Atovaquone and proguanil dan Typhoid Vaccine

• Nama jenerik: atovaquone / proguanil
• Bentuk dos: tidak
• Jenama yang lain: Malarone, Malarone Pediatric

Atovaquone dan proguanil adalah kombinasi obat yang digunakan untuk merawat atau mencegah malaria, penyakit yang disebabkan oleh parasit. Ini ubat-ubatan bekerja dengan campur tangan dengan pertumbuhan parasit dalam sel darah merah tubuh manusia.

Parasit yang menyebabkan malaria biasanya masuk ke dalam tubuh melalui gigitan nyamuk. Malaria biasa di bidang seperti Afrika, Amerika Selatan, dan Asia Selatan.

Atovaquone dan proguanil boleh juga menggunakan itu untuk tujuan yang tidak disenaraikan pada ubat ini panduan.

• Nama jenerik: typhoid vaccine, live
• Bentuk dos: tidak
• Jenama yang lain: Vivotif Berna

Pencegahan tipus demam pada KITA pelancong merancang untuk mengunjungi kawasan dengan diiktiraf risiko eksposur untuk Salmonella enterica serovar Typhi.

Pencegahan tipus demam pada individu dengan intim pendedahan (contohnya, rumah hubungi) untuk diketahui tipus pembawa.

Pencegahan tipus demam dalam makmal personel dengan kerap hubungan dengan Salmonella Typhi riba.

Tipus demam berpotensi yang teruk dan kadang-kadang mengancam nyawa, demam, enterik penyakit yang disebabkan oleh Typhi Salmonella. Biasanya yang diperolehi oleh pengambilan makanan dan/atau air tercemar dengan najis dari individu yang telah tipus demam atau kronik tipus pembawa. Secara keseluruhan hal-kadar kematian pada pesakit yang menerima awal dan sesuai anti-rawatan biasanya <1%, jika tidak dirawat, hal-kadar kematian mungkin menjadi tersendiri 10-20%. Kira-kira 2-4% individu dengan akut tipus demam membangunkan kronik pembawa negeri.

Tipus demam adalah sesuatu yang luar biasa pada KAMI, tetapi berleluasa di banyak kurang maju kawasan dunia yang telah sanitasi miskin dan primitif sistem air. Kira-kira 22 juta kes tipus demam dan tentang 200,000 tipus berkaitan dengan kematian berlaku setiap tahun di seluruh dunia. Di AS, kira-kira 300-400 kes yang sudah disahkan daripada tipus demam dilaporkan setiap tahun, hampir semua dalam baru-baru ini pelancong ke negara-negara lain (paling biasa selatan Asia).

USPHS Penasihat Jawatankuasa Imunisasi Amalan (ACIP) dan CDC negeri yang rutin vaksinasi terhadap tipus demam tidak disarankan untuk individu yang tinggal di AMERIKA, tetapi preexposure vaksinasi disarankan untuk orang-orang pada risiko yang tinggi pendedahan untuk Salmonella Typhi.

Ketika vaksinasi terhadap tipus demam ditunjukkan, sama ada tipus vaksin hidup oral Ty21a atau tipus Vi polisakarida vaksin boleh digunakan kecuali disarankan. Pertimbangkan bahwa vaksin telah berbeza kontra (lihat Kontra bawah Peringatan) dan berbeza umur minimum had untuk digunakan dalam kanak-kanak (lihat kanak-Kanak Menggunakan bawah Peringatan). Faktor lain untuk mempertimbangkan apabila memilih tipus vaksin termasuk jadual imunisasi, masa tindak balas, pesakit kepatuhan, kemudahan penyimpanan, dan immunocompetence yang vaccinee (lihat Amaran/Langkah berjaga-jaga di bawah Peringatan). Karena tipus vaksin hidup oral Ty21a adalah diri yang diberikan lebih dari 1-tempoh seminggu dan mematuhi kesilapan (iaitu, dos kesilapan, tidak wajar penyimpanan) mungkin berlaku, tipus Vi polisakarida vaksin mungkin pilihan jika mematuhi mungkin menjadi masalah.

Kemanjuran dari tipus vaksin hidup oral Ty21a dan tipus Vi polisakarida vaksin muncul untuk menjadi setanding apabila diberikan seperti yang disarankan, tidak vaksin dijangka untuk menyediakan perlindungan terhadap tipus demam dalam semua vaksin penerima.

Tipus vaksin yang tidak akan memberikan perlindungan terhadap S. enterica serovar Paratyphi atau apa Salmonella lain daripada Typhi Salmonella dan tidak akan menyediakan perlindungan terhadap bakteria lain yang dikenal menyebabkan perut penyakit.

Tipus vaksin yang tidak digunakan untuk rawatan tipus demam dan tidak boleh digunakan dalam individu dengan akut Salmonella Typhi infeksi atau dalam kronik tipus pembawa.

Tidak ada bukti yang mendukung menggunakan tipus vaksin untuk mengawal biasa sumber wabak atau penyakit berikut bencana alam atau dalam individu yang menghadiri luar kem musim panas.

Preexposure Vaksinasi Terhadap Tipus Demam dalam Kumpulan berisiko Tinggi

Pelancong ke kawasan dengan diiktiraf risiko eksposur untuk Salmonella Typhi harus vaksin tipus demam. Penyakit ini berleluasa di banyak kurang maju kawasan dunia yang telah sanitasi miskin dan primitif sistem air.

CDC mengesyorkan tipus vaksin untuk pelancong untuk banyak orang Asia, Afrika, dan negara-negara Amerika Latin, tapi tak ada lagi mengesyorkan tipus vaksin untuk pelancong tertentu Eropah Timur dan Asia tertentu negara. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kebanyakan KAMI kes tipus demam dilaporkan dalam individu yang telah melakukan perjalanan ke Asia selatan (terutama kecil India termasuk India, pakistan, Bangladesh, atau Pakistan) atau Afrika.

Walaupun risiko yang besar untuk pelancong yang telah berpanjangan kepada mungkin tercemar makanan dan minuman dalam kawasan dengan gigih tipus wabak penyakit atau di bandar-bandar kecil dan kampung-kampung atau bandar luar biasa pelancong jadual, bahkan perjalanan jangka pendek (<1 minggu) tinggi-kejadian kawasan dikaitkan dengan risiko untuk tipus demam.

Di samping itu untuk vaksin, individu melancong ke kawasan dengan risiko tipus demam harus berhati-hati dalam memilih makanan dan air dalam bidang ini sejak vaksin tidak 100% efektif dan vaksin yang disebabkan kekebalan boleh kewalahan oleh yang besar inokulum Salmonella Typhi. (Melihat Batasan Vaksin Keberkesanannya bawah Peringatan.)

Vaksinasi terhadap tipus demam dan lain-lain langkah berjaga-jaga (selamat makanan dan air langkah berjaga-jaga, kerap membasuh tangan) sangat penting bagi pelancong ke kawasan berisiko tinggi karena fluoroquinolone-tahan dan pelbagai dadah-tahan Salmonella Typhi telah menjadi yang biasa atau yang dilaporkan. dengan meningkatnya frekuensi, dalam banyak wilayah dunia (contohnya, kecil India, Afrika).

Yang paling baru-baru ini maklumat mengenai kawasan geografi dengan diiktiraf risiko tipus demam dan maklumat tambahan di vaksinasi dan lain-lain langkah berjaga-jaga untuk mencegah tipus demam boleh didapati dari CDC.

Tutup kenalan kronik tipus pembawa dengan intim pendedahan (contohnya, rumah hubungi) untuk satu didokumentasikan Salmonella Typhi kronik pembawa (ditakrifkan sebagai penyingkiran Salmonella Typhi dalam air kencing atau najis untuk >1 tahun) harus vaksin tipus demam.

Makmal anggota rutin terdedah kepada budaya Salmonella Typhi atau spesimen mengandungi riba atau yang bekerja di makmal persekitaran di mana budaya ini atau spesimen secara rutin dikendalikan harus vaksin tipus demam.