Mencari ubat atas namanya

Ketoconazole Tablets dan Vytorin

Penentuan interaksi Ketoconazole Tablets dan Vytorin dan kemungkinan pengambilan ubat-ubat itu secara bersama-sama.

Hasil pemeriksaan:

Ketoconazole Tablets <> Vytorin

Relevan: 01.08.2022 Pengulas: MD P.M. Shkutko, in

Dalam pangkalan rujukan rasmi yang digunakan untuk membuat perkhidmatan ini, telah didapati interaksi yang dicatat secara statistik berasaskan oleh hasil penyelidikan, yang boleh membawa pada akibat negatif untuk kesihatan pesakit, atau pun meningkatkan kesan positif timbal balik. Dikehendaki rundingan doktor untuk menyelesaikan perkara pengambilan ubat-ubatan secara bersama-sama.

Pengguna:

Menggunakan simvastatin bersama-sama dengan ketoconazole tidak disarankan. Menggabungkan ini ubat-ubatan boleh meningkatkan tahap darah simvastatin. Ini bisa meningkatkan risiko sampingan kesan-kesan seperti kerosakan hati dan yang jarang tapi serius keadaan yang dipanggil rhabdomyolysis yang melibatkan pecahan tulang tisu otot. Dalam beberapa kasus, rhabdomyolysis dapat menyebabkan kerusakan ginjal dan bahkan kematian. Bicaralah dengan doktermu jika kamu memiliki beberapa pertanyaan atau kekhawatiran. Doktor anda mungkin dapat menetapkan alternatif yang tidak berinteraksi. Mari doktor anda tahu segera jika anda mempunyai yang tidak dapat dijelaskan otot sakit, kelembutan, atau kelemahan semasa rawatan dengan simvastatin atau yang sama ubat-ubatan, terutama jika gejala-gejala ini disertai dengan demam atau air kencing berwarna gelap. Anda juga harus segera dapatkan perhatian medis jika anda mengalami demam, menggigil, bersama sakit atau bengkak, pendarahan yang luar biasa atau lebam, ruam kulit, gatal-gatal, kehilangan selera, keletihan, mual, muntah, berwarna gelap air kencing, dan/atau kuning kulit atau mata, seperti ini mungkin tanda-tanda kerosakan hati. Ia adalah penting untuk memberitahu anda dokter tentang semua yang lain ubat-ubatan anda menggunakan, termasuk vitamin dan herba. Jangan berhenti menggunakan mana-mana ubat-ubatan tanpa berbicara dengan anda, doktor.

Profesional:

DISARANKAN: Coadministration dengan kuat inhibitor CYP450 3A4 mungkin meningkatkan plasma kepekatan lovastatin dan simvastatin serta mereka farmakologi aktif metabolik, semua yang terutamanya kekal oleh isoenzyme. Interaksi telah dilaporkan dengan kuat CYP450 3A4 inhibitor seperti azole anti agen, macrolide antibiotik, HIV protease inhibitor, dan nefazodone. Secara klinis, tahap HMG-Hi reductase yg melarang aktiviti di plasma boleh dikaitkan dengan peningkatan risiko otot keracunan. Myopathy dikategorikan sebagai sakit otot dan/atau kelemahan yang berkaitan dengan terlalu tinggi creatine kinase melebihi sepuluh kali had atas normal telah dilaporkan kadang-kadang. Rhabdomyolysis juga telah berlaku jarang, yang mungkin disertai dengan gagal ginjal menengah untuk myoglobinuria dan mungkin menyebabkan kematian.

PENGURUSAN: Kerana potensi untuk teruk interaksi, seiring menggunakan lovastatin atau simvastatin dengan kuat CYP450 3A4 inhibitor dianggap disarankan. Merah ragi beras, yang mengandungi lovastatin, juga harus dielakkan semasa rawatan dengan kuat CYP450 3A4 penindas. Fluvastatin, pravastatin, pitavastatin, dan rosuvastatin mungkin lebih selamat alternatif, sejak mereka tidak kekal oleh CYP450 3A4. Semua pasien yang diobati dengan HMG-Hi reductase inhibitor harus disarankan untuk segera laporkan apa-apa yang tidak dapat dijelaskan otot sakit, kelembutan, atau lemah, terutama jika disertai oleh kemalasan atau demam. Terapi harus dihentikan jika creatine kinase adalah sangat tinggi dalam ketiadaan yang berat latihan atau jika myopathy jika tidak disyaki atau didiagnosis.

Sumber

Neuvonen PJ, Kantola T, Kivisto KT "Simvastatin but not pravastatin is very susceptible to interaction with the CYP3A4 inhibitor itraconazole." Clin Pharmacol Ther 63 (1998): 332-41
Horn M "Coadministration of itraconazole with hypolipidemic agents may induce rhabdomyolysis in healthy individuals." Arch Dermatol 132 (1996): 1254
Akram K, Rao S, Parker M "A lesson for everyone in drug-drug interactions." Int J Cardiol 118 (2007): e19-20
Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M "Pharmacokinetic comparison of the potential over-the-counter statins simvastatin, lovastatin, fluvastatin and pravastatin." Clin Pharmacokinet 47 (2008): 463-74
Lomaestro BM, Piatek MA "Update on drug interactions with azole antifungal agents." Ann Pharmacother 32 (1998): 915-28
Gilad R, Lampl Y "Rhabdomyolysis induced by simvastatin and ketoconazole treatment." Clin Neuropharmacol 22 (1999): 295-7
Kivisto KT, Kantola T, Neuvonen PJ "Different effects of itraconazole on the pharmacokinetics of fluvastatin and lovastatin." Br J Clin Pharmacol 46 (1998): 49-53
Neuvonen PJ, Jalava KM "Itraconazole drastically increases plasma concentrations of lovastatin and lovastatin acid." Clin Pharmacol Ther 60 (1996): 54-61
Itakura H, Vaughn D, Haller DG, O'Dwyer PJ "Rhabdomyolysis from cytochrome p-450 interaction of ketoconazole and simvastatin in prostate cancer." J Urol 169 (2003): 613
Kantola T, Kivisto KT, Neuvonen PJ "Effect of itraconazole on the pharmacokinetics of atorvastatin." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 58-65
Lees RS, Lees AM "Rhabdomyolysis from the coadministration of lovastatin and the antifungal agent itraconazole." N Engl J Med 333 (1995): 664-5
Stein CA, Goel S, Ghavamian R "Hepatitis and rhabdomyolysis in a patient with hormone refractory prostate cancer on ketoconazole and concurrent lovastatin therapy." Invest New Drugs 25 (2007): 277-8
Kantola T, Kivisto KT, Neuvonen PJ "Effect of itraconazole on cerivastatin pharmacokinetics." Eur J Clin Pharmacol 54 (1999): 851-5
Watkins JL, Atkinson BJ, Pagliaro LC "Rhabdomyolysis in a prostate cancer patient taking ketoconazole and simvastatin: case report and review of the literature." Ann Pharmacother 45 (2011): e9