Aztreonam (Oral Inhalation) dan Prazosin Hydrochloride

• Nama jenerik: aztreonam
• Bentuk dos: tidak
• Jenama yang lain: Cayston, Azactam

• Ia digunakan dalam beberapa orang dengan cystic fibrosis untuk membuat bernafas lebih baik.

• Nama jenerik: prazosin
• Bentuk dos: tidak
• Jenama yang lain: Minipress

Pengurusan tekanan darah tinggi (sendirian atau dalam kombinasi dengan kelas-kelas lain ubat-agen).

Tidak dianggap sebagai pilihan agen untuk awal pengurusan tekanan darah tinggi menurut semasa berdasarkan bukti-tekanan darah tinggi garis panduan, tapi mungkin berguna dalam pengurusan tahan tekanan darah tinggi sebagai komponen kombinasi terapi.

Paling berkesan apabila digunakan dalam kombinasi dengan diuretic; kesan yang baik α1-penghalang di gula darah dan lipid kepekatan juga boleh mengurangkan beberapa yang buruk metabolik kesan diuretik.

Beberapa pakar negeri yang α1-blocker mungkin kedua-line agen ubat-rawatan rejimen pada lelaki dengan wujud bersama-sama benigna prostatic (BPH), namun, Amerika Sekolah Persatuan (kadar merangkumi semua tersedia) syarikat yang monoterapi dengan ubat ini tidak maklumat pada pesakit hipertensi dengan rendah gejala saluran kencing (LUTS) atau BPH dan itu syarat yang harus diurus.

Melihat pilihan terapi; mempertimbangkan ciri-ciri pesakit (contohnya, umur, etnik/bangsa, comorbidities, jantung risiko) serta obat-terkait faktor (contohnya, mudah pentadbiran, ketersediaan, kesan buruk, kos).

Satu tahun 2017 ACC/AHA disiplin tekanan darah tinggi garis panduan mengklasifikasikan BP pada orang dewasa ke 4 kategori: normal, tinggi, peringkat 1 tekanan darah tinggi, dan peringkat 2 tekanan darah tinggi.

Sumber: Whelton PK, Carey MAN, Aronow WS et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ABU/ASPC/NMA/PCNA garis panduan bagi pencegahan, pengesanan, penilaian, dan pengurusan tekanan darah tinggi pada orang dewasa: laporan Amerika College Kardiologi/Jantung Amerika Persatuan Pasukan Petugas Klinis Berlatih garis Panduan. Tekanan darah tinggi. 2018;71:e13-115.

Individu dengan SBP dan DEWAN dalam 2 kategori (contohnya, tinggi SBP dan normal DEWAN) harus ditetapkan sebagai berada dalam lebih tinggi BP kategori (iaitu, tinggi BP).

Matlamat tekanan darah tinggi pengurusan dan pencegahan untuk mencapai dan mengekalkan kawalan optimum BP. Bagaimanapun, BP ambang digunakan untuk menentukan darah tinggi, optimum BP ambang di mana untuk memulai ubat-dadah terapi, dan sasaran yang ideal BP nilai-nilai yang kekal kontroversi.

2017 ACC/AHA tekanan darah tinggi garis panduan umumnya mengesyorkan sasaran BP matlamat (iaitu, BP untuk mencapai dengan terapi dadah dan/atau nonpharmacologic campur tangan) daripada <130/80 mm Bergantung pada semua orang dewasa tanpa mengira comorbidities atau tahap atherosclerotic penyakit jantung (ASCVD) risiko. Di samping itu, SBP matlamat <130 mm Bergantung pada umumnya disarankan untuk noninstitutionalized berjalan pesakit tersendiri 65 tahun dengan rata-rata SBP dari tersendiri 130 mm Bergantung. Ini BP gol berdasarkan klinis studi menunjukkan meneruskan pengurangan jantung risiko di semakin rendah tahap SBP.

Lain tekanan darah tinggi garis panduan umumnya telah berdasarkan sasaran BP gol pada umur dan comorbidities. Garis panduan seperti orang-orang yang dikeluarkan oleh JNC 8 pakar panel umumnya telah menargetkan BP matlamat <140/90 mm Bergantung tanpa jantung risiko, dan telah digunakan lebih tinggi BP ambang dan sasaran BPs pada pesakit tua dibandingkan dengan orang-orang yang disarankan oleh 2017 ACC/AHA tekanan darah tinggi garis panduan.

Beberapa doktor terus sokongan sebelumnya sasaran BPs disarankan oleh JNC 8 disebabkan oleh kebimbangan tentang kekurangan generalizability data dari beberapa percobaan klinis (contohnya, SPRINT belajar) digunakan untuk menyokong 2017 ACC/AHA tekanan darah tinggi garis panduan dan berpotensi membahayakan (contohnya, kesan buruk dadah, kos terapi) versus manfaat BP menurunkan pada pesakit pada risiko yang lebih rendah daripada penyakit jantung.

Pertimbangkan potensi kebaikan pengurusan tekanan darah tinggi dan obat kos, kesan buruk, dan risiko yang berkaitan dengan menggunakan beberapa ubat-ubatan ketika memutuskan pesakit BP rawatan matlamat.

Untuk keputusan mengenai apabila memulakan terapi dadah (BP ambang), 2017 ACC/AHA tekanan darah tinggi garis panduan menggabungkan mendasari jantung faktor risiko. ASCVD risiko penilaian disarankan oleh ACC/AHA untuk semua orang dewasa dengan tekanan darah tinggi.

ACC/AHA cadangkan permulaan ubat terapi dadah di samping gaya hidup/modifikasi tingkah laku pada SBP tersendiri 140 mm Bergantung atau DEWAN tersendiri 90 mm Bergantung pada orang dewasa yang tidak memiliki sejarah penyakit jantung (iaitu, pencegahan utama) dan rendah ASCVD risiko (risiko 10 tahun <10%).

Untuk pencegahan sekunder pada orang dewasa dengan diketahui penyakit jantung atau untuk pencegahan utama dalam orang-orang pada risiko yang lebih tinggi untuk ASCVD (risiko 10 tahun yang tersendiri 10%), ACC/AHA mengesyorkan permulaan ubat terapi dadah di rata-rata SBP tersendiri 130 mm Bergantung atau rata-rata DEWAN tersendiri 80 mm Bergantung.

Orang dewasa dengan tekanan darah tinggi dan kencing manis, penyakit ginjal kronik (penyakit buah pinggang kronik), atau usia tersendiri 65 tahun yang dianggap sebagai berisiko tinggi untuk penyakit jantung; ACC/AHA negeri yang pesakit itu harus ubat-dadah terapi dimulakan pada BP tersendiri 130/80 mm Bergantung. Melihat terapi dadah dalam tekanan darah tinggi dan mendasari jantung atau yang lain faktor risiko.

Di peringkat 1 tekanan darah tinggi, pakar negeri bahawa ia adalah wajar untuk memulai terapi dadah menggunakan melangkah-penjagaan pendekatan yang satu dadah dimulakan dan titrated dan ubat-ubatan lain ditambah secara berurutan untuk mencapai sasaran BP. Permulaan ubat terapi dengan 2 barisan pertama agen dari berbeza farmakologis kelas digalakkan pada orang dewasa dengan peringkat 2 tekanan darah tinggi dan rata-rata BP >20/10 mm Bergantung di atas BP matlamat.

Benigna Prostatic

Telah digunakan untuk mengurangkan kencing halangan dan melegakan berkaitan manifestasi pada pasien dengan gejala BPH; keberkesanannya saudara lain α1-adrenergic penghalang masih harus diwujudkan.

Gangguan Stress pasca trauma (PTSD)

Telah digunakan dalam pengurusan PTSD, terutama dalam pertempuran veteran dan pada pesakit mengalami malam PTSD tanda-tanda (contohnya, mimpi buruk, gangguan tidur).

Beberapa doktor mengesyorkan prazosin seperti barisan pertama atau terapi alternatif apabila merawat pasien PTSD dengan menonjol gejala waktu malam, terutama dalam pertempuran veteran. Studi lebih lanjut diperlukan dalam warga sipil dengan noncombat trauma berkaitan PTSD dan di rawatan siang gejala PTSD.