Mencari ubat atas namanya

Buprenorphine and Naloxone Sublingual Film (Suboxone) dan Methadose (Methadone Oral Concentrate)

Penentuan interaksi Buprenorphine and Naloxone Sublingual Film (Suboxone) dan Methadose (Methadone Oral Concentrate) dan kemungkinan pengambilan ubat-ubat itu secara bersama-sama.

Hasil pemeriksaan:

Buprenorphine and Naloxone Sublingual Film (Suboxone) <> Methadose (Methadone Oral Concentrate)

Relevan: 17.11.2023 Pengulas: MD P.M. Shkutko, in

Dalam pangkalan rujukan rasmi yang digunakan untuk membuat perkhidmatan ini, telah didapati interaksi yang dicatat secara statistik berasaskan oleh hasil penyelidikan, yang boleh membawa pada akibat negatif untuk kesihatan pesakit, atau pun meningkatkan kesan positif timbal balik. Dikehendaki rundingan doktor untuk menyelesaikan perkara pengambilan ubat-ubatan secara bersama-sama.

Pengguna:

Bicaralah dengan doktermu sebelum menggunakan buprenorphine bersama-sama dengan methadone. Menggabungkan ini ubat-ubatan boleh mengurangkan analgesik kesan methadone dan/atau meningkatkan risiko yang agak langka tapi berpotensi mengancam nyawa jantung tidak teratur irama. Anda mungkin akan lebih mudah jika anda memiliki kondisi jantung yang dipanggil kongenital lama BAGI sindrom, penyakit jantung yang lain, pengaliran tidak normal, atau gangguan elektrolit (sebagai contoh, magnesium atau kalium kerugian yang disebabkan oleh teruk atau berpanjangan diare atau muntah-muntah). Jika anda telah menerima rawatan dengan methadone, menambah buprenorphine mungkin juga menyebabkan anda untuk pengalaman yang tidak menyenangkan gejala seperti berair mata, hidung meler, bersin, menguap, berpeluh berlebihan, merinding, demam, menggigil, curahan, kegelisahan, cepat marah, kecemasan, depresi, murid pengembangan, gegaran, denyutan jantung, sakit badan, bergerak-gerak sukarela dan menendang, kekejangan perut, kehilangan selera, mual, muntah, diare, .. dan kehilangan berat badan. Anda perlu mendapatkan segera medis perhatian jika anda membangunkan tiba-tiba pening, kepala, pengsan, sesak nafas, atau jantung berdebar-debar pada rawatan dengan ini, ubat-ubatan. Ia adalah penting untuk memberitahu anda dokter tentang semua yang lain ubat-ubatan anda menggunakan, termasuk vitamin dan herba. Jangan berhenti menggunakan mana-mana ubat-ubatan tanpa berbicara dengan anda, doktor.

Profesional:

UMUMNYA MENGELAKKAN: Bercampur meningkatkan-sesorang opioid boleh mengurangkan analgesik tulen banyak agonis. Di samping itu, mereka mungkin mengendapkan gejala pada pesakit yang banyak yang bergantung. Yang dicadangkan mekanisme yang kompetitif permusuhan banyak reseptor oleh bercampur meningkatkan-musuh.

MEMANTAU: Buprenorphine atau methadone boleh menyebabkan perpanjangan itu BAGI selang. Secara teori, coadministration agen yang bisa memanjangkan BAGI selang boleh menyebabkan kesan aditif dan peningkatan risiko aritmia ventrikular termasuk torsade de pointes dan tiba-tiba mati. Terapeutik dos buprenorphine ke filem telah dikaitkan dengan QTc perpanjangan. Dalam dikawal, buka-label sakit kronik kajian 1590 pasien yang diobati dengan buprenorphine ke filem di dos sehingga 900 merancang setiap 12 jam, 2% daripada pesakit maju berpanjangan post-dasar QTcF (Fridericia-diperbetulkan BAGI selang) nilai-nilai 450 untuk 480 msec semasa rawatan. Transdermal buprenorphine (40 mg/jam) juga telah dikaitkan dengan maksud QTc perpanjangan sehingga 9.2 msec dalam pelajaran yang melibatkan mata pelajaran yang sihat. Di samping itu, tinggi dos methadone sendirian telah dikaitkan dengan BAGI selang perpanjangan dan torsade de pointes. Dalam retrospeksi kajian 17 methadone-pasiennya maju torsade de pointes, yang berarti dosis harian adalah kira-kira 400 mg (lingkungan 65 untuk 1000 mg) dan itu berarti diperbetulkan BAGI (QTc) selang di persembahan telah 615 msec. Setiap hari methadone dos rapat positif dengan QTc selang. Empat belas pasien mempunyai sekurang-kurangnya satu ini bahkan faktor risiko untuk aritmia (hypokalemia, hypomagnesemia, seiring menggunakan ubat diketahui untuk memanjangkan BAGI selang atau menghalang metabolisme methadone, dan struktur penyakit jantung), tetapi ini tidak ramalan QTc selang. Ia adalah tidak diketahui jika apa-apa yang pasien telah kongenital lama BAGI sindrom.

PENGURUSAN: Bercampur meningkatkan-sesorang opioid seperti buprenorphine harus biasanya dapat dielakkan pada pesakit yang baru-baru ini menerima atau menerima pengobatan dengan yang murni banyak meningkatkan. Jika menggunakan ubat ini tidak dapat dielakkan, berhati-hati dan klinis pemantauan disarankan. Secara umum, risiko individu agen atau gabungan agen menyebabkan ventrikular aritmia dalam persatuan dengan BAGI perpanjangan adalah sebahagian besarnya tidak menentu, tapi mungkin meningkat oleh tertentu mendasari faktor-faktor risiko seperti kongenital lama BAGI sindrom, penyakit jantung, dan elektrolit gangguan (contohnya, hypokalemia, hypomagnesemia). Di samping itu, sejauh dadah yang disebabkan BAGI perpanjangan adalah bergantung pada ubat tertentu(s) terlibat dan dos(s) dadah(s). Pesakit harus disarankan untuk segera mencari perhatian perubatan jika mereka mengalami gejala-gejala yang bisa menunjukkan kejadian torsade de pointes seperti pening, kepala, pengsan, denyutan, jantung tidak teratur irama, sesak nafas, atau pengsan.

Sumber

Ehret GB, Desmeules JA, Broers B "Methadone-associated long QT syndrome: improving pharmacotherapy for dependence on illegal opioids and lessons learned for pharmacology." Expert Opin Drug Saf 6 (2007): 289-303
Martell BA, Arnsten JH, Krantz MJ, Gourevitch MN "Impact of methadone treatment on cardiac repolarization and conduction in opioid users." Am J Cardiol 95 (2005): 915-8
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Krantz MJ, Kutinsky IB, Robertson AD, Mehler PS "Dose-related effects of methadone on QT prolongation in a series of patients with torsade de pointes." Pharmacotherapy 23 (2003): 802-5
Sala M, Anguera I, Cervantes M "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
Moldenhauer CC, Roach GW, Finlayson DC, et al. "Nalbuphine antagonism of ventilatory depression following high-dose fentanyl anesthesia." Anesthesiology 62 (1985): 647-50
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Mokwe EO, Ositadinma O "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
Krantz MJ, Mehler PS "Synthetic opioids and QT prolongation." Arch Intern Med 163 (2003): 1615; author reply 1615
"Product Information. Subutex (buprenorphine)." Reckitt and Colman Pharmaceuticals Inc, Richmond, VA.
"Product Information. Nubain (nalbuphine)." Endo Laboratories, Texarkana, TX.
"Product Information. Stadol (butorphanol)." Allscrips Pharmaceutical Company, Vernon Hills, IL.
EMA. European Medicines Agency. European Union "EMA - List of medicines under additional monitoring. Available from: URL: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/regulation/document_listing/document_listing_000366.jsp&mid=WC0b01ac058067c852" ([2013 - ]):
"Product Information. Belbuca (buprenorphine)." Endo Pharmaceuticals Solutions Inc, Malvern, PA.
Strain EC, Preston KL, Liebson IA, Bigelow GE "Precipitated withdrawal by pentazocine in methadone-maintained volunteers." J Pharmacol Exp Ther 267 (1993): 624-34
"Product Information. Talwin NX (pentazocine)." Sanofi Winthrop Pharmaceuticals, New York, NY.
"Product Information. Buprenex (buprenorphine)." Reckitt and Colman Pharmaceutical, Richmond, VA.
Krantz MJ, Lewkowiez L, Hays H, et al "Torsade de pointes associated with very-high-dose methadone." Ann Intern Med 137 (2002): 501-4
De Bels D, Staroukine M, Devriendt J "Torsades de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): E156
Gil M, Sala M, Anguera I, et al. "QT prolongation and Torsades de Pointes in patients infected with human immunodeficiency virus and treated with methadone." Am J Cardiol 92 (2003): 995-7
"Product Information. Dalgan (dezocine)." Astra USA, Westborough, MA.
"Product Information. Suboxone (buprenorphine-naloxone)." Reckitt and Colman Pharmaceuticals Inc, Richmond, VA.
Canadian Pharmacists Association "e-CPS. Available from: URL: http://www.pharmacists.ca/function/Subscriptions/ecps.cfm?link=eCPS_quikLink."
Walker PW, Klein D, Kasza L "High dose methadone and ventricular arrhythmias: a report of three cases." Pain 103 (2003): 321-4
Gilman AG, Rall TW, Nies AS, Taylor P, eds. "Goodman and Gilman's the Pharmacological Basis of Therapeutics. 8th ed." New York, NY: Pergamon Press Inc. (1990):
"Product Information. Butrans (buprenorphine)." Purdue Pharma LP, Stamford, CT.