Quetiapine Fumarate dan Voriconazole

Dalam pangkalan rujukan rasmi yang digunakan untuk membuat perkhidmatan ini, telah didapati interaksi yang dicatat secara statistik berasaskan oleh hasil penyelidikan, yang boleh membawa pada akibat negatif untuk kesihatan pesakit, atau pun meningkatkan kesan positif timbal balik. Dikehendaki rundingan doktor untuk menyelesaikan perkara pengambilan ubat-ubatan secara bersama-sama.

Bicaralah dengan doktermu sebelum menggunakan QUEtiapine bersama-sama dengan voriconazole. Menggabungkan ini ubat-ubatan boleh meningkatkan tahap darah dan kesan QUEtiapine. Anda mungkin akan lebih cenderung untuk pengalaman sampingan kesan-kesan seperti pening; mengantuk; mulut kering, sembelit; peningkatan selera yang berat badan; meningkatkan gula darah dan kolesterol atau trigliserida, kognitif dan motor kemerosotan; sukarela pergerakan otot yang melibatkan wajah, lidah, atau bahagian badan yang lain; kesukaran menelan; tekanan darah rendah (terutama pada permulaan rawatan atau selepas meningkatkan dos); tekanan darah meningkatkan (dilaporkan pada anak-anak dan remaja); jantung tidak teratur irama dan sawan. Mari doktor anda tahu jika anda keadaan perubahan atau kau mengalami peningkatan kesan sampingan. Kau mungkin perlukan pelarasan dos atau lebih kerap pemantauan oleh doktor anda aman untuk menggunakan kedua-dua ubat-ubatan. Anda perlu mendapatkan segera medis perhatian jika anda membangunkan tiba-tiba pening, kepala, pengsan, sesak nafas, atau cepat atau detak jantung berdebar-debar pada rawatan dengan ini, ubat-ubatan. Ia adalah penting untuk memberitahu anda dokter tentang semua yang lain ubat-ubatan anda menggunakan, termasuk vitamin dan herba. Jangan berhenti menggunakan mana-mana ubat-ubatan tanpa berbicara dengan anda, doktor.

MENYESUAIKAN DOS: Coadministration dengan kuat inhibitor CYP450 3A4 mungkin meningkatkan plasma kepekatan quetiapine, yang terutamanya kekal oleh isoenzyme. Dalam 12 sukarelawan yang sihat, pentadbiran satu 25 mg dos quetiapine dengan kuat CYP450 3A4 penindas ketoconazole (200 mg sekali setiap hari selama 4 hari) meningkat berarti quetiapine puncak plasma konsentrasi (Cmax) dan sistemik pendedahan (AUC) oleh 3.4 - dan 6.2-lipat, masing-masing, dan menurun berarti pembersihan mulut dengan 84% berbanding quetiapine diberikan sendiri. Tinggi tahap plasma quetiapine boleh meningkatkan risiko dan/atau tahap kesan buruk yang serius seperti extrapyramidal gejala, dyskinesia dyskinesia, hiperglisemia, dyslipidemia, hyperprolactinemia, orthostatic tekanan darah rendah, tekanan darah meningkatkan (pada anak-anak dan remaja), BAGI perpanjangan, kognitif dan kemerosotan motor, dysphagia, dan panas yang berkaitan dengan penyakit yang disebabkan oleh gangguan suhu badan peraturan. Laporan kes menggambarkan seorang pasien yang diobati dengan quetiapine 700 mg/hari yang dibangunkan teruk gangguan kesadaran dan pernafasan kemurungan yang memerlukan perawatan intensif pengawasan berikut dua 500 mg dos clarithromycin, satu lagi yang kuat CYP450 3A4 penindas. Quetiapine plasma tahap ditemukan untuk menjadi hampir 5 kali tinggi akhir disarankan terapeutik lingkungan. Pesakit pulih seminggu selepas quetiapine telah ditarik balik. Interaksi juga disyaki dalam laporan kes dua pesakit menerima quetiapine dengan ritonavir-dirangsang atazanavir. Satu pasien mengalami kenaikan signifikan dalam selera makan dan serum glukosa dan berat badan lebih daripada 22 kg lebih dari enam bulan. Pesakit berat kembali ke dasar lima bulan setelah berhenti kedua-dua rawatan. Kedua pasien telah meningkat ubat pelali dan mental kekeliruan, yang diselesaikan beberapa hari berikut diri pemberhentian quetiapine.

UMUMNYA MENGELAKKAN: Ada beberapa kekhawatiran yang quetiapine mungkin mempunyai tambahan jantung kesan dalam kombinasi dengan dadah yang dikenali untuk memanjangkan BAGI selang ecg, termasuk saquinavir, azole anti agen, dan macrolide atau ketolide antibiotik. Dalam percobaan klinis, quetiapine itu tidak berkaitan dengan peningkatan yang berterusan dalam BAGI selang, dan tidak ada statistik yang signifikan perbezaan antara quetiapine dan plasebo di bahagian daripada pesakit mengalami perubahan berpotensi penting dalam parameter ECG termasuk BAGI, QTc, dan PR selang. Bagaimanapun, BAGI perpanjangan dan torsade de pointes telah dilaporkan dalam postmarketing digunakan dalam kes-kes quetiapine berlebihan dan pada pasien dengan faktor-faktor risiko seperti mendasari penyakit atau seiring menggunakan dadah dikenali untuk menyebabkan elektrolit ketidakseimbangan atau meningkatkan BAGI selang. Secara umum, risiko individu agen atau gabungan agen menyebabkan ventrikular aritmia dalam persatuan dengan BAGI perpanjangan adalah sebahagian besarnya tidak menentu, tapi mungkin meningkat oleh tertentu mendasari faktor-faktor risiko seperti kongenital lama BAGI sindrom, penyakit jantung, dan elektrolit gangguan (contohnya, hypokalemia, hypomagnesemia). Di samping itu, sejauh dadah yang disebabkan BAGI perpanjangan adalah bergantung pada ubat tertentu(s) terlibat dan dos(s) dadah(s).

PENGURUSAN: penggunaan Seiring quetiapine dengan kuat CYP450 3A4 inhibitor yang boleh juga memanjangkan BAGI selang harus biasanya dapat dielakkan. Berhati-hati dan klinis pemantauan disarankan jika coadministration diperlukan. Pesakit harus disarankan untuk segera mencari perhatian perubatan jika mereka mengalami gejala-gejala yang bisa menunjukkan kejadian torsade de pointes seperti pening, kepala, pengsan, denyutan, jantung tidak teratur irama, sesak nafas, atau pengsan. Di samping itu, dos quetiapine harus dikurangkan kerana CYP450 3A4 seterusnya. Produk pelabelan mengesyorkan pengurangan satu-keenam asal dos. Berikut pemberhentian CYP450 3A4 penindas, dos quetiapine harus meningkat sebanyak 6 kali ganda.

Quetiapine Fumarate

Nama jenerik: quetiapine

Jenama: Seroquel, Seroquel XR

Sinonim: Quetiapine, QUEtiapine

Apa itu Quetiapine Fumarate?

Voriconazole

Nama jenerik: voriconazole

Jenama: Vfend, Vfend

Sinonim: Voriconazole (oral/injection)

Apa itu Voriconazole?