Mencari ubat atas namanya

Afeditab CR dan Rivaroxaban

Penentuan interaksi Afeditab CR dan Rivaroxaban dan kemungkinan pengambilan ubat-ubat itu secara bersama-sama.

Hasil pemeriksaan:

Afeditab CR <> Rivaroxaban

Relevan: 21.12.2023 Pengulas: MD P.M. Shkutko, in

Dalam pangkalan rujukan rasmi yang digunakan untuk membuat perkhidmatan ini, telah didapati interaksi yang dicatat secara statistik berasaskan oleh hasil penyelidikan, yang boleh membawa pada akibat negatif untuk kesihatan pesakit, atau pun meningkatkan kesan positif timbal balik. Dikehendaki rundingan doktor untuk menyelesaikan perkara pengambilan ubat-ubatan secara bersama-sama.

Pengguna:

Jika anda punya penyakit ginjal, anda harus berbicara dengan dokter sebelum menggunakan rivaroxaban bersama-sama dengan NIFEdipine. Menggabungkan ini ubat-ubatan boleh meningkatkan tahap darah rivaroxaban dan meningkatkan risiko serius atau mengancam nyawa pendarahan komplikasi. Kau mungkin perlukan pelarasan dos atau lebih kerap pemantauan oleh doktor anda aman untuk menggunakan kedua-dua ubat-ubatan. Anda perlu mendapatkan segera medis perhatian jika anda mengalami pendarahan yang luar biasa atau lebam, atau ada tanda-tanda lain pendarahan seperti pening; kepala merah atau hitam, tinggal najis; batuk atau muntah segar atau darah kering itu terlihat seperti kopi alasan yang teruk sakit kepala dan kelemahan. Ia adalah penting untuk memberitahu anda dokter tentang semua yang lain ubat-ubatan anda menggunakan, termasuk vitamin dan herba. Jangan berhenti menggunakan mana-mana ubat-ubatan tanpa berbicara dengan anda, doktor.

Profesional:

MONITOR: Coadministration dengan lemah atau sederhana dua inhibitor CYP450 3A4 dan P-glikoprotein (P-gp) boleh meningkatkan plasma kepekatan rivaroxaban, yang merupakan lapisan pendukung kedua-dua isoenzyme dan penembusan pengangkut. Ini interaksi tidak dijangka akan menjadi signifikan pada pasien dengan biasa fungsi ginjal, tapi mungkin penting pada pasien dengan buah pinggang berdasarkan simulasi farmakokinetik data. Apabila satu dos rivaroxaban adalah coadministered dengan clarithromycin 500 mg dua kali sehari, rivaroxaban puncak plasma konsentrasi (Cmax) dan sistemik pendedahan (AUC) meningkat dengan 40% dan 50%, masing-masing. Begitu juga, coadministration dengan erythromycin 500 mg tiga kali sehari meningkat berarti rivaroxaban Cmax dan AUC sebanyak kira-kira 30%. Ini meningkatkan berada dalam besarnya normal kepelbagaian Cmax dan AUC dan tidak dianggap secara klinis relevan. Bagaimanapun, besarnya interaksi mungkin lebih pada pasien dengan buah pinggang. Bahkan dalam ketiadaan seiring CYP450 3A4/P-gp inhibitor, rivaroxaban AUC telah meningkat 1.4-, 1.5 - dan 1.6 lipat dalam individu dengan ringan (CrCl 50 untuk 80 mL/min), sederhana (CrCl 30 49 mL/min) dan teruk (CrCl 15 untuk 29 mL/min) buah pinggang, masing-masing, dibandingkan dengan mata pelajaran yang sihat dengan biasa fungsi ginjal (CrCl 80 mL/min atau lebih besar). Secara keseluruhan menghalang faktor Xa aktiviti meningkat dengan faktor 1.5, 1.9 dan 2.0, dan perpanjangan dari PT telah begitu juga meningkat dengan faktor 1.3, 2.2 dan ada 2,4, masing-masing. Tidak ada data pada pasien dengan CrCl di bawah 15 mL/min. Di salah satu percobaan medis yang diijinkan penggunaan seiring digabungkan P-gp dan lemah atau sederhana CYP450 3A4 inhibitor (contohnya, amiodarone, diltiazem, verapamil, isnin, cimetidine, erythromycin), 7111 pasien dengan nonvalvular fibrilasi atrium telah dirawat dengan rivaroxaban untuk min 19 bulan (5558 selama 12 bulan dan 2512 selama 24 bulan) untuk mengurangi risiko strok dan embolisme sistemik. Peningkatan dalam pendarahan tidak diperhatikan pada pasien dengan CrCl antara 30 hingga 50 mL/min yang menerima rivaroxaban 15 mg sekali sehari relatif untuk pesakit dengan lebih baik fungsi ginjal yang menerima rivaroxaban 20 mg sekali sehari.

PENGURUSAN: Pada pasien dengan CrCl 15 untuk kurang dari 80 mL/min, menggunakan rivaroxaban dengan lemah atau sederhana dua inhibitor CYP450 3A4 dan P-gp hanya perlu dipertimbangkan jika potensi kebaikan membenarkan risiko komplikasi pendarahan. Pesakit harus secara rutin dinilai untuk tanda-tanda yang menunjukkan kehilangan darah seperti sebuah tetesan dalam hemoglobin dan/atau hematokrit, tekanan darah rendah, atau kesusahan janin (dalam wanita hamil). Fungsi ginjal juga harus dinilai secara berkala, dan rawatan dengan rivaroxaban dihentikan jika gagal ginjal berkembang. Kerana kekurangan klinis data, rivaroxaban tidak digalakkan pada pasien dengan CrCl di bawah 30 mL/min ketika digunakan untuk mencegah trombosis vena dalam dan pada pasien dengan CrCl di bawah 15 mL/min ketika digunakan untuk mengurangi risiko strok dan sistemik embolisme di nonvalvular fibrilasi atrium.

Sumber