Almotriptan Malate dan Doxycycline Calcium

• Nama jenerik: almotriptan
• Bentuk dos: tidak
• Jenama yang lain: Axert

Akut rawatan serangan migrain dengan atau tanpa aura pada orang dewasa.

Akut pengurusan migrain sakit di remaja 12-17 tahun yang telah serangan migrain dengan atau tanpa aura yang biasanya terakhir tersendiri 4 jam tanpa rawatan. Kemanjuran dalam mengurangkan migrain-gejala yang berkaitan (mual, permohonan, phonophobia) dalam remaja tidak ditubuhkan.

Tidak disarankan untuk pengurusan hemiplegic atau basilar migrain atau untuk migrain.

Keselamatan dan keberkesanannya tidak ditubuhkan untuk pengurusan sakit kepala kelompok.

• Nama jenerik: doxycycline
• Bentuk dos: tidak
• Jenama yang lain: Acticlate, Adoxa CK, Adoxa Pak, Adoxa TT, Alodox, Avidoxy, Doryx, Mondoxyne NL, Monodox, Morgidox, Oracea, Oraxyl, Periostat Targadox, Vibramycin Calcium, Vibramycin Hyclate, Vibramycin monohydrate, Vibra-Tabs, Adox Pak 2/100, Adoxa, Adoxa Pak 1/100, Adoxa Pak 1/150, Avidoxy, TargaDOX, Vibramycin, Doxy 100, TargaDOX

Rawatan saluran pernafasan jangkitan yang disebabkan oleh Mycoplasma pneumoniae.

Rawatan saluran pernafasan jangkitan yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae, badan manusia pneumoniae, atau Klebsiella. Hanya boleh digunakan untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh bakteria ini apabila in vitro kecenderungan ujian menunjukkan organisma mudah.

Empiris layanan masyarakat yang diperolehi radang paru-paru (BAB) bersama-sama dengan yang lain anti-jangkitan. Tetracyclines menyediakan perlindungan terhadap C. pneumoniae, M. pneumoniae, H. influenzae, dan Legionella, tetapi S. pneumoniae boleh tahan. Doxycycline adalah pilihan tetrasiklin untuk empiris rawatan TOPI.

Alternatif untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh Legionella pneumophila; digunakan dengan atau tanpa rifampin.

Jerawat

Adjunctive rawatan sederhana untuk teruk radang jerawat. Tidak ditunjukkan untuk rawatan noninflammatory jerawat.

Actinomycosis

Rawatan actinomycosis disebabkan oleh Actinomyces israelii. Alternatif untuk penisilin G; oral tetracyclines (biasanya doxycycline atau tetrasiklin) juga digunakan sebagai susulan setelah awal parenteral penisilin G.

Amebiasis

Tambahan untuk amebicides untuk rawatan akut amebiasis usus. Tetracyclines tidak termasuk dalam semasa cadangan untuk rawatan amebiasis disebabkan oleh Entamoeba.

Anthrax

Postexposure pencegahan untuk mengurangi insiden atau perkembangan penyakit berikut tersangka, atau dikonfirmasi pendedahan untuk serum Riba anthracis spora (inhalational anthrax). Awal ubat pilihan untuk apa-apa pencegahan adalah ciprofloxacin atau doxycycline; doxycycline adalah pilihan tetrasiklin kerana mudah pentadbiran dan terbukti berkesan dalam monyet pelajaran.

Rawatan inhalational anthrax. Monoterapi mungkin berkesan untuk anthrax yang berlaku sebagai hasilnya asli atau agar pendedahan, tetapi pelbagai-dadah parenteral regimen (ciprofloxacin atau doxycycline dan 1 atau 2 lain anti-jangkitan yang diramalkan akan berkesan) disarankan untuk inhalational anthrax yang berlaku sebagai hasilnya pendedahan untuk anthrax spora dalam konteks biologi peperangan atau bioterorisme. Walaupun tetracyclines tidak biasanya digunakan dalam kanak-kanak <8 tahun atau dalam wanita hamil, manfaat doxycycline lebih besar daripada risiko dan CDC dan lain-lain negeri doxycycline boleh digunakan jika perlu untuk rawatan inhalational anthrax dalam individu-individu.

Rawatan GI dan oropharyngeal anthrax. Jika berlaku dalam konteks biologi peperangan atau bioterorisme, gunakan parenteral rejimen disarankan untuk inhalational anthrax.

Rawatan kulit anthrax. Beberapa ubat regimen disarankan untuk rawatan awal apabila ada tanda-tanda penglibatan sistemik, luas edema, atau luka-luka di kepala atau leher atau apabila kulit anthrax berlaku pada kanak-kanak <2 tahun.

Bartonella Jangkitan

Rawatan bartonellosis disebabkan oleh Bartonella bacilliformis.

Rawatan jangkitan yang disebabkan oleh B. henselae (contohnya, kucing awal, bacillary angiomatosis, peliosis hepatitis). Kucing awal penyakit umumnya adalah diri yang terbatas dalam immunocompetent individu dan mungkin menyelesaikan secara spontan di 2-4 bulan; beberapa doktor mencadangkan bahawa anti-jangkitan terapi dipertimbangkan untuk akut atau sakit teruk pasien dengan gejala-gejala, terutama orang-orang dengan hepatosplenomegaly atau menyakitkan limfadenopati, dan mungkin ditunjukkan dalam immunocompromised pesakit. Anti-jangkitan juga ditanda pada pasien dengan B. henselae jangkitan yang membangunkan bacillary angiomatosis, neuroretinitis, atau Parinaud ini oculoglandular sindrom. Optimum rejimen belum dikenal pasti; beberapa doktor mengesyorkan erythromycin, azithromycin, doxycycline, ciprofloxacin, rifampin, co-trimoxazole, gentamicin, atau generasi ketiga cephalosporins.

Rawatan jangkitan yang disebabkan oleh B. quintana. Optimum anti-jangkitan rejimen belum dikenal pasti; pelbagai dadah yang telah digunakan, termasuk doxycycline, erythromycin, azithromycin, isnin, atau cephalosporins.

Dadah pilihan untuk rawatan bartonellosis di HIV-orang dewasa yang dijangkiti dan remaja, terutama CNS bartonellosis. USPHS/IDSA, CDC, dan lain-lain mencadangkan bahawa penindasan jangka panjang dengan erythromycin atau doxycycline perlu dipertimbangkan untuk mencegah berulang bartonellosis di HIV-orang dewasa yang dijangkiti dan remaja dengan berulang atau jangkitan semula.

Brucellosis

Rawatan brucellosis; dianggap dadah pilihan. Digunakan bersama-sama dengan yang lain anti-jangkitan (contohnya, streptomycin atau gentamicin dan/atau rifampin), terutama untuk jangkitan yang teruk atau apabila ada komplikasi (contohnya, t, meningitis, osteomielitis).

Postexposure pencegahan berikut berisiko tinggi pendedahan untuk Brucella (contohnya, jarum-kayu kecederaan, yang tidak disengajakan makmal pendedahan, disahkan pendedahan dalam konteks biologi peperangan atau bioterorisme). Postexposure pencegahan umumnya tidak disarankan setelah agar brucellosis.

Burkholderia Jangkitan

Rawatan melioidosis disebabkan oleh Burkholderia pseudomallei. Walaupun optimum rejimen tidak pasti, doxycycline monoterapi mungkin berkesan untuk ringan, setempat penyakit tanpa keracunan, dan doxycycline bersama dengan co-trimoxazole mungkin berkesan untuk setempat penyakit dengan keracunan. Penyakit yang teruk memerlukan awal parenteral regimen ceftazidime, imipenem, atau meropenem (dengan atau tanpa seiring co-trimoxazole atau doxycycline), diikuti oleh yang lama oral penyelenggaraan regimen doxycycline (bersama dengan co-trimoxazole) atau amoxicillin-clavulanate.

Rawatan kelenjar disebabkan oleh B. mallei. Pengalaman adalah terhad mengenai rawatan kes manusia; optimum rejimen tidak dikenal pasti. Beberapa doktor sarankan streptomycin digunakan bersama-sama dengan tetrasiklin atau isnin atau imipenem monoterapi. Yang lain menyarankan itu, sementara menunggu keputusan in vitro kecenderungan ujian, rejimen digunakan untuk rawatan melioidosis boleh digunakan untuk awal empiris rawatan kelenjar.

AMERIKA syarikat Perubatan Tentera Institut Penyelidikan Penyakit Berjangkit (USAMRIID) dan Eropah Suruhanjaya Petugas di Kimia dan Biologi Agen Ancaman (BICHAT) negeri yang sama rawatan rejimen disarankan untuk semulajadi melioidosis atau kelenjar harus digunakan jika ini Burkholderia jangkitan berlaku dalam konteks biologi peperangan atau bioterorisme. Ini pakar mencadangkan bahawa postexposure pencegahan dengan doxycycline atau co-trimoxazole untuk tersendiri 10 hari boleh cuba dalam keadaan seperti ini, tapi adalah terbukti manfaat.

Campylobacter Jangkitan

Rawatan jangkitan yang disebabkan oleh Campylobacter janin. Tetracyclines (biasanya doxycycline) adalah alternatif, bukan ubat-ubatan pilihan untuk C. janin.

Chancroid

Rawatan chancroid disebabkan oleh Haemophilus ducreyi. Tidak termasuk di CDC untuk rawatan chancroid.

Chlamydial Jangkitan

Rawatan rumit urethral, endoservikal, atau rektum jangkitan yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis. Dadah pilihan untuk andaian rawatan chlamydial jangkitan pada pasien dengan penyakit kelamin.

Rawatan trakhoma dan dimasukkan konjunktiva disebabkan oleh C. trachomatis. Anggap itu anti-jangkitan mungkin tidak menghapuskan C. trachomatis dalam semua kasus kronik trakhoma.

Rawatan lymphogranuloma venereum (kemaluan, ingunn, atau anorectal jangkitan) disebabkan oleh C. trachomatis. Disarankan seperti ubat pilihan oleh CDC dan lain-lain.

Rawatan terkena (ornithosis) disebabkan oleh C. psittaci. Dadah pilihan yang disarankan oleh CDC.

Clostridium Jangkitan

Rawatan jangkitan yang disebabkan oleh Clostridium. Tetracyclines adalah alternatif untuk metronidazole atau penisilin G untuk rawatan adjunctive C. tetani jangkitan.

Ehrlichiosis

Rawatan manusia granulocytotropic (atau granulocytic) anaplasmosis (HGA; sebelum manusia granulocytic ehrlichiosis [HGE]) disebabkan oleh Anaplasma phagocytophilum (dahulu Ehrlichia phagocytophila, E. equi, agen HGE); ubat pilihan.

Rawatan manusia monocytotropic (atau monocytic) ehrlichiosis (HME) disebabkan oleh E. chaffeensis; ubat pilihan.

Rawatan ehrlichiosis disebabkan oleh E. ewingii atau E. canis; ubat pilihan.

Enterobacteriaceae Jangkitan

Rawatan jangkitan yang disebabkan oleh terdedah E. coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella, atau Shigella. Hanya boleh digunakan untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh biasa ini gram-negatif bakteria apabila lain yang sesuai anti-jangkitan yang disarankan atau tidak efektif dan apabila in vitro kecenderungan ujian menunjukkan organisma mudah.

Fusobacterium Jangkitan

Alternatif untuk penisilin G untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh Fusobacterium fusiforme (Vincent jangkitan).

Gonorrhea dan Berkaitan Jangkitan

Alternatif untuk rawatan rumit gonorrhea disebabkan oleh terdedah Neisseria gonorrhoeae. Bagaimanapun, tetracyclines dianggap tidak mencukupi terapi dan tidak disarankan oleh CDC untuk rawatan kencing nanah.

Empiris rawatan epididymitis yang paling mungkin disebabkan oleh N. gonorrhoeae atau C. trachomatis; digunakan bersama-sama dengan IM ceftriaxone.

Granuloma Inguinale (Donovanosis)

Rawatan granuloma inguinale (donovanosis) disebabkan oleh Calymmatobacterium granulomatis. CDC mengesyorkan doxycycline atau co-trimoxazole seperti ubat pilihan.

Leptospirosis

Alternatif untuk penisilin G untuk rawatan leptospirosis.

Pencegahan leptosporosis di pelancong ke tempat di mana leptospirosis adalah agar atau wabak yang berada di peningkatan risiko (contohnya, orang-orang yang terlibat dalam rekreasi air aktiviti seperti whitewater jeram, pengembaraan lumba, kayak).

Boleh digunakan untuk digabungkan pencegahan dalam pelancong di peningkatan risiko leptospirosis yang juga memerlukan malaria chemoprophylaxis.

Listeria Jangkitan

Alternatif untuk rawatan listeriosis disebabkan oleh Listeria monocytogenes. Tidak biasanya dianggap dadah pilihan atau alternatif untuk jangkitan ini.

Penyakit Lyme

Rawatan awal disebarkan Lyme penyakit yang berkaitan dengan erythema migrans, dalam ketiadaan neurologi penglibatan atau ketiga-ijazah AV tengah blok. IDSA, AAP, dan lain-lain menyarankan oral doxycycline atau mulut amoxicillin sebagai terapi pertama-line untuk rawatan awal setempat atau awal disebarkan Lyme penyakit ketika mulut terapi yang sesuai.

Rawatan rumit Lyme artritis tanpa bukti objektif neurologi penglibatan (contohnya, meningitis atau radiculopathy).

Alternatif untuk rawatan neurologi manifestasi Lyme penyakit apabila β-lactams (contohnya, ceftriaxone, penisilin G) yang tidak boleh digunakan.

Malaria

Pencegahan (pencegahan) malaria disebabkan oleh bagaimanapun ini tidak berlaku menggambarkan, termasuk lain-tahan tekanan. Disarankan oleh CDC dan lain-lain sebagai ubat pilihan untuk mencegah dalam individu yang melancong ke kawasan di mana lain-tahan P. menggambarkan malaria telah dilaporkan; disarankan oleh CDC sebagai alternatif dalam perjalanan ke tempat di mana lain-tahan P. menggambarkan belum melaporkan dan yang tidak dapat ambil lain atau hydroxychloroquine.

Rawatan rumit malaria disebabkan oleh lain-tahan bagaimanapun ini tidak berlaku menggambarkan atau lain-tahan P. vivax dan apabila plasmodial spesies yang belum dikenal pasti. Digunakan bersama-sama dengan kina; tidak efektif sendirian.

CDC dan lain-lain negeri rawatan pilihan untuk tidak rumit dan lain-tahan P. menggambarkan malaria berada di regimen pil kina dalam bersama-sama dengan mulut doxycycline, tetrasiklin, atau clindamycin atau regimen atovaquone dan proguanil. Regimen kina dan doxycycline (atau tetrasiklin) biasanya pilihan lebih kina dan clindamycin, kecuali untuk anak-anak atau wanita hamil yang tidak harus menerima tetracyclines. Pil kina dalam bersama-sama dengan tetrasiklin (atau doxycycline) juga regimen pilihan bagi lain-tahan P. vivax malaria.

Rawatan yang teruk malaria disebabkan oleh P. menggambarkan; digunakan bersama-sama dengan IV quinidine gluconate pada mulanya dan kemudian dengan pil kina apabila oral regimen diterima.

Andaian rawatan diri malaria di pelancong yang memilih untuk tidak menggunakan pencegah, orang-orang yang memerlukan atau memilih untuk menggunakan seorang pencegah regimen yang mungkin tidak mempunyai maklumat keberkesanannya, atau untuk jangka panjang pelancong menerima berkesan pencegahan tapi siapa yang merancang untuk melawat sangat jauh kawasan; digunakan bersama-sama dengan kina. Tidak disarankan oleh CDC untuk andaian rawatan diri malaria; CDC mengesyorkan tetap kombinasi atovaquone dan proguanil.

Hanya aktif menentang aseksual erythrocytic bentuk bagaimanapun ini tidak berlaku (tidak exoerythrocytic peringkat) dan tidak bisa mencegah lambat utama serangan atau berulang P. ovale atau P. vivax malaria atau menyediakan radikal menyembuhkan; primaquine biasanya juga menunjukkan untuk membasmi hypnozoite dan mencegah berulang pada pesakit terdedah kepada atau sedang dirawat untuk P. ovale atau P. vivax malaria.

Bantuan dengan diagnosis atau rawatan malaria tersedia dari CDC Malaria Epidemiologi Cawangan dengan menghubungi CDC Malaria Hotline di 770-488-7788 dari 8:00 pagi hingga 4:30 Eastern Standard Time atau CDC Pusat Operasi Darurat pada 770-488-7100 selepas jam, pada hujung minggu, dan cuti.

Mycobacterial Jangkitan

Alternatif untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh Mycobacterium fortuitum.

Rawatan kulit jangkitan yang disebabkan oleh M. marinum; dadah pilihan.

Nocardiosis

Alternatif untuk co-trimoxazole untuk rawatan nocardiosis disebabkan oleh Nocardia.

Nongonococcal Wanita

Rawatan nongonococcal wanita (NGU) disebabkan oleh Ureaplasma urealyticum, C. trachomatis, atau Mycoplasma.

Pertimbangkan itu beberapa kes berulang wanita berikut doxycycline rawatan mungkin disebabkan oleh tetrasiklin-tahan U. urealyticum.

Pelvis Penyakit Radang

Rawatan pelvis akut penyakit radang (PID); digunakan bersama-sama dengan yang lain anti-jangkitan. Doxycycline termasuk dalam PID rejimen untuk menyediakan perlindungan terhadap Chlamydia.

Apabila parenteral regimen ditunjukkan untuk PID, CDC dan lain-lain menyarankan IV cefotetan (atau cefoxitin) bersama-sama dengan IV atau mulut doxycycline sebagai aturan pilihan. Regimen IV ampicillin dan sulbactam dan IV doxycycline adalah alternatif sejak ia menyediakan perlindungan yang baik terhadap C. trachomatis, N. gonorrhoeae, dan anaerobes dan berkesan untuk tubo-jadi bernanah. Doxycycline juga digunakan sebagai susulan selepas parenteral regimen clindamycin dan gentamicin.

Ketika oral regimen ditunjukkan, CDC dan lain-lain mengesyorkan satu IM dos ceftriaxone atau cefoxitin (atau yang lain parenteral cephalosporin) diikuti oleh oral doxycycline (dengan atau tanpa mulut metronidazole) sebagai aturan pilihan. Walaupun mengalami adalah terbatas, oral amoxicillin dan clavulanate dan mulut doxycycline mungkin menjadi alternatif oral regimen.

Wabah

Rawatan wabah penyakit yang disebabkan oleh Yersinia pestis, termasuk semulajadi atau agar bubonic, septicemic, atau pneumonic dan wabah yang berlaku berikut pendedahan ke Y. pestis dalam konteks biologi peperangan atau bioterorisme. Regimen pilihan adalah streptomycin atau gentamicin; alternatif doxycycline, tetrasiklin, ciprofloxacin, atau isnin. Untuk penyakit meningitis, ada pakar menyarankan agar rawatan regimen termasuk isnin.

Postexposure pencegahan berikut berisiko tinggi pendedahan ke Y. pestis (contohnya, rumah, rumah sakit, atau rapat lain dengan seorang individu yang telah pneumonic; makmal pendedahan untuk maju Y. pestis; disahkan pendedahan untuk wabah aerosol dalam konteks biologi peperangan atau bioterorisme). Doxycycline mungkin ubat pilihan; alternatif tetrasiklin, ciprofloxacin, atau isnin. Pencegah tidak diperlukan untuk tanda-tanda khusus kenalan individu dengan wabah pes, tetapi memerhatikan apa-apa hubungan selama 1 minggu dan memulakan rawatan jika gejala berlaku.

Pleural Effusions

Pengurusan pleural effusions berkaitan dengan tumor metastatik.

Tikus-menggigit Demam

Rawatan tikus-menggigit demam disebabkan oleh Streptobacillus moniliformis atau Spirillum tolak. Tetracyclines (biasanya doxycycline) adalah alternatif untuk penisilin G.

Demam Berulang

Rawatan demam berulang disebabkan oleh Borrelia recurrentis. Dadah pilihan.

Rickettsial Jangkitan

Rawatan rickettsial jangkitan termasuk Rocky Mountain terlihat demam (RMSF), tifus demam dan tifus kumpulan, Q demam, rickettsialpox, dan tanda demam disebabkan oleh Rickettsiae. Ubat pilihan untuk rawatan yang paling rickettsial jangkitan.

Sifilis

Alternatif untuk penisilin G benzathine untuk rawatan rendah, menengah, terpendam, atau sifilis tinggi (tidak neurosyphilis) di nonpregnant orang dewasa dan remaja hipersensitif untuk penisilin, termasuk HIV pesakit. Gunakan tetracyclines hanya jika mematuhi dan mengikuti-sehingga boleh dipastikan sejak keberkesanannya tidak didokumentasikan dengan baik.

Tularemia

Rawatan tularemia disebabkan oleh Francisella tularensis, termasuk semulajadi atau agar tularemia atau tularemia yang berlaku berikut pendedahan untuk F. tularensis dalam konteks biologi peperangan atau bioterorisme. Ubat pilihan yang streptomycin atau gentamicin; alternatif tetracyclines (biasanya doxycycline), ciprofloxacin, atau isnin. Risiko berulang dan rawatan utama kegagalan mungkin lebih tinggi dengan alternatif.

Postexposure pencegahan tularemia berikut berisiko tinggi makmal pendedahan untuk F. tularensis (contohnya, tumpahan, centrifuge kemalangan, jarum suntikan kecederaan) atau dalam individu yang terdedah kepada organisma dalam konteks biologi peperangan atau bioterorisme. Ubat pilihan yang doxycycline, tetrasiklin, atau ciprofloxacin. Postexposure pencegahan biasanya tidak disarankan setelah asli atau agar tularemia (contohnya, tick menggigit, kelinci atau binatang lain pendedahan) dan yang tidak perlu di dekat kenalan tularemia pesakit sejak manusia kepada manusia transmisi tidak berlaku.

Preexposure pencegahan tularemia. Berdasarkan hasil in vitro kecenderungan data, menggunakan doxycycline atau ciprofloxacin sebelum pendedahan mungkin boleh melindungi terhadap tularemia dalam konteks biologi peperangan atau bioterorisme.

Vibrio Jangkitan

Rawatan taun disebabkan oleh Vibrio cholerae. Dadah pilihan; digunakan sebagai tambahan untuk cecair dan elektrolit penggantian di sederhana untuk penyakit yang teruk.

Rawatan yang teruk V. parahaemolyticus jangkitan apabila anti-jangkitan terapi yang dinyatakan sebagai tambahan untuk mendukung peduli.

Rawatan jangkitan yang disebabkan oleh V. vulnificus. Optimum anti-jangkitan terapi belum dikenal pasti; satu tetrasiklin atau generasi ketiga cephalosporin (contohnya, cefotaxime, ceftazidime) disarankan. Kerana kes kadar kematian yang berkaitan dengan V. vulnificus adalah tinggi, memulakan terapi anti-jangkitan dengan segera jika ditunjukkan.

Yaws

Alternatif untuk penisilin G untuk rawatan yaws disebabkan oleh Treponema pertenue.

Yersinia Jangkitan

Rawatan wabah penyakit yang disebabkan oleh Yersinia pestis.

Rawatan GI jangkitan yang disebabkan oleh Yersinia enterocolitica atau Y. pseudotuberculosis. Ini jangkitan biasanya diri terhad, tetapi IDSA, AAP, dan lain-lain menyarankan anti-jangkitan untuk jangkitan yang teruk atau apabila septicemia atau yang lain invasif penyakit berlaku. Beberapa menyarankan peranan pil anti-jangkitan dalam pengurusan enterocolitis, pseudoappendicitis sindrom, atau mesenterik adenitis disebabkan oleh Yersinia perlu penilaian lanjut.

Pencegahan dalam Serangan Seksual Mangsa

Empiris anti-jangkitan pencegahan dalam serangan seksual mangsa; digunakan bersama-sama dengan dadah yang berkesan untuk gonorrhea (IM ceftriaxone) dan obat yang berkesan untuk bakteria dan trichomoniasis (oral metronidazole).