- Nama jenerik: atazanavir
- Bentuk dos: tidak
- Jenama yang lain: Reyataz
Apa itu Atazanavir Sulfate?
Atazanavir dengan rendah-dos ritonavir (ritonavir-dirangsang atazanavir): HIV-1 jangkitan pada orang dewasa, remaja, dan kanak-kanak pesakit tersendiri 3 bulan usia; digunakan bersama-sama dengan yang lain antiretroviral.
Atazanavir dengan cobicistat (cobicistat-dirangsang atazanavir): HIV-1 jangkitan pada orang dewasa; digunakan bersama-sama dengan yang lain antiretroviral.
Unboosted atazanavir (dgn kata lain, tanpa rendah-dos ritonavir atau cobicistat): HIV-1 jangkitan pada orang dewasa dan remaja tersendiri 13 tahun; digunakan bersama-sama dengan yang lain antiretroviral.
Atazanavir biasanya digunakan bersama-sama dengan farmakokinetik penambah (iaitu, yang rendah-dos ritonavir atau cobicistat). Farmakokinetik penambah (farmakokinetik booster) digunakan untuk memperbaiki atazanavir ini pharmacokinetic. Dos rendah ritonavir dan cobicistat tidak ditukar di antiretroviral rejimen; ini farmakokinetik penambah telah dos yang berbeza dan pentadbiran keperluan dan dikaitkan dengan kesan buruk, langkah berjaga-jaga, kontra, dan interaksi dadah.
Ketika ritonavir-dirangsang atazanavir digunakan, satu-entity atazanavir diberikan dengan satu-entity ritonavir.
Ketika cobicistat-dirangsang atazanavir digunakan, tetap kombinasi yang mengandungi kedua-dua ubat (atazanavir/cobicistat) boleh digunakan; selain itu, satu-entity atazanavir diberikan dengan satu-entity cobicistat. Menilai anggaran Clcr dalam semua pasien sebelum permulaan cobicistat-dirangsang atazanavir (melihat buah Pinggang Kesan bawah Peringatan).
Untuk rawatan awal di antiretroviral-naif orang dewasa dan remaja, pakar negeri yang ritonavir-dirangsang atazanavir bersama-sama dengan tenofovir alafenamide fumarate (PINTAR) dan emtricitabine atau ritonavir-dirangsang atazanavir bersama-sama dengan tenofovir disoproxil fumarate (tenofovir RJ) dan emtricitabine (atau lamivudine) alternatif PI-berdasarkan rejimen. Ini pakar negeri yang cobicistat-dirangsang atazanavir bersama-sama dengan PINTAR dan emtricitabine atau cobicistat-dirangsang atazanavir bersama-sama dengan tenofovir RJ dan emtricitabine (atau lamivudine) alternatif PI-berdasarkan rejimen untuk rawatan awal di antiretroviral-naif orang dewasa dan remaja. Ritonavir-didorong atau cobicistat-dirangsang atazanavir bersama-sama dengan abacavir dan lamivudine lain regimen pilihan untuk rawatan awal di antiretroviral-naif pesakit apabila disarankan atau alternatif rejimen tidak boleh digunakan, tetapi hanya menggunakan dalam orang-orang dengan baseline plasma HIV RNA tahap <100,000 salinan/mL yang manusia leukocyte antigen (HLA)-B*5701 negatif.
Untuk rawatan awal di antiretroviral-naif pesakit kanak-kanak, pakar negeri yang ritonavir-dirangsang atazanavir bersama-sama dengan 2 nucleoside transcriptase terbalik inhibitor (NRTIs) adalah pilihan regimen dalam orang-orang yang tersendiri 3 tahun dan alternatif regimen dalam 3 bulan untuk <3 tahun seberat 5-25 kg.
Pakar negeri yang unboosted atazanavir tidak disarankan untuk rawatan awal di antiretroviral-naif orang dewasa, remaja, atau anak-anak kerana ia adalah kurang kuat daripada dirangsang atazanavir.
Unboosted atazanavir tidak boleh digunakan dalam antiretroviral-berpengalaman (sebelum dirawat) pasien dengan sebelum virologic kegagalan. Jika menggunakan ritonavir-dirangsang atazanavir atau cobicistat-dirangsang atazanavir di antiretroviral-berpengalaman pesakit, rawatan yang harus dipandu oleh beberapa dasar utama PI rintangan penggantian.
Postexposure Pencegahan berikut Pendedahan Pekerjaan untuk HIV (SEMANGAT)
Postexposure pencegahan dari HIV berikut pendedahan pekerjaan (SEMANGAT) dalam kesihatan dan anggota lain terdedah melalui perkutaneus kecederaan (contohnya, jarum suntikan, potong dengan benda tajam) atau membran atau nonintact kulit (contohnya, pecah-pecah, abraded, dermatitis) hubungan dengan darah, tisu, atau yang lain cairan tubuh yang mungkin mengandungi HIV.
USPHS mengesyorkan 3-dadah regimen raltegravir dan emtricitabine dan tenofovir RJ sebagai pilihan regimen untuk PEP berikut pendedahan pekerjaan untuk HIV. Ritonavir-dirangsang atazanavir dan 2 NRTIs adalah salah satu beberapa alternatif rejimen. Pilihan dua NRTI pilihan untuk PEP rejimen adalah emtricitabine dan tenofovir RJ; alternatif tenofovir RJ dan lamivudine, zidovudine dan lamivudine, atau zidovudine dan emtricitabine.
Pengurusan pendedahan pekerjaan untuk HIV adalah kompleks dan berkembang; berunding pakar penyakit berjangkit, doktor dengan keahlian dalam pentadbiran antiretroviral agen, dan/atau Negara Doktor' Postexposure Pencegahan Hotline (PEPline di 888-448-4911) apabila mungkin. Jangan berlengah permulaan PEP sementara menunggu untuk perundingan pakar.
Postexposure Pencegahan berikut Nonoccupational Pendedahan untuk HIV (nPEP)
Postexposure pencegahan dari HIV berikut nonoccupational pendedahan (nPEP) dalam individu yang terdedah kepada darah, rembesan kemaluan, atau yang lain yang berpotensi berjangkit cairan tubuh yang mungkin mengandungi HIV saat pendedahan mewakili risiko yang besar untuk HIV transmisi. Digunakan bersama-sama dengan yang lain antiretroviral.
Ketika nPEP menunjukkan pada orang dewasa dan remaja tersendiri 13 tahun dengan biasa fungsi ginjal, CDC syarikat pilihan regimen adalah sama ada raltegravir atau dolutegravir digunakan bersama-sama dengan emtricitabine dan tenofovir RJ (diberikan sebagai emtricitabine/tenofovir RJ; Truvada); disarankan alternatif regimen di pesakit ini adalah ritonavir-dirangsang darunavir digunakan bersama-sama dengan emtricitabine/tenofovir RJ.
CDC syarikat yang ritonavir-dirangsang atazanavir adalah alternatif antiretroviral yang boleh digunakan dalam nPEP rejimen.
Berunding pakar penyakit berjangkit, doktor dengan keahlian dalam pentadbiran antiretroviral agen, dan/atau Negara Doktor' Postexposure Pencegahan Hotline (PEPline di 888-448-4911) jika nPEP ditunjukkan dalam tertentu terdedah individu (contohnya, wanita hamil, anak-anak, orang-orang dengan keadaan perubatan seperti buah pinggang) atau jika mempertimbangkan regimen tidak termasuk di CDC garis panduan, sumber virus diketahui atau mungkin tahan antiretroviral, atau kesehatan pembekal yang tidak berpengalaman dalam menetapkan antiretroviral. Jangan berlengah permulaan nPEP sementara menunggu untuk perundingan pakar.