- Nama jenerik: betamethasone
- Bentuk dos: tidak
- Jenama yang lain: Celestone Soluspan, Celestone, Celestone Phosphate, Selestoject, Cell-U-Jec, Adbeon, Beta-Phos/AC
Apa itu Betamethasone Acetate?
Merawat pelbagai jenis penyakit dan syarat-syarat utama untuk glukokortikoid kesan sebagai anti-inflamasi dan immunosuppressant agen dan untuk kesannya terhadap darah dan melepaskan sistem yang mengawal penyakit.
Biasanya, tidak mencukupi sendirian untuk kekurangan adrenocortical karena minimum mineralocorticoid aktiviti.
Kekurangan Adrenocortical
Steroid yang diberikan dalam fisiologi dos untuk menggantikan kekurangan hormon dalaman pada pasien dengan kekurangan adrenocortical.
Karena pengeluaran kedua-dua mineralocorticoids dan glukokortikoid kekurangan dalam kekurangan adrenocortical, hidrokortison atau cortisone (bersama-sama dengan liberal pengambilan garam) biasanya adalah kortikosteroid pilihan untuk terapi penggantian.
Jika betamethasone digunakan, juga mesti mentadbir mineralocorticoid (fludrocortisone), terutama pada bayi.
Dalam disyaki atau dikenali adrenal, parenteral terapi ini boleh digunakan preoperatively atau semasa trauma serius, penyakit, atau kejutan tidak responsif untuk terapi konvensional.
Dalam kejutan tidak responsif untuk terapi konvensional, IV terapi bersama-sama dengan yang lain terapi kejutan adalah penting; hidrokortison adalah pilihan, tetapi sintetik glukokortikoid seperti betamethasone boleh digantikan.
Adrenogenital Sindrom
Sepanjang hayat glukokortikoid rawatan kongenital adrenogenital sindrom.
Dalam garam-kehilangan bentuk, cortisone atau hidrokortison adalah pilihan bersama-sama dengan liberal pengambilan garam; tambahan mineralocorticoid mungkin perlu melalui sekurang-kurangnya 5-7 tahun.
Glukokortikoid, biasanya sendirian, untuk jangka panjang terapi setelah awal masa kanak-kanak.
Dalam hipertensi bentuk, pendek bertindak glukokortikoid dengan minimum mineralocorticoid aktiviti (contohnya, methylprednisolone, prednisone) adalah pilihan; mengelakkan lama bertindak glukokortikoid (misalnya dexamethasone, betamethasone) karena kecenderungan ke arah pengambilan yang berlebihan dan pertumbuhan terencat.
Hypercalcemia
Rawatan hypercalcemia berkaitan dengan keganasan.
Biasanya ameliorates hypercalcemia berkaitan dengan tulang terlibat dalam beberapa myeloma.
Rawatan hypercalcemia berkaitan dengan sarcoidosis.
Rawatan hypercalcemia berkaitan dengan vitamin D mabuk.
Tidak efektif untuk hypercalcemia disebabkan oleh hyperparathyroidism.
Thyroiditis
Rawatan granulomatous (subakut, nonsuppurative) thyroiditis.
Anti-inflamasi tindakan melegakan demam, sakit tiroid sakit, dan bengkak.
Boleh mengurangkan orbit edema di endokrin eksoftalmos (tiroid ophthalmopathy).
Biasanya diperuntukkan untuk mengawal terapi dalam teruk pesakit tidak responsif terhadap salisilat dan hormon tiroid.
Reumatik Gangguan dan Penyakit Kolagen
Jangka pendek untuk mengawal akut episod atau kepahitan dan sistemik komplikasi reumatik gangguan (contohnya, artritis arthritis, remaja, arthritis psoriatik, akut encok arthritis, selepas trauma biasanya dilihat, synovitis biasanya dilihat, akut dan subakut radang, epicondylitis, akut tidak spesifik tenosynovitis, peritendinitis, anemia, Reiter sindrom, reumatik demam [terutama dengan carditis]) dan penyakit kolagen (contohnya, akut reumatik carditis, lupus eritematosus sistemik, polyarteritis nodosa, vaskulitis) tahan api untuk lebih konservatif langkah-langkah.
Mengurangkan saiz cystic tumor yang aponeurosis, tendon, atau ganglia.
Melegakan radang dan menekan gejala tetapi tidak perkembangan penyakit.
Jarang yang dinyatakan sebagai terapi penyelenggaraan.
Mungkin digunakan sebagai terapi penyelenggaraan (contohnya, di artritis arthritis, akut encok arthritis, lupus eritematosus sistemik, akut reumatik carditis) sebagai bagian dari keseluruhan program perawatan di dipilih pesakit apabila lebih konservatif terapi telah terbukti tidak efektif.
Glukokortikoid pengeluaran amat sukar jika digunakan untuk penyelenggaraan; berulang dan berulang biasanya berlaku dengan dadah pemberhentian.
Tempatan suntikan boleh memberikan dramatik bantuan pada mulanya untuk artikular manifestasi reumatik gangguan (contohnya, artritis artritis) yang melibatkan hanya beberapa berterusan radang sendi atau untuk radang tendon atau bursae; radang cenderung untuk berulang dan kadang-kadang lebih sengit selepas dadah pemberhentian.
Tempatan suntikan boleh menghalang invalidism dengan memudahkan pergerakan sendi yang mungkin jika tidak menjadi bergerak.
Kawalan akut manifestasi reumatik carditis lebih cepat daripada salisilat dan mungkin menyelamatkan nyawa; tidak bisa mencegah injap kerusakan dan tidak ada yang lebih baik daripada salisilat untuk rawatan jangka panjang.
Adjunctively untuk teruk sistemik komplikasi Wegener ini granulomatosis, tetapi sitotoksik terapi adalah rawatan pilihan.
Rawatan utama untuk mengawal gejala dan mencegah teruk, sering mengancam nyawa komplikasi pada pasien dengan dermatomyositis dan polymyositis, polyarteritis nodosa, berulang polychondritis, polymyalgia rheumatica dan gergasi-sel (temporal) arteritis, atau campuran tisu penyakit sindrom. Tinggi dos mungkin diperlukan untuk situasi akut, selepas tindak balas telah diperolehi, dadah sering mesti diteruskan untuk tempoh yang lama di rendah dos.
Polymyositis berkaitan dengan keganasan dan kanak-kanak dermatomyositis mungkin tidak bertindak balas dengan baik.
Jarang ditunjukkan dalam psoriatik, meresap scleroderma (progresif sistemik sclerosis), akut dan subakut radang, atau biasanya dilihat; risiko yang lebih besar manfaat.
Dalam biasanya dilihat, antara artikular suntikan mungkin bermanfaat tetapi harus terhad sebagai bersama kerosakan yang mungkin berlaku.
Penyakit Dermatologi
Rawatan pemphigus dan pemphigoid, bullous dermatitis herpetiformis, teruk erythema multiforme (Stevens-Johnson sindrom), exfoliative dermatitis, kelabu planus, tidak terkawal eksim, kulit sarcoidosis, fungoides mycosis, psoriasis yang teruk, dan teruk seborrheic.
Biasanya diperuntukkan untuk akut kepahitan tidak responsif untuk terapi konservatif.
Awal permulaan sistemik glukokortikoid terapi mungkin menyelamatkan nyawa dalam pemphigus vulgaris dan pemphigoid, dan tinggi atau besar-besaran dos yang mungkin diperlukan.
Untuk kawalan teruk atau melumpuhkan alergi keadaan (contohnya, dermatitis, dermatitis alergi) keras kepala untuk ujian yang mencukupi rawatan konvensional.
Kronik kulit gangguan jarang petunjuk untuk sistemik glukokortikoid.
Intralesional atau sublesional suntikan kadang-kadang ditunjukkan untuk setempat kronik kulit gangguan (contohnya, keloids, psoriatik plak, botak areata, discoid lupus erythematosus, necrobiosis lipoidica diabeticorum, granuloma annulare) tidak responsif terhadap topikal terapi.
Jarang ditunjukkan untuk psoriasis; jika digunakan, kepahitan boleh berlaku apabila dadah ditarik atau dos menurun.
Jarang menunjukkan sistematik untuk botak (areata, totalis, atau universalis). Mungkin merangsang pertumbuhan rambut, tetapi kehilangan rambut kembali ketika itu dihentikan.
Keadaan Alergi
Untuk kawalan teruk atau melumpuhkan alergi keadaan keras kepala untuk ujian yang mencukupi rawatan konvensional dan kawalan manifestasi akut, termasuk akut noninfectious tekak edema, serum penyakit, alergi gejala trichinosis, urticarial transfusi reaksi, dadah hipersensitif reaksi, dan teruk bermusim atau saka hidung.
Sistemik terapi biasanya diperuntukkan untuk akut keadaan yang teruk dan kepahitan.
Untuk keadaan yang teruk, biasanya digunakan dalam dos tinggi dan dengan terapi lain (contohnya, antihistamin, sympathomimetics).
Reserve berpanjangan rawatan kronik alergi syarat untuk melumpuhkan keadaan tidak responsif terhadap lebih konservatif terapi dan apabila risiko jangka panjang glukokortikoid terapi adalah wajar.
Mata Gangguan
Untuk menindas pelbagai alergi dan nonpyogenic mata radang.
Untuk mengurangkan parut di mata kecederaan.
Untuk rawatan akut yang teruk dan kronik alergi dan radang proses yang melibatkan mata yang keras kepala untuk ujian yang mencukupi konvensional rawatan (contohnya, alergi radang selaput mata, keratitis, alergi kornea kecil borok, herpes zoster ophthalmicus, jengkel dan iridocyclitis, chorioretinitis, meresap posterior uveitis dan choroiditis, anterior segmen radang, radang urat saraf optik, bersimpati ophthalmia).
Kurang alergi parah dan radang alergi keadaan mata dirawat dengan topikal (mata) steroid.
Glukokortikoid digunakan sistematik dalam kes yang degil anterior segmen penyakit mata dan apabila lebih dalam mata struktur yang terlibat.
Asma
Sistematik (IM atau secara lisan) untuk kawalan teruk atau melumpuhkan alergi asma keras kepala untuk ujian yang mencukupi konvensional rawatan yang disarankan oleh pengeluar. Bagaimanapun, tidak mencadangkan IM pentadbiran betamethasone untuk rawatan asma.
Mulut glukokortikoid dengan minimum mineralocorticoid aktiviti dan agak pendek separuh hidup (contohnya, prednisone, prednisolone, methylprednisolone) adalah pilihan.
Sarcoidosis
Pengurusan gejala sarcoidosis.
Sistemik glukokortikoid ditunjukkan untuk hypercalcemia; mata, CNS, kelenjar, jantung, atau teruk paru-paru penglibatan; atau kulit yang teruk luka-luka yang tidak responsif terhadap intralesional suntikan glucocorticoids.
Maju paru-Paru dan Extrapulmonary Tbc
Sistematik sebagai terapi tambahan dengan berkesan antimycobacterial agen (contohnya, streptomycin, isoniazid) untuk menindas manifestasi berkaitan dengan tuan rumah radang tindak balas ke riba (Mycobacterium tibi) dan memperbaiki komplikasi pada teruk paru-paru atau extrapulmonary tbc.
Adjunctive glukokortikoid terapi dapat meningkatkan jangka pendek resolusi penyakit manifestasi (contohnya, klinis dan radiografi kelainan) di maju batuk kering dan juga boleh mengurangkan kematian yang berkaitan dengan bentuk-bentuk tertentu extrapulmonary penyakit (contohnya, meningitis, pericarditis).
Sistemik adjunctive glukokortikoid boleh mengurangkan sebarang komplikasi (contohnya, kemerosotan intelektual) dan/atau memperbaiki hidup dalam sederhana untuk teruk bersakit meningitis; digunakan dalam rawatan bersakit meningitis dengan subaraknoid blok atau akan berlaku blok yang sama dengan yang sesuai antituberculous kemoterapi.
Sistemik adjunctive glukokortikoid terapi dengan cepat mengurangkan saiz pericardial effusions dan keperluan untuk parit prosedur dan berkurang kematian (mungkin melalui kawalan hemodynamically mengancam cairan) di akut bersakit pericarditis.
Loeffler Sindrom
Melegakan gejala akut manifestasi gejala Loeffler sindrom tidak diurus dengan cara lain.
Berylliosis
Melegakan gejala akut manifestasi berylliosis.
Aspirasi Pneumonitis
Melegakan gejala akut manifestasi aspirasi pneumonitis.
Antenatal Digunakan dalam Pra-Buruh
Pendek-tentu IM terapi dalam wanita yang dipilih dengan pra-buruh untuk bersegera janin kematangan (contohnya, paru-paru, cerebral pembuluh darah), termasuk wanita dengan awal pecah membran, m, atau ketiga-trimester pendarahan.
Digabungkan kesan pada beberapa organ kematangan mengurangkan udara kematian; kesan yang baik melanjutkan untuk pelbagai kehamilan umur (iaitu, 24-34 minggu).
Kemanjuran dan keselamatan antenatal glukokortikoid terapi sebelum 24 minggu atau setelah 34 minggu kehamilan tidak telah ditubuhkan.
Ibu menggunakan tocolytic agen bersama-sama dengan glukokortikoid mungkin kelewatan penghantaran dalam pra-buruh cukup lama untuk janin untuk mendapatkan manfaat dari glukokortikoid-induced dipercepatkan janin kematangan.
Mengurangkan kejadian dan/atau tahap bayi baru sindrom masalah pernafasan (NAFAS) dan bayi baru lahir kematian seperti yang ditunjukkan oleh pengurangan keperluan untuk sebulan pernafasan bantuan atau bahan permukaan terapi; kesan yang baik adalah tambahan dengan orang-orang bahan permukaan.
Boleh memperbaiki udara peredaran darah kestabilan dan mengurangi insiden atau tahap pendarahan intraventricular, yang bahan permukaan terapi sendirian tidak muncul untuk manfaat.
Bercanggah data mengenai kesan pada kejadian necrotizing colitis, bronchopulmonary dysplasia, dan paten ductus arteriosus di neonat.
Gunakan untuk mengurangkan bayi penyakit dan kematian pada wanita dengan pra awal pecah membran agak kontroversi, sejak sebesar bayi baru manfaat pada NAFAS muncul untuk menjadi kurang dan risiko bayi baru jangkitan yang lebih besar dari orang-orang dalam wanita dengan utuh membran.
Hematologic Gangguan
Pengurusan memperoleh (kekebalan tubuh) hemolitik, idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP), menengah thrombocytopenia, erythroblastopenia, atau kongenital (erythroid) hypoplastic anemia.
Tinggi atau bahkan besar-besaran dos penurunan pendarahan kecenderungan dan menormalkan jumlah darah; tidak mempengaruhi tentu atau tempoh hematologic gangguan.
Glukokortikoid, imun globulin IV (IGIV), atau splenectomy adalah pertama-line terapi untuk sederhana untuk teruk ITP, bergantung pada takat pendarahan terlibat.
GI Penyakit
Jangka pendek untuk mengawal terapi untuk akut kepahitan dan sistemik komplikasi ulser, wilayah usus (Crohn penyakit), atau penyakit jantung.
Gunakan dengan hati-hati jika ada kemungkinan yang akan berlaku perforasi, bernanah, atau yang lain pyogenic jangkitan.
Jarang ditunjukkan untuk penyelenggaraan terapi dalam kronik GI penyakit (ulser, penyakit jantung) sejak terapi tidak mencegah berulang dan mungkin menghasilkan teruk reaksi yang buruk dengan jangka panjang pentadbiran.
Kadang-kadang, dos yang rendah, bersama-sama dengan sokongan yang lain terapi, mungkin berguna untuk penyakit tidak responsif terhadap biasa terapi ditunjukkan untuk kondisi kronis.
Pengurusan sedikit untuk sederhana aktif dan sederhana untuk teruk aktif Crohn.
Parenteral glukokortikoid disarankan untuk pesakit dengan teruk fulminant Crohn. Sekali pasien menanggapi parenteral terapi, secara beransur-ansur beralih ke bersamaan regimen oral glukokortikoid.
Beberapa pakar negeri yang glukokortikoid tidak boleh digunakan untuk pengurusan sedikit untuk sederhana aktif Crohn karena kejadian yang tinggi kesan buruk. Reserve gunakan untuk pesakit dengan sederhana untuk teruk aktif penyakit.
Tidak boleh digunakan untuk penyelenggaraan terapi kronik GI penyakit (contohnya, ulser, Crohn penyakit) karena mereka biasanya tidak mencegah berulang, dan ubat yang boleh menghasilkan teruk kesan buruk dengan jangka panjang pentadbiran.
Telah digunakan dalam pengurusan sederhana untuk teruk aktif Crohn dan di ringan esofagus atau gastroduodenal Crohn penyakit dalam pesakit kanak-kanak.
Penyakit Neoplastic
Sendirian atau seperti komponen pelbagai kemoterapi rejimen dalam inggeris rawatan neoplastic penyakit melepaskan (contohnya, leukemia dan limfoma di dewasa dan akut leukemia pada anak-anak).
Merawat kanser payudara; glukokortikoid sendirian tidak berkesan seperti yang lain agen (contohnya, sitotoksik, hormon, antiestrogens) dan harus dikhaskan untuk tidak responsif penyakit.
Sendirian atau seperti komponen pelbagai kombinasi kemoterapi rejimen untuk mengawal rawatan maju, gejala (iaitu, yang menyakitkan) hormon-tahan api dan kanker prostat.
Rendah Kembali Sakit
Telah digunakan epidurally (sendirian atau digabungkan dengan bius lokal dan/atau penenang analgesik) untuk kelegaan rendah kembali sakit.
Walaupun menggunakan masih kontroversi dan meyakinkan bukti keberhasilan kurang, paling pakar mempertimbangkan terapi itu suatu pilihan untuk jangka pendek bantuan akut, subakut, atau kronik radicular sakit pada pasien dengan rendah kembali sakit dan radiculopathy berkaitan dengan disk penyakit atau herniasi atau stenosis tulang belakang. Gunakan ketika lebih konservatif terapi (contohnya, rehat, analgesik, terapi fizikal) gagal dan sebagai cara berpotensi mengelakkan pembedahan. (Melihat Sistem Saraf Kesan bawah Peringatan.)
Terhad bukti menunjukkan bahwa terapeutik aspek bersama dan intradiscal glukokortikoid suntikan minimal berkesan atau tidak efektif dalam rawatan sakit belakang rendah, walaupun aspek bersama suntikan mungkin berguna di beberapa pesakit dengan aspek arthropathy. Kemasukan glukokortikoid di titik pencetus suntikan tidak muncul untuk menjadi bermanfaat.
Sacroiliac bersama suntikan dilakukan dengan menggunakan fluoroskopi bimbingan boleh memberikan sementara menghilangkan rasa sakit dalam beberapa pesakit apabila sumber utama sakit tulang belakang adalah sacroiliac bersama.
Mulut glukokortikoid telah digunakan, namun, mereka tidak muncul untuk menjadi efektif dan bukti yang mendukung itu menggunakan kurang.
Gravis Gravis
Pengurusan gravis gravis, biasanya ketika ada tindak balas yang tidak mencukupi untuk anticholinesterase terapi.
Parenterally untuk rawatan myasthenic krisis.
Transplantasi Organ
Secara besar-besaran dos, digunakan concomitantly dengan yang lain imunosupresif narkoba untuk mencegah penolakan organ dipindahkan.
Kejadian menengah jangkitan adalah tinggi dengan ubat imunosupresif; had untuk doktor berpengalaman dalam penggunaan mereka.
Trichinosis
Rawatan trichinosis dengan neurologi atau serangan jantung penglibatan.
Nefrotik Sindrom dan Lupus radang buah pinggang
Rawatan idiopathic nefrotik sindrom tanpa uremia.
Boleh mendorong normal atau meningkat dan pengampunan protein dalam nefrotik sindrom.
Rawatan lupus radang buah pinggang.
Sindrom Carpal Tunnel
Tempatan suntikan ke tisu dekat carpal tunnel telah digunakan dalam beberapa pesakit untuk melegakan tanda-tanda (contohnya, sakit, edema, deria defisit) sindrom carpal tunnel.