Mencari ubat atas namanya

Metronidazole dan Warfarin

Penentuan interaksi Metronidazole dan Warfarin dan kemungkinan pengambilan ubat-ubat itu secara bersama-sama.

Hasil pemeriksaan:

Metronidazole <> Warfarin

Relevan: 25.06.2023 Pengulas: MD P.M. Shkutko, in

Dalam pangkalan rujukan rasmi yang digunakan untuk membuat perkhidmatan ini, telah didapati interaksi yang dicatat secara statistik berasaskan oleh hasil penyelidikan, yang boleh membawa pada akibat negatif untuk kesihatan pesakit, atau pun meningkatkan kesan positif timbal balik. Dikehendaki rundingan doktor untuk menyelesaikan perkara pengambilan ubat-ubatan secara bersama-sama.

Pengguna:

Menggunakan mula pergi bersama-sama dengan metroNIDAZOLE boleh menyebabkan kamu untuk berdarah lebih mudah. Kau mungkin perlukan pelarasan dos berdasarkan masa prothrombin atau Antarabangsa Normal Nisbah (BAYARAN). Panggilan anda doktor segera jika anda tidak mempunyai apa-apa yang luar biasa yang berdarah atau lebam, muntah darah di air kencing atau air, sakit kepala, pening, atau kelemahan. Ia adalah penting untuk memberitahu anda dokter tentang semua yang lain ubat-ubatan anda menggunakan, termasuk vitamin dan herba. Jangan berhenti menggunakan mana-mana ubat-ubatan tanpa berbicara dengan anda, doktor.

Profesional:

MEMANTAU: Coadministration dengan metronidazole boleh meningkatkan kepekatan plasma dan hypoprothrombinemic kesan hadapan jerman. Yang dicadangkan mekanisme metronidazole menghalang CYP450 2C9, yang isoenzyme bertanggungjawab untuk metabolik penjelasan yang lebih aktif S(-) enantiomer dari hadapan jerman. Interaksi telah dikaitkan dengan penting pendarahan dan ketinggian prothrombin kali dalam dua laporan kes. Ada data yang ada untuk oral lain antikoagulan, walaupun sekurang-kurangnya satu lain coumarin terbitan diketahui untuk menjadi kekal oleh CYP450 2C9.

PENGURUSAN: Diberikan potensi untuk interaksi dan tinggi interpatient kepelbagaian dengan hormat untuk mula pergi metabolisme, pesakit harus dipantau selama terapi seiring dengan metronidazole. Ini BAYARAN perlu diperiksa kerap dan mula pergi dos yang disesuaikan dengan itu, terutama berikut permulaan atau pemberhentian metronidazole dalam pasien yang berada stabil pada mereka mula pergi regimen. Sama langkah berjaga-jaga mungkin dikenakan pada terapi dengan mulut lain antikoagulan, walaupun klinis data yang kurang. Pesakit harus disarankan untuk segera laporkan apa-apa tanda-tanda pendarahan untuk doktor mereka, termasuk rasa sakit, bengkak, sakit kepala, pening, lemah, berpanjangan pendarahan dari luka, meningkatkan aliran haid, faraj berdarah, berdarah, berdarah gusi dari memberus, pendarahan yang luar biasa atau lebam, merah atau coklat air kencing, atau merah atau hitam najis.

Sumber

Hermida J, Zarza J, Alberca I, et al. "Differential effects of 2C9*3 and 2C9*2 variants of cytochrome P-450 CYP2C9 on sensitivity to acenocoumarol." Blood 99 (2002): 4237-9
Venkatakrishnan K, vonMoltke LL, Greenblatt DJ "Effects of the antifungal agents on oxidative drug metabolism - Clinical relevance." Clin Pharmacokinet 38 (2000): 111-80
"Product Information. Flagyl (metronidazole)." Searle, Skokie, IL.
Takahashi H, Wilkinson GR, Caraco Y, et al. "Population differences in S-warfarin metabolism between CYP2C9 genotype-matched Caucasian and Japanese patients." Clin Pharmacol Ther 73 (2003): 253-63
Laine K, Forsstrom J, Gronroos P, Irjala K, Kailajarvi M, Scheinin M "Frequency and clinical outcome of potentially harmful drug metabolic interactions in patients hospitalized on internal and pulmonary medicine wards: Focus on warfarin and cisapride." Ther Drug Monit 22 (2000): 503-9
Serlin MJ, Breckenridge AM "Drug interactions with warfarin." Drugs 25 (1983): 610-20
Dean RP, Talbert RL "Bleeding associated with concurrent warfarin and metronidazole therapy." Drug Intell Clin Pharm 14 (1980): 864-6
Thijssen HH, Flinois JP, Beaune PH "Cytochrome P4502C9 is the principal catalyst of racemic acenocoumarol hydroxylation reactions in human liver microsomes." Drug Metab Disposition 28 (2000): 1284-90
Miners JO, Birkett DJ "Cytochrome P4502C9: an enzyme of major importance in human drug metabolism." Br J Clin Pharmacol 45 (1998): 525-38
Wells PS, Holbrook AM, Crowther NR, Hirsh J "Interactions of warfarin with drugs and food." Ann Intern Med 121 (1994): 676-83
Hermans JJ, Thijssen HH "Human liver microsomal metabolism of the enantiomers of warfarin and acenocoumarol: P450 isozyme diversity determines the differences in their pharmacokinetics." Br J Pharmacol 110 (1993): 482-90
O'Reilly RA "The stereoselective interaction of warfarin and metronidazole in man." N Engl J Med 295 (1976): 354-7
Kazmier FJ "A significant interaction between metronidazole and warfarin." Mayo Clin Proc 51 (1976): 782-4
Kelly JG, O'Malley K "Clinical pharmacokinetics of oral anticoagulants." Clin Pharmacokinet 4 (1979): 1-15