- Nama jenerik: penicillin g benzathine
- Bentuk dos: tidak
- Jenama yang lain: Bicillin L-A
Apa itu Penicillin G Benzathine/Procaine/Potassium/Sodium?
Rawatan orang-vertebra osteomielitis atau palsu bersama jangkitan yang disebabkan oleh terdedah β-hemolitik streptococci (penisilin G kalium atau natrium).
Rawatan orang-vertebra osteomielitis atau palsu bersama jangkitan yang disebabkan oleh terdedah Enterococcus (penisilin G kalium atau natrium); digunakan dengan atau tanpa aminoglycoside.
Rawatan orang-vertebra osteomielitis atau palsu bersama jangkitan yang disebabkan oleh terdedah Cutibacterium jerawat (dahulu jerawat Propionibacterium) (penisilin G kalium atau natrium).
T
Rawatan orang-valve t atau t melibatkan injap palsu atau yang lain palsu bahan yang disebabkan oleh tertentu terdedah gram-positif bakteria (penisilin G kalium atau natrium).
Rawatan t disebabkan oleh terdedah di dalam badan manusia pyogenes (kumpulan A β-hemolitik streptococci; GAS), lain β-hemolitik streptococci (termasuk kumpulan C, H, G, L, dan M), atau S. pneumoniae. AHA syarikat IV penisilin G adalah munasabah regimen untuk rawatan t disebabkan oleh terdedah S. pyogenes, S. agalactiae (kumpulan B streptococci; penjagaan tidur), kumpulan C dan G streptococci, dan sangat terdedah penisilin S. pneumoniae (penisilin MIC ibu 0.1 merancang/mL); mempertimbangkan seiring menggunakan gentamicin untuk t disebabkan oleh streptococci kumpulan B, C, atau G.
Rawatan t disebabkan oleh viridans kumpulan streptococci atau nonenterococcal kumpulan D streptococci, termasuk S. gallolyticus (dahulu S. bovis). AHA syarikat IV penisilin G (dengan atau tanpa gentamicin) adalah regimen pilihan untuk jangkitan itu disebabkan oleh yang sangat penisilin-terdedah strain (penisilin MIC ibu 0.12 merancang/mL); digunakan IV penisilin G bersama-sama dengan gentamicin jika strain agak tahan untuk penisilin G (penisilin MIC >0.12 merancang/mL tapi <0.5 merancang/mL).
Rawatan t disebabkan oleh viridans kumpulan streptococci, Abiotrophia defectiva, atau Granulicatella dengan penisilin MIC tersendiri 0.5 merancang/mL. AHA syarikat IV penisilin G bersama-sama dengan gentamicin yang munasabah regimen untuk jangkitan itu.
Rawatan t disebabkan oleh Enterococcus faecalis, E. faecium, atau yang lain enterococci terdedah kepada penisilin G dan gentamicin. AHA syarikat IV penisilin G bersama-sama dengan gentamicin adalah regimen pilihan untuk jangkitan tersebut; streptomycin boleh diganti untuk gentamicin jika enterococci terdedah kepada penisilin dan streptomycin, tapi tahan gentamicin.
Telah digunakan untuk rawatan t disebabkan oleh nonpenicillinase-menghasilkan staphylococci. AHA syarikat yang IV penisilin G boleh dianggap sebagai rawatan t disebabkan oleh terdedah penisilin S. aureus atau staphylococci coagulase-negatif pada pesakit kanak-kanak; penisilin G tidak termasuk dalam semasa AHA cadangan untuk rawatan staphylococcal t pada orang dewasa.
AHA mencadangkan bahawa rawatan t akan berjaya dalam perundingan dengan penyakit berjangkit pakar, terutama ketika t adalah disebabkan oleh S. pneumoniae, β-hemolitik streptococci, staphylococci, atau enterococci.
Berunding garis panduan dari AHA untuk maklumat tambahan pada pengurusan t.
Meningitis dan lain-Lain CNS Jangkitan
Rawatan meningitis disebabkan oleh tertentu terdedah gram-positif atau bakteria gram-negatif (penisilin G kalium atau natrium).
Rawatan meningitis disebabkan oleh terdedah Listeria monocytogenes; digunakan sendirian atau bersama dengan aminoglycoside.
Rawatan meningitis disebabkan oleh terdedah Neisseria meningitidis. Dadah pilihan untuk penisilin-terdedah strain.
Rawatan meningitis disebabkan oleh terdedah S. agalactiae (kumpulan B streptococci; penjagaan tidur). Pertimbangkan penggunaan seiring aminoglycoside.
Rawatan meningitis disebabkan oleh terdedah S. pyogenes atau yang lain β-hemolitik streptococci, termasuk kumpulan C, H, G, L dan M.
Rawatan meningitis atau ventriculitis disebabkan oleh terdedah S. pneumoniae (penisilin MIC <0.1 merancang/mL). Pertimbangkan itu S. pneumoniae dengan pertengahan rintangan atau lengkap rintangan untuk penisilin G dilaporkan. dengan meningkatnya frekuensi.
Layanan kesihatan-berkaitan ventriculitis dan meningitis disebabkan oleh terdedah Cutibacterium jerawat (dahulu jerawat Propionibacterium) (penisilin G kalium atau natrium).
Telah digunakan untuk rawatan meningitis disebabkan oleh terdedah nonpenicillinase-menghasilkan Maka (penisilin G kalium atau natrium).
Sakit tekak dan Tonsilitis
Rawatan sakit tekak dan tonsilitis disebabkan oleh S. pyogenes (kumpulan A β-hemolitik streptococci; GAS) dan pencegahan awal serangan (rendah pencegahan) demam reumatik (penisilin G benzathine).
AAP, IDSA, dan AHA mengesyorkan penisilin regimen (iaitu, 10 hari oral penisilin V atau mulut amoxicillin atau satu dos IM penisilin G benzathine) sebagai rawatan pilihan untuk S. pyogenes sakit tekak dan tonsilitis; lain anti-jangkitan (sempit-spektrum oral cephalosporins, oral macrolides, oral clindamycin) disarankan sebagai alternatif dalam penisilin-alergi pesakit.
Jika tanda-tanda sakit tekak berulang tidak lama setelah awal rawatan dan kehadiran S. pyogenes didokumentasikan, amang dengan asal atau alternatif anti-jangkitan yang disarankan. Alternatif rejimen disarankan untuk amang termasuk sempit-spektrum oral cephalosporin, oral clindamycin, oral tetap kombinasi amoxicillin dan clavulanate, oral macrolide, atau IM penisilin G benzathine.
Pertimbangkan itu beberapa, episod berulang gejala sakit tekak dalam beberapa bulan hingga bertahun-tahun mungkin menunjukkan pesakit adalah jangka panjang pharyngeal pembawa S. pyogenes mengalami berulang episod nonstreptococcal (contohnya, virus) sakit tekak.
Rawatan biasanya tidak disarankan untuk tanda-tanda khusus kronik pharyngeal pembawa S. pyogenes. Pembasmian pembawa negeri mungkin wajar dalam situasi tertentu (contohnya, masyarakat pecahnya akut reumatik demam, sakit poststreptococcal glomerulonephritis, atau invasif S. pyogenes jangkitan; wabak S. pyogenes sakit tekak di tertutup atau separuh masyarakat tertutup; beberapa episod didokumentasikan gejala S. pyogenes sakit tekak berlaku dalam keluarga selama bertahun-minggu walaupun rawatan yang sesuai; peribadi atau sejarah keluarga akut reumatik demam). Dalam situasi seperti itu, disarankan rejimen termasuk oral clindamycin, oral tetap kombinasi amoxicillin dan clavulanate, atau mulut rifampin digunakan bersama-sama dengan baik IM penisilin G benzathine atau mulut penisilin V.
Saluran Pernafasan
Rawatan ringan untuk sederhana jangkitan saluran pernafasan yang disebabkan oleh terdedah S. pyogenes (kumpulan A β-hemolitik streptococci; GAS) (penisilin G benzathine).
Rawatan sederhana teruk untuk teruk jangkitan saluran pernafasan yang disebabkan oleh terdedah S. pyogenes (penisilin G procaine, tetap kombinasi penisilin G benzathine dan penisilin G procaine).
Rawatan serius saluran pernafasan (contohnya, radang paru-paru, empyema) disebabkan oleh terdedah S. pyogenes atau yang lain β-hemolitik streptococci (termasuk kumpulan C, H, G, L, dan M) (penisilin G kalium atau natrium).
Rawatan sederhana pernafasan yang teruk jangkitan saluran (radang paru-paru) disebabkan oleh terdedah S. pneumoniae (penisilin G procaine, tetap kombinasi penisilin G benzathine dan penisilin G procaine).
Rawatan saluran pernafasan, termasuk masyarakat yang diperolehi radang paru-paru (BAB), yang disebabkan oleh terdedah streptococci, termasuk S. pneumoniae (penisilin G kalium atau natrium). Pertimbangkan itu S. pneumoniae dengan rintangan untuk penisilin G dilaporkan. dengan meningkatnya frekuensi. Dadah pilihan jika TOPI yang disebabkan oleh terdedah penisilin S. pneumoniae (MIKROFON ibu 2 mg/mL). IDSA syarikat parenteral penisilin G mungkin digunakan untuk empiris rawatan CAP pada bayi atau kanak-kanak sekolah sepenuhnya imunisasi terhadap invasif pneumokokal dan Haemophilus influenzae jenis b (Hib) penyakit jika tempatan data epidemiologi untuk S. pneumoniae tidak menunjukkan besar tinggi peringkat penisilin rintangan; lain anti-jangkitan disarankan untuk empiris rawatan CAP pada orang dewasa dan lain-lain bayi dan anak-anak.
Rawatan serius saluran pernafasan (contohnya, radang paru-paru, empyema) disebabkan oleh terdedah nonpenicillinase-menghasilkan staphylococci (penisilin G kalium atau natrium).
Septicemia
Rawatan septicemia disebabkan oleh terdedah S. pyogenes, lain β-hemolitik streptococci (termasuk kumpulan C, H, G, L, dan M), S. pneumoniae, atau nonpenicillinase-menghasilkan staphylococci (penisilin G kalium atau natrium).
Kulit dan Kulit Jangkitan Struktur
Rawatan sederhana teruk untuk kulit yang teruk dan kulit struktur jangkitan yang disebabkan oleh terdedah S. pyogenes (penisilin G procaine, tetap kombinasi penisilin G benzathine dan penisilin G procaine).
Rawatan necrotizing jangkitan kulit, fascia, dan otot yang disebabkan oleh terdedah S. pyogenes (penisilin G kalium atau natrium). IDSA mengesyorkan IV penisilin G bersama-sama dengan IV clindamycin untuk rawatan didokumentasikan S. pyogenes necrotizing fasciitis.
Rawatan sederhana teruk untuk kulit yang teruk dan kulit struktur jangkitan yang disebabkan oleh terdedah staphylococci (penisilin G procaine). Karena kejadian tinggi jenis tahan, melakukan vitro dan budaya kecenderungan ujian apabila merawat disyaki staphylococcal jangkitan.
Rawatan myonecrosis dan gas gangren disebabkan oleh Clostridium perfringens atau yang lain clostridium (penisilin G kalium atau natrium).
Actinomycosis
Rawatan actinomycosis (penisilin G kalium atau natrium).
IV penisilin G adalah ubat pilihan untuk semua bentuk actinomycosis, termasuk pernafasan (paru-paru, pernafasan, tekak), perut, kemih, CNS, dan cervicofacial jangkitan.
Anthrax
Inhalational anthrax (postexposure) untuk mengurangi insiden atau perkembangan penyakit berikut disyaki atau dikonfirmasi pendedahan untuk serum Riba anthracis spora (penisilin G procaine). Ciprofloxacin atau doxycycline adalah awal ubat pilihan untuk mencegah berikut disyaki atau dikonfirmasi pendedahan untuk serum anthrax spora, termasuk pendedahan yang berlaku di dalam konteks biologi peperangan atau bioterorisme. Jika penisilin kecenderungan disahkan, pertimbangan boleh diberikan kepada berubah pencegahan untuk penisilin (oral amoxicillin atau penisilin V) pada bayi dan anak-anak, hamil atau menyusu, atau ketika ubat pilihan tidak diterima atau tidak ada; oral amoxicillin mungkin pilihan, terutama pada bayi dan anak-anak.
Rawatan yang sederhana, tidak rumit kulit anthrax yang disebabkan oleh terdedah B. anthracis yang berlaku sebagai hasilnya semulajadi atau agar pendedahan untuk anthrax (penisilin G procaine). Jika kulit anthrax berlaku dalam konteks biologi peperangan atau bioterorisme, awal ubat pilihan yang ciprofloxacin dan doxycycline. Jika penisilin kecenderungan disahkan, pertimbangan boleh diberikan kepada berubah ke penisilin (oral amoxicillin atau penisilin V) pada bayi dan anak-anak, hamil atau menyusu, atau ketika ubat pilihan tidak diterima atau tidak ada; oral amoxicillin mungkin pilihan, terutama pada bayi dan anak-anak.
Rawatan anthrax (inhalational, GI, atau meningitis) disebabkan oleh terdedah penisilin B. anthracis yang berlaku sebagai hasilnya asli atau agar pendedahan untuk anthrax (penisilin G kalium atau natrium).
Alternatif untuk digunakan dalam beberapa ubat parenteral rejimen untuk rawatan awal sistemik anthrax (inhalational, GI, meningitis, kulit anthrax dengan penglibatan sistemik, luka di kepala atau leher, atau luas edema) disebabkan oleh terdedah penisilin B. anthracis yang berlaku di dalam konteks biologi peperangan atau bioterorisme (penisilin G kalium atau natrium).
Clostridium Jangkitan
Rawatan myonecrosis dan gas gangren disebabkan oleh Clostridium perfringens atau yang lain clostridium (penisilin G kalium atau natrium). IV penisilin G adalah ubat pilihan; beberapa pakar mengesyorkan seiring menggunakan IV clindamycin. Anti-jangkitan adalah tambahan untuk debridement dan pemotongan kawasan yang dijangkiti.
Tambahan untuk tetanus imun globulin (TIG) dalam pengurusan tetanus yang disebabkan oleh C. tetani (penisilin G kalium atau natrium). Anti-jangkitan tidak bisa menetralisir racun yang sudah terbentuk dan tidak dapat membasmi C. tetani spora, yang mungkin kembali untuk toksin yang menghasilkan bentuk vegetatif. Peranan anti-jangkitan di rawatan tetanus tidak jelas, jika anti-jangkitan digunakan untuk rawatan adjunctive, metronidazole biasanya pilihan.
Tambahan dalam pengurusan semakin tidak mungkin (penisilin G kalium atau natrium). Semakin tidak mungkin imun globulin IV (BESAR-IV) adalah standard menjaga bayi semakin tidak mungkin dan anti-jangkitan tidak menunjukkan kecuali jelas perlu untuk serentak jangkitan. Semakin tidak mungkin antitoksin (tidak komersial yang tersedia di dalam KITA, tetapi yang mungkin tersedia dari CDC) disarankan rawatan untuk bentuk lain semakin tidak mungkin (contohnya, bawaan makanan dan luka semakin tidak mungkin) dan untuk menyiapkan anda sesuatu yang berlaku di dalam konteks biologi peperangan atau bioterorisme. Walaupun peranan anti-jangkitan dalam pengurusan luka semakin tidak mungkin tidak jelas, penisilin G kalium atau natrium telah digunakan sebagai tambahan untuk antitoksin dan debridement pembedahan di luka semakin tidak mungkin, termasuk ketika antitoksin tidak dapat diberikan.
Difteria
Tambahan untuk difteria antitoksin (tidak komersial yang tersedia di dalam KITA, tetapi yang mungkin tersedia dari CDC) untuk rawatan difteria disebabkan oleh Corynebacterium diphtheriae (penisilin G procaine, penisilin G kalium atau natrium). Anti-jangkitan tidak pengganti untuk difteria anti-racun. Jika penisilin digunakan untuk rawatan adjunctive difteria, CDC mengesyorkan IM penisilin G procaine. Pesakit biasanya tak lagi menular 48 jam selepas permulaan anti-jangkitan rawatan. Mengesahkan pembasmian C. diphtheriae 24 jam selepas selesai dengan rawatan 2 berturut-turut negatif budaya diambil 24 jam. Karena difteria jangkitan mungkin tidak memberikan kekebalan, memulakan atau lengkap imunisasi dengan persiapan yang mengandungi difteria toxoid terserap dalam pemulihan.
Pencegahan difteria dalam tanpa gejala, rumah atau menutup kenalan daripada pesakit dengan pernafasan atau kulit difteria (penisilin G benzathine). Jika penisilin digunakan untuk mencegah difteri di kenalan, CDC dan AAP mengesyorkan IM penisilin G benzathine. Segera permulaan pencegahan ditunjukkan dalam semua isi rumah atau yang lain dekat kenalan individu dengan disyaki atau terbukti difteria, tanpa mengira vaksinasi status terdedah individu. Segera dos yang sesuai dengan umur persediaan mengandungi difteria toxoid terserap juga dinyatakan dalam kenalan jika tidak imunisasi terhadap difteria, imunisasi status yang tidak diketahui, atau terakhir booster dos yang diterima tersendiri 5 tahun sebelumnya.
Penghapusan difteria pembawa negeri dalam dikenal pasti pembawa toxigenic C. diphtheriae (penisilin G benzathine, penisilin G procaine). Jika penisilin digunakan untuk menghapuskan difteria pembawa negeri, CDC dan AAP mengesyorkan IM penisilin G benzathine. Mendapatkan susulan budaya tersendiri 2 minggu setelah rawatan difteria pembawa; jika budaya yang positif, memberikan 10 hari tentu oral erythromycin dan mendapatkan tambahan susulan budaya.
Erysipelothrix rhusiopathiae Jangkitan
Rawatan erysipeloid disebabkan oleh Erysipelothrix rhusiopathiae (penisilin G procaine).
Rawatan Erysipelothrix t (penisilin G kalium atau natrium).
Fusobacterium Jangkitan
Rawatan sederhana jangkitan yang teruk orofarinks disebabkan oleh Fusobacterium, termasuk Vincent gingivitis dan sakit tekak (penisilin G procaine).
Rawatan yang teruk Fusobacterium jangkitan orofarinks (termasuk akut necrotizing ulcerative gingivitis [Vincent jangkitan], parit mulut, Fusobacterium gingivitis atau sakit tekak), saluran pernafasan yang lebih rendah, atau kemaluan kawasan (penisilin G kalium atau natrium). Tidak disarankan untuk empiris rawatan jangkitan itu, walaupun penisilin G mungkin berkesan terhadap Fusobacterium, organisma lain juga mungkin terlibat (contohnya, Bacteroides fragilis, Prevotella, Porphyromonas) yang biasanya tahan obat.
Leptospirosis
Rawatan yang teruk leptospirosis (penisilin G kalium atau natrium).
Leptospiral jangkitan sering menyebabkan tanda-tanda khusus atau subklinikal penyakit itu adalah diri yang terbatas, walau bagaimanapun, teruk, mengancam nyawa jangkitan boleh berlaku. Memulakan anti-jangkitan terapi secepat mungkin setelah tanda-tanda permulaan; manfaat anti-jangkitan yang tidak menentu, terutama jika dimulakan pada pasien dengan lewat dan/atau penyakit yang teruk.
Listeria Jangkitan
Rawatan serius jangkitan yang disebabkan oleh terdedah L. monocytogenes (contohnya, jangkitan selama kehamilan, granulomatosis infantiseptica, septicemia, meningitis, t, radang paru-paru) (penisilin G kalium atau natrium). Ampicillin digunakan sendirian atau bersama dengan gentamicin atau streptomycin umumnya dianggap sebagai rawatan pilihan untuk invasif jangkitan yang disebabkan oleh L. monocytogenes.
Penyakit Lyme
Rawatan awal Lyme penyakit pada pasien dengan akut neurologi penyakit dikategorikan sebagai meningitis atau radiculopathy (penisilin G kalium atau natrium). Alternatif untuk IV ceftriaxone.
Rawatan lewat Lyme penyakit pada pasien dengan berulang Lyme artritis dan bukti objektif neurologi penyakit (penisilin G kalium atau natrium). Alternatif untuk IV ceftriaxone.
Rawatan lewat neurologi Lyme penyakit yang mempengaruhi pusat atau pinggiran sistem saraf (penisilin G kalium atau natrium). Alternatif untuk IV ceftriaxone.
Neisseria Jangkitan
Rawatan serius jangkitan yang disebabkan oleh terdedah N. meningitidis (contohnya, meningokokal keracunan darah, meningitis, radang paru-paru, artritis) (penisilin G kalium atau natrium). Dadah pilihan untuk paling invasif meningokokal jangkitan.
Mungkin tidak menghapuskan hidung atau tekak pengangkutan N. meningitidis. Chemoprophylaxis dengan ceftriaxone, ciprofloxacin, atau rifampin biasanya disarankan untuk membasmi hidung atau tekak pengangkutan N. meningitidis selepas rawatan invasif penyakit dan sebelum untuk keluar hospital.
Jangan gunakan untuk rawatan kencing nanah. Telah digunakan di masa lalu untuk jangkitan yang disebabkan oleh terdedah penisilin N. gonorrhoeae (penisilin G kalium atau natrium). Penisilin tidak lagi disarankan oleh CDC atau orang lain untuk gonococcal jangkitan (insiden yang tinggi penicillinase-menghasilkan strain daripada N. gonorrhoeae).
Pasteurella Jangkitan
Rawatan serius jangkitan yang disebabkan oleh Pasteurella multocida, termasuk bakteremia dan meningitis (penisilin G kalium atau natrium). Dadah pilihan untuk jangkitan tempatan, septicemia, osteomielitis, t, atau yang lain jangkitan yang serius.
Tikus-menggigit Demam
Rawatan tikus-menggigit demam disebabkan oleh terdedah Streptobacillus moniliformis (erythema arthriticum epidemicum, Haverhill demam) atau Spirillum tolak (sodoku) (penisilin G procaine, penisilin G kalium atau natrium).
IV penisilin G biasanya ubat pilihan. Seiring aminoglycoside (streptomycin atau gentamicin) mungkin ditunjukkan untuk rawatan awal S. moniliformis t.
Sifilis
Rawatan sifilis (penisilin G benzathine, penisilin G procaine, penisilin G kalium atau natrium).
CDC dan lain-lain pakar negeri IM penisilin G benzathine adalah ubat pilihan untuk rawatan utama sifilis (iaitu, bisul atau chancre di jangkitan tapak), sifilis menengah (iaitu, manifestasi itu termasuk, namun tidak terbatas pada, ruam, mucocutaneous luka-luka, dan limfadenopati), dan sifilis tinggi (iaitu, jantung sifilis, gummatous luka-luka, tabes dorsalis, dan umum paresis) pada orang dewasa, remaja, dan anak-anak.
IM penisilin G benzathine juga ubat pilihan untuk rawatan terpendam sifilis (iaitu, dikesan oleh serologi ujian tapi kurang klinis manifestasi), termasuk kedua-dua awal terpendam sifilis (terpendam sifilis memperoleh dalam tahun sebelumnya) dan lewat terpendam sifilis (iaitu, semua kes lain terpendam sifilis atau sifilis yang tidak diketahui tempoh) pada umur semua kumpulan.
Untuk rawatan neurosyphilis dan otic atau mata sifilis, CDC dan lain-lain pakar negeri IV penisilin G kalium atau natrium adalah ubat pilihan; IM penisilin G procaine (dengan mulut probenecid) adalah alternatif jika mematuhi boleh dipastikan.
Untuk rawatan kongenital sifilis, CDC mengesyorkan IV penisilin G kalium atau natrium atau IM penisilin G procaine di neonat dengan terbukti atau kemungkinan kongenital sifilis (iaitu, yang tidak normal pemeriksaan fizikal konsisten dengan kongenital sifilis, serum kuantitatif nontreponemal serologi titer empat kali ganda lebih tinggi daripada ibu titer, atau positif darkfield ujian atau polimerase reaksi berantai [PCR] luka atau cairan tubuh). IV penisilin G kalium atau natrium, IM penisilin G procaine, atau IM penisilin G benzathine digalakkan pada neonat dengan mungkin kongenital sifilis (dgn kata lain, biasa pemeriksaan fizikal dan serum kuantitatif nontreponemal serologi titer tidak lebih dari empat kali ganda lebih tinggi daripada ibu titer dan ibu menerima disarankan rawatan regimen kurang dari 4 minggu sebelum penghantaran; ibu tidak dirawat atau tidak dirawat, termasuk rawatan dengan erythromycin atau apa regimen tidak termasuk di CDC cadangan; atau tidak ada dokumen yang ibu rawatan yang diterima).
CDC syarikat yang sifilis didiagnosis pada bayi dan kanak-kanak yang tersendiri 1 bulan umur harus diuruskan oleh doktor pakar penyakit berjangkit.
HIV neonat dengan kongenital sifilis dan HIV kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa dengan neurosyphilis atau di pentas mana-sifilis: Gunakan sama rawatan rejimen disarankan untuk orang-orang tanpa HIV. Karena serologi nonresponse dan neurologi komplikasi mungkin lebih kerap di HIV-individu yang dijangkiti, dekat susulan adalah penting dalam orang-orang coinfected dengan sifilis dan HIV. Di samping itu, hati-hati neurologi pemeriksaan menunjukkan pada semua coinfected pesakit.
Bayi atau kanak-kanak dengan kongenital sifilis dan terkenal atau disyaki penisilin hipersensitif: Tidak terbukti alternatif untuk penisilin G; CDC mengesyorkan penyahpekaan dan rawatan yang sesuai dengan penisilin G persediaan.
Nonpregnant pasien dengan rendah, menengah, atau terpendam sifilis dan penisilin hipersensitif: Boleh mempertimbangkan alternatif tertentu untuk penisilin G (contohnya, doxycycline, tetrasiklin); jika mematuhi alternatif atau susulan tidak boleh dipastikan, CDC mengesyorkan penyahpekaan dan rawatan dengan IM penisilin G benzathine.
Nonpregnant pasien dengan neurosyphilis dan penisilin hipersensitif: Tidak terbukti alternatif untuk penisilin G, tetapi boleh menganggap ceftriaxone dalam keadaan tertentu, jika mematuhi alternatif atau susulan tidak boleh dipastikan, CDC mengesyorkan penyahpekaan dan rawatan yang sesuai dengan penisilin G persediaan.
Wanita hamil dengan mana-mana pentas sifilis dan penisilin hipersensitif: Tidak terbukti alternatif untuk penisilin G; CDC mengesyorkan penyahpekaan dan rawatan yang sesuai dengan penisilin G persediaan.
Jangan gunakan tetap kombinasi penisilin G benzathine dan penisilin G procaine (Bicillin C-R, Bicillin C-R 900/300) untuk rawatan apa-apa sifilis; yang tidak disengajakan menggunakan tetap kombinasi mungkin tidak memberikan yang dialami kepekatan serum penisilin G diperlukan untuk sifilis rawatan dan bisa meningkatkan risiko kegagalan rawatan dan neurosyphilis, terutama dalam HIV pesakit.
Whipple Penyakit
Rawatan Whipple penyakit yang disebabkan oleh Tropheryma whipplei.
Maklumat rejimen untuk rawatan Whipple penyakit yang tidak dikenal pasti; berulang mungkin berlaku, walaupun selepas mencukupi dan jangka panjang anti-jangkitan rawatan. Beberapa doktor mengesyorkan awal parenteral regimen (contohnya, ceftriaxone, penisilin G dengan atau tanpa streptomycin) diikuti oleh jangka panjang regimen oral co-trimoxazole.
Yaws, "Pinta", dan Bejel
Rawatan yaws (T. pertenue), "pinta" (T. carateum), dan bejel (T. pallidum be. agar sifilis) (penisilin G benzathine, penisilin G procaine). Ubat pilihan.
Jangan gunakan tetap kombinasi penisilin G benzathine dan penisilin G procaine (Bicillin C-R, Bicillin C-R 900/300) untuk rawatan yaws, "pinta", dan bejel.
Pencegahan Perinatal Kumpulan B K Penyakit
Pencegahan awal-awal udara kumpulan B k (penjagaan tidur) penyakit (penisilin G kalium atau natrium).
Intrapartum anti-jangkitan pencegahan untuk mencegah awal-awal udara penjagaan tidur penyakit ditunjukkan dalam wanita diidentifikasi sebagai penjagaan tidur pembawa semasa rutin prenatal penjagaan tidur pemeriksaan dilakukan di 35-37 minggu kehamilan semasa kehamilan, pada wanita dengan penjagaan tidur bacteriuria pasti di mana-mana masa semasa semasa kehamilan, dan orang-orang dengan yang sebelumnya bayi didiagnosis dengan invasif penjagaan tidur penyakit. Dalam orang-orang dengan yang tidak diketahui penjagaan tidur status pada permulaan buruh, intrapartum anti-jangkitan pencegahan ditunjukkan dalam orang-orang dengan penghantaran di <37 minggu kehamilan, ketuban membran pecah untuk tersendiri 18 jam, atau intrapartum suhu tersendiri 38°C.
Ketika intrapartum anti-jangkitan pencegahan yang dinyatakan dalam ibu untuk mencegah penjagaan tidur di neonate, memulakan di permulaan buruh atau pecah membran. Jika putaran penghantaran dilakukan sebelum permulaan buruh pada seorang wanita dengan utuh ketuban membran, anti-jangkitan pencegahan biasanya tidak menunjukkan, tanpa penjagaan tidur penjajahan status wanita atau usia kandungan.
IV penisilin G adalah ubat pilihan dan IV ampicillin adalah pilihan alternatif. Penisilin G mempunyai sempit spektrum aktiviti dan kurang untuk memilih untuk antibiotik tahan organisme.
Terlepas dari apa ibu menerima anti-jangkitan pencegah, memulakan sesuai diagnostik penilaian dan anti-jangkitan terapi dalam neonate jika tanda-tanda atau tanda-tanda aktif infeksi berkembang.
Berunding dengan yang paling baru-baru ini CDC dan AAP garis panduan bagi tambahan maklumat pada pencegahan perinatal penjagaan tidur penyakit.
Pencegahan Demam Reumatik Berulang
Pencegahan serangan berulang reumatik demam (menengah pencegahan) dalam individu yang mempunyai sebuah serangan sebelumnya demam reumatik (penisilin G benzathine).
IM penisilin G benzathine umumnya dianggap ubat pilihan untuk sekunder pencegahan reumatik demam karena ia memastikan mematuhi; alternatif termasuk oral penisilin V atau mulut sulfadiazine.
AHA dan AAP mengesyorkan jangka panjang (berterusan) pencegahan berikut rawatan didokumentasikan akut reumatik demam (bahkan jika ditunjukkan semata-mata oleh Sydenham chorea) dan orang-orang dengan bukti reumatik penyakit jantung (walaupun selepas injap palsu penggantian).
Memulakan pencegahan secepat reumatik demam atau penyakit jantung reumatik didiagnosis, walaupun pasien dengan demam reumatik akut pertama harus menerima biasanya disarankan anti-jangkitan rawatan untuk S. pyogenes (kumpulan A β-hemolitik streptococci; GAS) sakit tekak dan tonsilitis.