Actemra (Tocilizumab Prefilled Syringes) dan Phenytoin Suspension

Dalam pangkalan rujukan rasmi yang digunakan untuk membuat perkhidmatan ini, telah didapati interaksi yang dicatat secara statistik berasaskan oleh hasil penyelidikan, yang boleh membawa pada akibat negatif untuk kesihatan pesakit, atau pun meningkatkan kesan positif timbal balik. Dikehendaki rundingan doktor untuk menyelesaikan perkara pengambilan ubat-ubatan secara bersama-sama.

Tocilizumab boleh mengurangkan tahap darah dan kesan phenytoin. Kau mungkin perlukan pelarasan dos jika anda telah menerima phenytoin dan mulai dengan rawatan tocilizumab. Begitu juga, jika anda telah menerima kedua-dua ubat-ubatan, dos phenytoin mungkin perlu diselaraskan apabila tocilizumab dihentikan. Hubungi doktor anda, jika anda keadaan perubahan atau kau mengalami peningkatan kesan sampingan. Ia adalah penting untuk memberitahu anda dokter tentang semua yang lain ubat-ubatan anda menggunakan, termasuk vitamin dan herba. Jangan berhenti menggunakan mana-mana ubat-ubatan tanpa berbicara dengan anda, doktor.

MONITOR: Plasma kepekatan ubat-ubatan yang CYP450 substrat boleh mengurangkan berikut permulaan interleukin (IL) inhibitor, tumor kematian faktor (TNF) penghalang, atau interferon (IFN) inhibitor pada pasien dengan penyakit radang kronik. Karena pembentukan hati CYP450 enzim adalah ke-dikawal siang jangkitan dan radang kronik dengan peningkatan tahap tertentu cytokines (contohnya, interleukin-1, -6, dan -10; tumor kematian faktor alpha; interferon), rawatan penyasaran ini cytokines mungkin mengembalikan atau menormalkan CYP450 tahap enzim menyebabkan peningkatan metabolisme ubat ini. In vitro studi menunjukkan bahwa tocilizumab, IL-6 penindas, mempunyai potensi untuk kesan ungkapan pelbagai hati microsomal enzim termasuk CYP450 1A2, 2B6, 2C9, 2C19, 2D6, dan 3A4. Itu kesan pada CYP450 2C8 atau pengangkutan adalah tidak diketahui. Dalam vivo kajian dengan omeprazole (sebuah negeri daripada CYP450 2C19 dan 3A4) dan simvastatin (sebuah negeri daripada CYP450 3A4 dan OATP 1B1) menunjukkan penurunan sehingga 28% dan 57% dalam pendedahan sistemik, masing-masing, satu minggu berikut satu dos tocilizumab. Begitu juga, simvastatin dan simvastatin asid pendedahan menurun oleh 45% dan 36%, masing-masing, dalam 17 pasien dengan artritis artritis satu minggu berikut satu 200 mg subkutan dos sarilumab, satu lagi IL-6 penindas. Peranan lain interleukin seperti IL-12, IL-17A, atau IL-23 dalam peraturan CYP450 enzim telah ditubuhkan, dan ia tidak diketahui ada yang menentang-ini interleukin akan begitu juga mempengaruhi CYP450 metabolisme. Risankizumab dan tildrakizumab, kedua-dua IL-23 musuh, menunjukkan tidak secara klinis kesan yang besar ketika diuji dengan CYP450 probe substrat seperti kafein (1A2), hadapan jerman (2C9), omeprazole (2C19), dextromethorphan (2D6), metoprolol (2D6), dan midazolam (3A4) dalam belajar pelajaran dengan plak psoriasis.

PENGURUSAN: Awas dinasihatkan apabila rawatan penyasaran cytokines seperti interleukin, tumor kematian faktor, atau interferon adalah ditetapkan untuk pesakit menerima seiring ubat-ubatan yang CYP450 substrat, terutama orang-orang dengan sempit terapeutik antara (contohnya, antiarrhythmics, ubat sawan, immunosuppressants, teofilin) atau sensitif substrat di mana berkurang dalam tahap plasma mungkin penting atau tidak diingini (contohnya, pil, statin, benzodiazepin, opioid). Klinis dan/atau makmal pemantauan harus dianggap sebagai berikut permulaan atau penarikan rawatan itu, dan dos(s) CYP450 negeri(s) diselaraskan oleh itu. Doktor harus perhatikan bahawa kesan IL inhibitor, TNF penghalang, dan IFN inhibitor pada CYP450 aktiviti boleh berterusan selama beberapa minggu selepas berhenti terapi.

Actemra (Tocilizumab Prefilled Syringes)

Nama jenerik: tocilizumab

Jenama: Actemra, Actemra ACTPen

Sinonim: Actemra

Apa itu Actemra (Tocilizumab Prefilled Syringes)?

Phenytoin Suspension

Nama jenerik: phenytoin

Jenama: Dilantin, Phenytek, Dilantin Infatabs, Phenytoin Sodium, Prompt

Sinonim: Phenytoin

Apa itu Phenytoin Suspension?