Mencari ubat atas namanya

Bedaquiline Fumarate dan Ketoconazole Tablets

Penentuan interaksi Bedaquiline Fumarate dan Ketoconazole Tablets dan kemungkinan pengambilan ubat-ubat itu secara bersama-sama.

Hasil pemeriksaan:

Bedaquiline Fumarate <> Ketoconazole Tablets

Relevan: 17.12.2023 Pengulas: MD P.M. Shkutko, in

Dalam pangkalan rujukan rasmi yang digunakan untuk membuat perkhidmatan ini, telah didapati interaksi yang dicatat secara statistik berasaskan oleh hasil penyelidikan, yang boleh membawa pada akibat negatif untuk kesihatan pesakit, atau pun meningkatkan kesan positif timbal balik. Dikehendaki rundingan doktor untuk menyelesaikan perkara pengambilan ubat-ubatan secara bersama-sama.

Pengguna:

Bicaralah dengan doktermu sebelum menggunakan bedaquiline bersama-sama dengan ketoconazole. Menggabungkan ini ubat-ubatan boleh meningkatkan tahap darah dan kesan bedaquiline. Anda mungkin akan lebih cenderung untuk membangunkan sesuatu yang luar biasa tetapi efek samping yang serius seperti jantung tidak teratur irama dan kerosakan hati. Doktor anda mungkin dapat menetapkan alternatif yang tidak berinteraksi, atau kau mungkin perlukan pelarasan dos atau lebih kerap pemantauan oleh doktor anda aman untuk menggunakan kedua-dua ubat-ubatan. Anda perlu hubungi doktor anda jika anda membangunkan tiba-tiba pening, kepala, pengsan, sesak nafas, atau cepat atau detak jantung berdebar-debar pada rawatan dengan bedaquiline. Juga berusaha segera medis perhatian jika anda membangunkan tanda-tanda hati kerosakan seperti demam, menggigil, bersama sakit atau bengkak, pendarahan yang luar biasa atau lebam, ruam kulit, gatal-gatal, kehilangan selera, keletihan, mual, muntah, berwarna gelap air kencing, lampu berwarna najis, dan kuning kulit atau mata. Ia adalah penting untuk memberitahu anda dokter tentang semua yang lain ubat-ubatan anda menggunakan, termasuk vitamin dan herba. Jangan berhenti menggunakan mana-mana ubat-ubatan tanpa berbicara dengan anda, doktor.

Profesional:

UMUMNYA MENGELAKKAN: Coadministration dengan kuat inhibitor CYP450 3A4 boleh meningkatkan plasma kepekatan bedaquiline, yang terutamanya kekal oleh CYP450 3A4 untuk kurang aktif N-monodesmethyl metabolit, M2. Dalam sihat sukarelawan, pentadbiran bedaquiline (400 mg sekali setiap hari selama 14 hari) dalam kombinasi dengan ketoconazole (400 mg sekali setiap hari selama 4 hari) meningkat bedaquiline puncak plasma konsentrasi (Cmax), sistemik pendedahan (AUC) dan palung plasma konsentrasi (Cmin) oleh 9%, 22% dan 33%, masing-masing, berbanding pentadbiran sendirian. Potensi untuk peningkatan risiko reaksi yang buruk harus dipertimbangkan, termasuk perpanjangan itu BAGI selang dan enzim hati dan bilirubin ketinggian.

MEMANTAU: Bedaquiline boleh menyebabkan dos yang berkaitan dengan perpanjangan itu BAGI selang. Secara teori, coadministration dengan agen lain yang bisa memanjangkan BAGI selang boleh menyebabkan kesan aditif dan peningkatan risiko aritmia ventrikular termasuk torsade de pointes dan tiba-tiba mati. Dalam satu klinis belajar, yang berarti peningkatan dalam Fridericia-diperbetulkan BAGI selang (QTcF) telah 9.9 msec dalam mata pelajaran menerima bedaquiline dan 3.5 msec dalam mata pelajaran menerima plasebo selepas minggu pertama rawatan. Terbesar berarti peningkatan dalam QTc dalam 24 minggu bedaquiline rawatan 15.7 msec, berbanding 6.2 msec untuk plasebo pada minggu ke-18. BAGI meningkatkan dari awal di bedaquiline kumpulan terus walaupun selepas rawatan dihentikan. Tidak ada didokumentasikan kes torsade de pointes dalam pangkalan data keselamatan. Secara umum, risiko individu agen atau gabungan agen menyebabkan ventrikular aritmia dalam persatuan dengan BAGI perpanjangan adalah sebahagian besarnya tidak menentu, tapi mungkin meningkat oleh tertentu mendasari faktor-faktor risiko seperti kongenital lama BAGI sindrom, penyakit jantung, dan elektrolit gangguan (contohnya, hypokalemia, hypomagnesemia). Di samping itu, sejauh dadah yang disebabkan BAGI perpanjangan adalah bergantung pada ubat tertentu(s) terlibat dan dos(s) dadah(s).

PENGURUSAN: Seiring menggunakan kuat CYP450 3A4 inhibitor seperti ceritinib, clarithromycin, ketoconazole, posaconazole, saquinavir, telithromycin, dan voriconazole diberikan sistematik selama lebih dari 14 hari berturut-turut harus biasanya dapat dielakkan semasa rawatan dengan bedaquiline kecuali manfaat yang dinanti-nantikan untuk melebihi risiko. Karena ini agen mungkin juga menyebabkan BAGI selang perpanjangan, hati-hati disarankan apabila ia digunakan bersama-sama dengan bedaquiline. ECG, serum elektrolit (kalium, magnesium, kalsium), dan fungsi hati ujian (ALT, YAN, phosphatase alkali, bilirubin) perlu dipantau sebelum mulai bedaquiline terapi dan secara berkala semasa rawatan selaras dengan produk pelabelan. Hypokalemia, hypomagnesemia, dan hypocalcemia perlu diperbetulkan sebelum bedaquiline pentadbiran. Semua BAGI-memanjangkan obat termasuk bedaquiline harus terganggu pada pesakit yang membangunkan secara klinis penting ventrikular aritmia atau QTcF selang lebih besar dari 500 msec disahkan oleh ulang ECG. Pesakit harus disarankan untuk segera mencari perhatian perubatan jika mereka mengalami gejala-gejala yang bisa menunjukkan kejadian torsade de pointes seperti pening, kepala, pengsan, denyutan, jantung tidak teratur irama, sesak nafas, atau pengsan. Pesakit juga harus mendapatkan perhatian medis jika mereka pengalaman potensi tanda-tanda hepatotoxicity seperti demam, ruam, gatal-gatal, anoreksia, mual, muntah, keletihan, kelesuan, kan kuadran sakit, air kencing gelap, najis pucat, dan penyakit kuning.

Sumber