole (atau tinidazole) menyediakan perlindungan terhadap gonorrhea, chlamydia, trichomoniasis, dan bakteria.
Leptospirosis
Rawatan yang teruk leptospirosis disebabkan oleh Leptospira.
Leptospirosis adalah spirochete jangkitan yang mungkin lingkungan dalam tahap dari diri terhad sistemik penyakit yang teruk, mengancam nyawa penyakit itu termasuk penyakit kuning, gagal ginjal, pendarahan, jantung aritmia, pneumonitis, dan hemodinamik runtuh (Weii sindrom).
Penisilin G umumnya dianggap ubat pilihan untuk rawatan sederhana untuk teruk leptospirosis; doxycycline telah digunakan di kurang jangkitan yang teruk. Cephalosporins (ceftriaxone, cefotaxime), aminopenicillins (ampicillin, amoxicillin), tetracyclines (doxycycline, tetrasiklin), atau macrolides (azithromycin) juga telah disarankan untuk jangkitan yang teruk.
Penyakit Lyme
Rawatan awal neurologi Lyme penyakit dengan akut neurologi manifestasi seperti meningitis atau radiculopathy. IV ceftriaxone adalah ubat pilihan; alternatif IV cefotaxime atau IV penisilin G. Walaupun oral regimen (doxycycline, amoxicillin, cefuroxime axetil) mungkin berkesan untuk awal setempat atau awal disebarkan Lyme penyakit yang berkaitan dengan erythema migrans dalam ketiadaan khusus neurologi manifestasi atau maju atrioventricular (AV) tengah blok, parenteral regimen biasanya disarankan apabila ada akut neurologi manifestasi.
Rawatan Lyme carditis apabila parenteral regimen ditunjukkan. IV ceftriaxone adalah ubat pilihan; alternatif IV cefotaxime atau IV penisilin G. Walaupun parenteral regimen biasanya disarankan untuk rawatan awal hospital pesakit, lisan regimen (doxycycline, amoxicillin, cefuroxime axetil) boleh digunakan untuk menyelesaikan terapi dan untuk pesakit luar.
Rawatan Lyme artritis apabila parenteral regimen ditunjukkan. IV ceftriaxone adalah ubat pilihan; alternatif IV cefotaxime atau IV penisilin G. Walaupun perbandingan keselamatan dan kemanjuran dari mulut berbanding IV anti-jangkitan untuk rawatan Lyme artritis tidak sepenuhnya dinilai, orang-orang dengan seiring neurologi penyakit umumnya harus menerima parenteral regimen.
Rawatan lewat neurologi Lyme penyakit yang mempengaruhi CNS atau pinggiran sistem saraf (contohnya, encephalopathy, neuropati). IV ceftriaxone adalah ubat pilihan; alternatif IV cefotaxime atau IV penisilin G.
Neisseria meningitidis Jangkitan
Rawatan invasif jangkitan, termasuk meningitis, yang disebabkan oleh N. meningitidis; dadah pilihan untuk empiris rawatan disyaki meningokokal penyakit.
Penghapusan hidung atau tekak pengangkutan N. meningitidis pada pasien dengan invasif meningokokal penyakit yang tidak menerima perawatan dengan ceftriaxone atau yang lain generasi ketiga cephalosporin. Disarankan rejimen ceftriaxone, rifampin, atau ciprofloxacin; semua 90-95% efektif.
Chemoprophylaxis untuk mencegah penyakit meningokokal di rumah atau yang lain dekat kenalan daripada pesakit dengan invasif meningokokal penyakit. Disarankan rejimen ceftriaxone, rifampin, atau ciprofloxacin; semua 90-95% efektif.
Wabak kawalan penyakit meningokokal ketika wabak melibatkan terhad penduduk (contohnya, satu sekolah), terutama ketika meningokokal ketegangan yang terlibat tidak diwakili di kini tersedia meningokokal vaksin. Massa chemoprophylaxis tidak disarankan untuk mengawal besar wabak.
Nocardia Jangkitan
Rawatan nocardiosis disebabkan oleh Nocardia.
Co-trimoxazole (tetap kombinasi sulfamethoxazole dan trimethoprim) umumnya adalah ubat pilihan untuk rawatan nocardiosis. Ubat-ubatan yang lain yang telah digunakan sendirian atau dalam kombinasi rejimen untuk rawatan nocardiosis termasuk sulfonamide sendirian (sulfamethoxazole [tidak komersial yang tersedia di AS], sulfadiazine), amikacin, tetracyclines, cephalosporins (ceftriaxone, cefotaxime, cefuroxime), cefoxitin, carbapenems (imipenem atau meropenem), tetap kombinasi amoxicillin dan clavulanate, clarithromycin, cycloserine, atau linezolid.
Alternatif untuk co-trimoxazole untuk rawatan kulit dan kulit struktur jangkitan yang disebabkan oleh Nocardia (contohnya, N. farcinica, N. brasiliensis). Berpanjangan anti-jangkitan rawatan (6-24 bulan) dan/atau beberapa-obat anti-jangkitan regimen mungkin perlu untuk teruk atau disebarkan jangkitan atau pada pasien dengan immunosuppression.
Pelvis Penyakit Radang (PID)
Rawatan PID disebabkan oleh N. gonorrhoeae.
Ketika IV rawatan yang ditunjukkan, rejimen cefoxitin (atau cefotetan) bersama-sama dengan doxycycline atau regimen clindamycin bersama-sama dengan gentamicin disarankan. CDC syarikat ceftriaxone mungkin berkesan, tapi kurang aktif daripada cefotetan atau cefoxitin terhadap bakteria anaerobik.
Ketika IM dan mulut regimen digunakan untuk rawatan ringan untuk sederhana teruk akut PID, CDC mengesyorkan satu IM dos ceftriaxone, cefoxitin (dengan mulut probenecid), atau yang lain parenteral generasi ketiga cephalosporin (contohnya, cefotaxime) diberikan bersama-sama dengan mulut doxycycline (dengan atau tanpa mulut metronidazole).
Karena ceftriaxone (seperti yang lain cephalosporins) tidak aktif menentang Chlamydia, seiring menggunakan dadah aktif menentang Chlamydia (contohnya, doxycycline) adalah perlu apabila organisma ini disyaki patogen.
Demam Berulang
Rawatan demam berulang disebabkan oleh Borrelia recurrentis; ubat-ubatan lain (contohnya, tetracyclines, penisilin G) biasanya dianggap ubat pilihan.
Sifilis
Alternatif untuk rawatan utama atau sifilis menengah di penisilin-alergi nonpregnant orang dewasa dan remaja.
Alternatif untuk rawatan sifilis terpendam pada penisilin-alergi nonpregnant orang dewasa dan remaja.
Alternatif untuk rawatan neurosyphilis di penisilin-alergi nonpregnant orang dewasa dan remaja.
CDC menyarankan bahawa seorang pakar berunding apabila membuat keputusan mengenai rawatan sifilis di penisilin-alergi pesakit.
Maklumat dos dan tempoh ceftriaxone untuk rawatan rendah, menengah, atau terpendam sifilis atau neurosyphilis tidak jelas dan menutup susulan adalah penting. Mempertimbangkan kemungkinan cross-kepekaan antara penisilin dan ceftriaxone. Jika mematuhi atau ikut dengan alternatif rejimen tidak boleh dipastikan, CDC mengesyorkan penyahpekaan dan rawatan dengan sesuai penisilin G persediaan.
CDC syarikat yang ceftriaxone mungkin alternatif untuk merawat bayi atau kanak-kanak dengan klinis bukti kongenital sifilis dalam keadaan tertentu ketika penisilin G tidak ada (dgn kata lain, semasa penisilin kekurangan). Digunakan dalam perundingan dengan seorang pakar dalam merawat bayi dengan kongenital sifilis dan dengan menutup klinis, serologi, dan CSF susulan.
Tipus Demam dan lain-Lain Invasif Salmonella Jangkitan
Rawatan tipus demam atau demam paratipus (demam perut) atau septicemia disebabkan oleh Salmonella berharap Typhi atau Paratyphi, masing-masing, termasuk pelbagai dadah tahan tekanan. Dadah pilihan untuk empiris rawatan demam perut menunggu keputusan in vitro kecenderungan ujian.
Rawatan invasif jangkitan (bakteremia, osteomielitis) disebabkan oleh nontyphoidal Salmonella, termasuk Salmonella serovar Tifimurium.
Untuk rawatan Salmonella radang usus.
Whipple Penyakit
Rawatan Whipple penyakit, progresif sistemik jangkitan yang disebabkan oleh Tropheryma whipplei (dahulu Tropheryma whippelii). Maklumat rejimen tidak pasti, beberapa doktor mengesyorkan awal parenteral regimen (contohnya, ceftriaxone atau penisilin G digunakan dengan atau tanpa streptomycin) diikuti oleh jangka panjang (1-2 tahun yang) rawatan dengan mulut co-trimoxazole.
Untuk rawatan ensefalitis disebabkan oleh T. whipplei, IDSA mengesyorkan awal rawatan dengan ceftriaxone untuk 2-4 minggu diikuti oleh co-trimoxazole atau cefixime selama 1-2 tahun.
Empiris Terapi dalam Demam Neutropenic Pesakit
Empiris anti-jangkitan terapi dianggap bakteria di demam neutropenic pesakit; digunakan bersama-sama dengan aminoglycoside.
Ceftriaxone monoterapi tidak biasanya disarankan sejak ia mungkin tidak menyediakan cukup perlindungan terhadap beberapa potensi patogen (contohnya, Ps. aeruginosa).
Berunding diterbitkan protokol pengobatan jangkitan di demam neutropenic pesakit untuk cadangan khusus mengenai pilihan awal empiris regimen, apabila untuk mengubah awal regimen, mungkin berikutnya rejimen, dan tempoh terapi dalam pesakit ini. Perundingan dengan penyakit berjangkit pakar berpengetahuan tentang infeksi di immunocompromised pesakit juga dinasihatkan.
Pencegahan Bakteria T
Alternatif untuk pencegahan yang-hemolitik (viridans group) k t dalam individu yang menjalani tertentu gigi atau saluran pernafasan prosedur yang mempunyai jantung syarat-syarat yang meletakkan mereka di risiko tertinggi buruk hasil dari t.
Mulut amoxicillin adalah ubat biasa pilihan untuk apa-apa pencegahan; ceftriaxone (atau ap) alternatif dalam penisilin-alergi individu atau apabila pil anti-jangkitan tidak boleh digunakan. Tidak boleh digunakan dalam orang-orang dengan sejarah anafilaksis, peningkatan prestasi, atau gatal-setelah menerima penisilin.
Berunding semasa AHA cadangan untuk maklumat yang jantung syarat-syarat yang berkaitan dengan risiko tertinggi hasil yang buruk dari t dan tambahan maklumat mengenai pencegahan untuk mencegah bakteria t.
Bidang Pencegah
Bidang pencegahan untuk mengurangkan kejadian jangkitan dalam menjalani tercemar atau berpotensi tercemar prosedur pembedahan, termasuk saluran hempedu prosedur (contohnya, cholecystectomy), kolorektal prosedur, antara perut pembedahan, atau vagina atau perut diangkat, dan orang-orang menjalani bersih prosedur pembedahan di mana pembangunan jangkitan di tapak pembedahan akan mewakili risiko yang serius, termasuk koroner arteri bypass, pembedahan jantung terbuka, toraks pembedahan, atau pembedahan ortopedik. Juga telah digunakan perioperatively dalam menjalani melalui saluran kencing di prostat atau pemindahan ginjal.
Generasi pertama dan kedua cephalosporins (ap, cefuroxime) biasanya pilihan apabila cephalosporin digunakan untuk bidang pencegahan. Generasi ketiga cephalosporins (cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime) dan generasi keempat cephalosporins (cefepime) biasanya tidak disarankan untuk rutin bidang pencegahan sejak mereka adalah mahal, ada yang kurang aktif daripada yang pertama atau kedua generasi cephalosporins terhadap staphylococci, mereka telah spektrum aktiviti yang lebih luas daripada yang diperlukan untuk organisme yang dihadapi dalam kursus pembedahan, dan mereka digunakan untuk mencegah mungkin mempromosikan kemunculan tahan organisme.