- Nama jenerik: cefuroxime
- Bentuk dos: tidak
- Jenama yang lain: Ceftin, Kefurox, Zinacef, Zinacef ADD-Vantage, Zinacef TwistVial
Apa itu Cefuroxime Sodium?
Rawatan AOM disebabkan oleh badan manusia pneumoniae, Haemophilus influenzae (termasuk β-lactamase-menghasilkan strain), Moraxella catarrhalis (termasuk β-lactamase-menghasilkan strain), atau S. pyogenes.
Ketika anti-jangkitan ditunjukkan, AAP mengesyorkan tinggi-dos amoxicillin atau amoxicillin dan clavulanate seperti ubat pilihan untuk rawatan awal AOM; tertentu cephalosporins (cefdinir, cefpodoxime, cefuroxime, ceftriaxone) disarankan sebagai alternatif untuk rawatan awal pada penisilin-alergi pada pasien tanpa sejarah yang teruk dan/atau baru-baru ini penisilin-reaksi alergi.
Sakit tekak dan Tonsilitis
Rawatan sakit tekak dan tonsilitis disebabkan oleh S. pyogenes (kumpulan A β-hemolitik streptococci). Secara efektif dalam membasmi S. pyogenes dari kanser; keberkesanannya dalam pencegahan berikutnya demam reumatik tidak ditubuhkan.
AAP, IDSA, AHA, dan lain-lain menyarankan penisilin regimen (10 hari oral penisilin V atau mulut amoxicillin atau satu dos IM penisilin G benzathine) sebagai rawatan pilihan untuk S. pyogenes sakit tekak dan tonsilitis; lain anti-jangkitan (oral cephalosporins, oral macrolides, oral clindamycin) disarankan sebagai alternatif dalam penisilin-alergi pesakit.
Jika oral cephalosporin digunakan, 10 hari regimen generasi pertama cephalosporin (cefadroxil, sefaleksin) pilihan bukannya lain cephalosporins dengan lebih luas spektrum aktiviti (contohnya, cefaclor, cefdinir, cefixime, cefpodoxime, cefuroxime).
Tulang dan Bersama Jangkitan
Parenteral rawatan tulang dan bersama jangkitan yang disebabkan oleh terdedah Maka aureus (termasuk strain menghasilkan penicillinase).
Meningitis
Parenteral rawatan meningitis disebabkan oleh terdedah S. pneumoniae, H. influenzae (termasuk ampicillin-tahan strain), Neisseria meningitidis, atau S. aureus (termasuk strain menghasilkan penicillinase).
Bukan ubat pilihan untuk meningitis; rawatan kegagalan telah dilaporkan, terutama dalam meningitis disebabkan oleh H. influenzae. Di samping itu, bacteriologic sambutan untuk cefuroxime muncul untuk menjadi lebih lambat daripada yang dilaporkan dengan ceftriaxone, yang mungkin meningkatkan risiko untuk kehilangan pendengaran dan neurologi sebarang komplikasi. Apabila cephalosporin ditunjukkan untuk rawatan meningitis bakteria, yang parenteral generasi ketiga cephalosporin (biasanya ceftriaxone atau cefotaxime) umumnya disarankan.
Saluran Pernafasan
Akut dgn rahang sinusitis disebabkan oleh terdedah S. pneumoniae atau H. influenzae (bukan β-lactamase-menghasilkan strain hanya). Data tidak mencukupi untuk tarikh untuk mewujudkan keberkesanannya untuk rawatan akut dgn rahang sinusitis diketahui atau disyaki disebabkan oleh β-lactamase-menghasilkan strain H. influenzae atau M. catarrhalis. Karena berubah-ubah aktiviti terhadap S. pneumoniae dan H. influenzae, IDSA tidak lagi mengesyorkan generasi kedua atau ketiga oral cephalosporins untuk empiris monoterapi bakteria akut sinusitis. Mulut amoxicillin atau amoxicillin dan clavulanate biasanya disarankan untuk empiris rawatan. Jika oral cephalosporin digunakan sebagai alternatif dalam kanak-kanak (contohnya, di penisilin-alergi individu), regimen gabungan yang termasuk generasi ketiga cephalosporin (cefixime atau cefpodoxime) dan clindamycin (atau linezolid) disarankan.
Rawatan menengah bakteria jangkitan yang teruk bronkitis disebabkan oleh terdedah S. pneumoniae, H. influenzae (bukan β-lactamase-menghasilkan strain hanya), atau H. parainfluenzae (bukan β-lactamase-menghasilkan strain hanya).
Akut kepahitan kronik bronkitis disebabkan oleh terdedah S. pneumoniae, H. influenzae (bukan β-lactamase-menghasilkan strain hanya), atau H. parainfluenzae (bukan β-lactamase-menghasilkan strain hanya).
Parenteral rawatan yang lebih rendah saluran pernafasan (termasuk radang paru-paru) disebabkan oleh terdedah S. pneumoniae, S. aureus (termasuk strain menghasilkan penicillinase), S. pyogenes (kumpulan A β-hemolitik streptococci), H. influenzae (termasuk ampicillin-tahan strain), E. coli, atau Klebsiella.
Layanan masyarakat yang diperolehi radang paru-paru (BAB). Disarankan oleh ATS dan IDSA sebagai alternatif untuk rawatan TOPI yang disebabkan oleh terdedah penisilin S. pneumoniae. Juga disarankan sebagai alternatif tertentu kombinasi rejimen digunakan untuk empiris rawatan TOPI. Pilih regimen untuk empiris rawatan TOPI berdasarkan kemungkinan besar patogen dan tempatan kecenderungan corak, selepas patogen yang dikenal pasti, mengubah untuk memberikan lebih banyak terapi khusus (patogen-diarahkan terapi).
Untuk empiris luar rawatan TOPI apabila faktor-faktor risiko untuk obat-tahan S. pneumoniae hadir (contohnya, comorbidities seperti kronik jantung, paru-paru, hati, atau penyakit ginjal, diabetes, alkoholisme, keganasan, asplenia, immunosuppression; digunakan anti-jangkitan dalam 3 bulan terakhir), ATS dan IDSA mengesyorkan monoterapi dengan fluoroquinolone aktif menentang S. pneumoniae (moxifloxacin, gemifloxacin, levofloxacin) atau, atau, gabungan regimen itu termasuk β-lactam aktif menentang S. pneumoniae (tinggi-dos amoxicillin atau tetap kombinasi amoxicillin dan klavutanik asid atau, atau, ceftriaxone, cefpodoxime, atau cefuroxime) diberikan bersama-sama dengan macrolide (azithromycin, clarithromycin, erythromycin) atau doxycycline. Cefuroxime dan cefpodoxime mungkin kurang aktif menentang S. pneumoniae daripada amoxicillin atau ceftriaxone.
Jika parenteral cephalosporin digunakan sebagai alternatif untuk penisilin G atau amoxicillin untuk rawatan TOPI yang disebabkan oleh terdedah penisilin S. pneumoniae, ATS dan IDSA mengesyorkan ceftriaxone, cefotaxime atau cefuroxime; jika oral cephalosporin digunakan untuk rawatan jangkitan ini, ATS dan IDSA mengesyorkan cefpodoxime, cefprozil, cefuroxime, cefdinir, atau cefditoren.
Septicemia
Parenteral rawatan septicemia disebabkan oleh terdedah S. aureus (termasuk strain menghasilkan penicillinase), S. pneumoniae, E. coli, H. influenzae (termasuk ampicillin-tahan strain), atau Klebsiella.
Dalam rawatan yang diketahui atau disyaki keracunan darah atau rawatan lain jangkitan yang serius ketika penyebab adalah organisme yang tidak diketahui, terapi seiring dengan aminoglycoside mungkin ditunjukkan menunggu keputusan in vitro kecenderungan ujian.
Kulit dan Kulit Jangkitan Struktur
Mulut rawatan rumit kulit dan kulit struktur jangkitan yang disebabkan oleh terdedah S. aureus (termasuk β-lactamase-menghasilkan strain) atau S. pyogenes.
Parenteral rawatan kulit dan kulit struktur jangkitan yang disebabkan oleh terdedah S. aureus (termasuk β-lactamase-menghasilkan strain), S. pyogenes, E. coli, Klebsiella, atau Enterobacter.
Saluran Kencing (UTIs)
Mulut rawatan rumit UTIs disebabkan oleh terdedah E. coli atau K. pneumoniae.
Parenteral rawatan UTIs disebabkan oleh terdedah E. coli atau K. pneumoniae.
Gonorrhea dan Berkaitan Jangkitan
Telah digunakan secara lisan atau parenterally untuk rawatan rumit urethral, endoservikal, atau rektum gonorrhea disebabkan oleh terdedah Neisseria gonorrhoeae.
Telah digunakan parenterally untuk rawatan disebarkan gonococcal jangkitan yang disebabkan oleh terdedah N. gonorrhoeae.
Tidak termasuk dalam semasa CDC cadangan untuk gonococcal jangkitan.
Karena masalah yang berkaitan dengan laporan baru-baru N. gonorrhoeae dengan dikurangkan kecenderungan untuk cephalosporins, CDC syarikat yang oral cephalosporins tidak lagi disarankan sebagai rawatan barisan pertama untuk tidak rumit kencing nanah. Untuk rawatan rumit menjemput anda untuk menguji pengetahuan, anorectal, atau pharyngeal gonorrhea, CDC mengesyorkan gabungan regimen itu termasuk satu dos IM ceftriaxone dan sama ada satu dos oral azithromycin atau 7 hari regimen oral doxycycline.
Penyakit Lyme
Rawatan awal Lyme penyakit dikategorikan sebagai erythema migrans. IDSA, AAP, dan lain-lain doktor mengesyorkan oral doxycycline, oral amoxicillin, atau mulut cefuroxime axetil sebagai terapi pertama-line untuk rawatan awal setempat atau awal disebarkan Lyme penyakit yang berkaitan dengan erythema migrans, dalam ketiadaan khusus neurologi penglibatan atau maju atrioventricular (AV) tengah blok.
Rawatan awal neurologi Lyme pada pasien dengan penyakit saraf kranial palsy sendirian tanpa bukti meningitis (dgn kata lain, orang-orang dengan normal CSF pemeriksaan atau orang-orang untuk siapa CSF pemeriksaan dianggap tidak perlu karena tidak ada klinis tanda-tanda meningitis). Parenteral anti-jangkitan (IV ceftriaxone, IV penisilin G natrium, atau IV cefotaxime) disarankan untuk rawatan awal Lyme penyakit apabila ada akut neurologi manifestasi seperti meningitis atau radiculopathy.
Rawatan Lyme carditis. IDSA dan lain-lain negeri yang pasien dengan AV tengah blok dan/atau myopericarditis berkaitan dengan awal Lyme penyakit mungkin dijaga dengan lisan regimen (doxycycline, amoxicillin, atau cefuroxime axetil) atau sebuah parenteral regimen (IV ceftriaxone atau, atau, IV cefotaxime atau IV penisilin G natrium). Yang parenteral regimen biasanya disarankan untuk rawatan awal daripada pesakit dimasukkan ke hospital; oral regimen boleh digunakan untuk menyelesaikan terapi dan untuk rawatan pesakit luar.
Rawatan borrelial lymphocytoma. Walaupun mengalami adalah terbatas, IDSA menyatakan bahawa ada data menunjukkan itu borrelial lymphocytoma mungkin dijaga dengan lisan regimen (doxycycline, amoxicillin, atau cefuroxime axetil).
Rawatan rumit Lyme artritis tanpa klinis bukti neurologi penyakit. Lisan regimen (doxycycline, amoxicillin, atau cefuroxime axetil) boleh digunakan, tetapi parenteral regimen (IV ceftriaxone atau, atau, IV cefotaxime atau IV penisilin G natrium) harus digunakan dalam orang-orang dengan Lyme artritis dan seiring neurologi penyakit. Pesakit dengan gigih atau berulang bersama bengkak setelah disarankan oral regimen harus menerima amang dengan mulut regimen atau beralih ke parenteral regimen. Beberapa doktor lebih suka amang dengan lisan regimen untuk orang-orang yang artritis hampir lebih baik tetapi tidak benar-benar menyelesaikan; ini doktor reserve parenteral rejimen untuk pesakit yang artritis gagal untuk meningkatkan atau bertambah buruk. Biarkan beberapa bulan untuk radang sendi untuk menyelesaikan setelah awal rawatan sebelum tambahan tentu anti-jangkitan diberikan.
Bidang Pencegah
Bidang pencegahan dalam menjalani pembedahan jantung; dadah pilihan bagi jantung prosedur (contohnya, arteri koroner bypass, perentak jantung atau yang lain jantung peranti penyisipan, ventrikular membantu alat-alat).
Bidang pencegahan dalam menjalani bersih kepala dan leher pembedahan melibatkan penempatan prostesis (tidak termasuk tympanostomy); bidang pencegahan bersama-sama dengan metronidazole dalam menjalani bersih-tercemar pembedahan kanser kepala dan leher atau yang lain bersih-tercemar kepala dan leher prosedur (tidak termasuk pembedahan buah dan berfungsi endoskopi sinus prosedur). Dadah pilihan.
Telah digunakan untuk bidang pencegahan dalam menjalani noncardiac toraks pembedahan, GI atau saluran hempedu pembedahan, gynecologic atau emotional pembedahan (contohnya, faraj diangkat), ortopedik prosedur, atau pemindahan jantung. Lain anti-jangkitan (contohnya, ap) biasanya pilihan.