- Nama jenerik: cefepime
- Bentuk dos: tidak
- Jenama yang lain: Maxipime, Maxipime ADD-Vantage
Apa itu Cefepime Hydrochloride?
Rawatan rumit antara perut jangkitan yang disebabkan oleh E. coli, viridans streptococci, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter, atau Bacteroides fragilis; digunakan bersama-sama dengan IV metronidazole.
Untuk awal empiris rawatan berisiko tinggi atau teruk masyarakat yang diperolehi extrabiliary jangkitan antara perut pada orang dewasa, IDSA mengesyorkan sama ada monoterapi dengan carbapenem (doripenem, imipenem, meropenem) atau tetap kombinasi piperacillin dan tazobactam, atau gabungan regimen itu termasuk salah seorang cephalosporin (cefepime, ceftazidime) atau fluoroquinolone (ciprofloxacin, levofloxacin) bersama-sama dengan metronidazole.
Telah digunakan sendirian untuk merawat akut emotional dan gynecologic jangkitan (contohnya, pelvis penyakit radang [PID], pelvis luka pembedahan jangkitan, bersalin endometritis), tetapi keselamatan dan kemanjuran dari cefepime monoterapi di jangkitan ini tidak ditubuhkan.
Saluran Pernafasan
Rawatan sederhana untuk paru-paru yang teruk (dengan atau tanpa serentak bakteremia) disebabkan oleh terdedah di dalam badan manusia pneumoniae.
Rawatan sederhana untuk paru-paru yang teruk disebabkan oleh terdedah Ps. aeruginosa, K. pneumoniae, atau Enterobacter.
Layanan masyarakat yang diperolehi radang paru-paru (BAB) disebabkan oleh S. pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, dan Maka aureus. ATS dan IDSA mengesyorkan cefepime untuk rawatan TOPI hanya apabila Ps. aeruginosa diketahui atau dicurigai terlibat. Untuk empiris rawatan CAP pada pasien dengan faktor risiko untuk Ps. aeruginosa, IDSA dan ATS mengesyorkan gabungan regimen itu termasuk antipneumococcal, antipseudomonal β-lactam (cefepime, imipenem, meropenem, tetap kombinasi piperacillin dan tazobactam) dan ciprofloxacin atau levofloxacin; salah satu dari ini β-lactams, aminoglycoside, dan azithromycin; atau salah satu dari ini β-lactams, aminoglycoside, dan antipneumococcal fluoroquinolone. Jika Ps. aeruginosa telah diidentifikasi oleh sesuai microbiologic ujian, ini pakar mengesyorkan rawatan dengan regimen itu termasuk antipseudomonal β-lactam (cefepime, ceftazidime, aztreonam, imipenem, meropenem, piperacillin, ticarcillin) dan ciprofloxacin, levofloxacin, atau aminoglycoside.
Rawatan nosocomial radang paru-paru. Untuk empiris rawatan di teruk pesakit atau orang-orang dengan akhir-timbulnya penyakit atau faktor risiko untuk pelbagai dadah bakteria-tahan, digunakan bersama-sama dengan salah satu aminoglycoside (amikacin, gentamicin, tobramycin) atau sebuah antipseudomonal fluoroquinolone (ciprofloxacin, levofloxacin). Di hospital di mana methicillin-(oxacillin-tahan) Maka biasa atau jika ada faktor-faktor risiko untuk jenis ini, awal regimen juga harus termasuk vancomycin atau linezolid.
Kulit dan Kulit Jangkitan Struktur
Rawatan rumit kulit dan kulit struktur jangkitan yang disebabkan oleh terdedah S. aureus (methicillin terdedah [oxacillin-terdedah] strain hanya) atau terdedah S. pyogenes (kumpulan A β-hemolitik streptococci).
Saluran Kencing (UTIs)
Rawatan ringan untuk sederhana yang tidak rumit dan rumit UTIs (termasuk orang-orang yang berkaitan dengan pyelonephritis dan/atau dengan serentak bakteremia) disebabkan oleh terdedah E. coli, K. pneumoniae, atau Proteus mirabilis.
Rawatan yang teruk tidak rumit dan rumit UTIs (termasuk orang-orang yang berkaitan dengan pyelonephritis dan/atau serentak bakteremia) disebabkan oleh terdedah E. coli atau K. pneumoniae.
T
Empiris rawatan budaya-negatif t dalam injap palsu penerima. AHA menyarankan beberapa ubat regimen vancomycin, gentamicin, cefepime, dan rifampin untuk empiris rawatan budaya-negatif t dengan permulaan dalam 1 tahun injap penempatan. Pilihan yang paling sesuai anti-jangkitan regimen adalah sukar dan harus dipandu oleh epidemiologi ciri-ciri dan klinis tentu jangkitan. Perundingan dengan penyakit berjangkit pakar disarankan.
Meningitis dan lain-Lain CNS Jangkitan
Rawatan meningitis disebabkan oleh terdedah gram-negatif bakteria (contohnya, H. influenzae, Neisseria meningitidis, E. coli, E. aerogenes, Ps. aeruginosa) atau bakteria gram-positif (contohnya, S. pneumoniae, S. aureus, S. epidermidis).
Keselamatan dan keberkesanannya tidak ditubuhkan. Pengeluar berhati-hati pesakit di mana meningeal tabur dari jauh jangkitan tapak atau pada siapa meningitis disyaki atau didokumentasikan harus menerima alternatif anti-jangkitan dengan menunjukkan klinis keberkesanannya dalam suasana ini. Beberapa doktor negeri tambahan belajar diperlukan mengenai keberkesanannya untuk rawatan meningitis, terutama untuk jangkitan yang disebabkan oleh penisilin - dan/atau cefotaxime-tahan S. pneumoniae. Di samping itu, cefepime mungkin tidak menjadi pilihan yang baik untuk empiris rawatan meningitis jika Acinetobacter mungkin terlibat.
IDSA syarikat cefepime adalah salah satu beberapa alternatif untuk rawatan meningitis disebabkan oleh H. influenzae atau E. coli atau rawatan meningitis disebabkan oleh S. pneumonia mudah untuk penisilin dan generasi ketiga cephalosporins. Untuk rawatan meningitis disebabkan oleh Ps. aeruginosa, IDSA dan lain-lain pakar mengesyorkan regimen itu termasuk antipseudomonal cephalosporin (cefepime atau ceftazidime) atau carbapenem (imipenem atau meropenem) diberikan dengan atau tanpa aminoglycoside (amikacin, gentamicin, tobramycin). Gunakan keputusan in vitro kecenderungan ujian untuk membimbing rawatan.
IDSA juga mengesyorkan regimen cefepime dan vancomycin sebagai salah satu dari beberapa pilihan yang boleh digunakan untuk empiris rawatan menembusi kepala trauma atau postneurosurgical jangkitan yang disebabkan oleh S. aureus, coagulase-negatif staphylococci (terutama S. epidermidis), atau aerobik gram-negatif riba (termasuk Ps. aeruginosa).
Septicemia
Rawatan septicemia disebabkan oleh terdedah gram-negatif bakteria.
Pilih anti-jangkitan untuk rawatan keracunan darah sindrom berdasarkan kemungkinan sumber infeksi, penyebab organisma, imun status pasien, dan tempatan corak rintangan bakteria.
Untuk rawatan awal yang mengancam nyawa keracunan darah pada orang dewasa, beberapa doktor mencadangkan bahawa ketiga atau keempat generasi cephalosporin (cefepime, cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime), tetap kombinasi piperacillin dan tazobactam, atau carbapenem (imipenem atau meropenem) digunakan bersama-sama dengan vancomycin; ada juga yang mencadangkan termasuk aminoglycoside atau fluoroquinolone dalam beberapa hari awal rawatan.
Empiris Terapi dalam Demam Neutropenic Pesakit
Empiris rawatan dianggap bakteria di demam neutropenic pesakit.
Telah berkesan sebagai monoterapi untuk empiris terapi dalam demam neutropenic pesakit; digunakan bersama-sama dengan yang lain anti-jangkitan dalam beberapa pesakit. Pengeluar berhati-hati yang keselamatan dan data keberkesanannya terhad untuk tarikh dan monoterapi mungkin tidak sesuai pada pesakit pada risiko yang teruk daripada jangkitan (contohnya, orang-orang dengan sejarah baru-baru ini pemindahan sum-sum tulang, tekanan darah rendah pada persembahan, yang mendasari hematologic keganasan, teruk atau berpanjangan neutropenia).
Berunding diterbitkan protokol pengobatan jangkitan di demam neutropenic pesakit untuk cadangan khusus mengenai pilihan awal empiris regimen, apabila untuk mengubah awal regimen, mungkin berikutnya rejimen, dan tempoh terapi dalam pesakit ini. Perundingan dengan penyakit berjangkit pakar berpengetahuan tentang infeksi di immunocompromised pesakit juga dinasihatkan.