Ketoconazole Tablets dan Navelbine Injection

Dalam pangkalan rujukan rasmi yang digunakan untuk membuat perkhidmatan ini, telah didapati interaksi yang dicatat secara statistik berasaskan oleh hasil penyelidikan, yang boleh membawa pada akibat negatif untuk kesihatan pesakit, atau pun meningkatkan kesan positif timbal balik. Dikehendaki rundingan doktor untuk menyelesaikan perkara pengambilan ubat-ubatan secara bersama-sama.

Bicaralah dengan doktermu sebelum menggunakan vinorelbine bersama-sama dengan ketoconazole. Menggabungkan ini ubat-ubatan boleh meningkatkan tahap darah dan kesan vinorelbine. Doktor anda mungkin dapat menetapkan alternatif yang tidak berinteraksi, atau kau mungkin perlukan pelarasan dos atau lebih kerap pemantauan aman untuk menggunakan kedua-dua ubat-ubatan. Anda perlu mendapatkan perhatian medis jika anda mengalami peningkatan sampingan kesan-kesan vinorelbine seperti sembelit, sakit perut, atau kembung, kesukaran buang air kecil, kebas atau kesemutan di tangan dan kaki, kelemahan otot, kesukaran berjalan, kehilangan pendengaran, kejang, luar biasa atau pendarahan berlebihan, mudah lebam, pucat, keletihan, pengsan, jangkitan, demam, menggigil, sakit tenggorokan, atau yang lain gejala flu. Ia adalah penting untuk memberitahu anda dokter tentang semua yang lain ubat-ubatan anda menggunakan, termasuk vitamin dan herba. Jangan berhenti menggunakan mana-mana ubat-ubatan tanpa berbicara dengan anda, doktor.

UMUMNYA MENGELAKKAN: Coadministration dengan kuat inhibitor CYP450 3A4 dan/atau P-glikoprotein mungkin meningkatkan plasma kepekatan vinca alkaloid, yang substrat kedua-dua hati microsomal isoenzyme dan sel-sel penembusan pengangkut. Walaupun farmakokinetik data tidak ada, interaksi telah dikaitkan dengan teruk dan mengancam nyawa keracunan di dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak pesakit kanser. Ileus lumpuh, halangan usus dan perforasi, tekak saraf paresis memerlukan mekanikal pengudaraan, kencing neurogenik, paresthesia, lumpuh, tekanan darah rendah, tekanan darah tinggi, kegagalan jantung, hyponatremia menengah untuk SIADH, kejang, yang mendalam myelosuppression, dan septik kejutan telah dilaporkan. Paling kes telah terlibat vincristine atau vinblastine dalam kombinasi dengan itraconazole. Bagaimanapun, interaksi juga telah dilaporkan dengan yang lain diketahui kuat inhibitor seperti clarithromycin, erythromycin, cyclosporine, posaconazole, voriconazole dan ritonavir, dan juga kurang kuat orang-orang seperti nifedipine dan isoniazid. Dalam dewasa dengan leukemia limfoblastik akut menerima vincristine sebagai sebahagian daripada mereka kemoterapi regimen, keracunan saraf (paresthesia, kelemahan otot, dan lumpuh ileus) adalah lebih teruk dan berlaku lebih awal dan lebih sering di 14 pesakit coadministered itraconazole 400 mg/hari untuk anti pencegahan daripada di 460 sebelumnya ... pasien yang tidak menerima itraconazole (29% vs. 6%). Begitu juga, dalam retrospeksi kohort belajar terdiri dari 25 pasien menerima 59 kursus vinorelbine-mengandungi kemoterapi, kejadian kelas 3 atau 4 neutropenia adalah 63.2% pada pasien yang berada coadministered clarithromycin, berbanding kepada 27,5% pada orang-orang yang tidak menerima clarithromycin. Kejadian kelas 4 neutropenia juga lebih tinggi dalam clarithromycin kumpulan, 31.6% vs. 2.5%. Empat pasien yang telah menerima vinorelbine dengan kedua-dua dan tanpa clarithromycin telah lebih rendah neutrophil tuduhan pada clarithromycin coadministration. Yang berhubungan belajar untuk menilai vincristine dos dan keracunan dalam kombinasi dengan azoles mendapati bahawa vincristine dos modifikasi (iaitu, dos pengurangan, dos kelewatan, terapi pemberhentian) berlaku di 58.6% daripada pesakit yang menerima seiring azole terapi (n=29) berbanding 23.8% daripada pesakit yang tidak (n=21). Yang berarti dosis pengurangan vincristine bila digabungkan dengan azole adalah 46.5%. Gejala menurun gerakan juga lebih biasa di azole kumpulan, 65.5% vs. 28.6%. Individu kejadian itu 50%, 75%, dan 66.6% pada pesakit menerima fluconazole, voriconazole, dan posaconazole, masing-masing. Di samping itu, pesakit dalam azole kumpulan lebih mungkin untuk bersenang-kursus yang tidak vincristine, 48.3% vs. 9.5%. Paling melaporkan kasus keracunan telah berbalik berikut pemberhentian CYP450 3A4 penindas, dan banyak pasien diterima kemoterapi mereka dalam ketiadaan penindas atau setelah pelarasan dos. Dalam satu kejadian, bagaimanapun, seorang pasien yang telah di itraconazole untuk kulat radang paru-paru maju sembelit, mucositis, dan granulocytopenia dalam tempoh satu minggu setelah dos pertama vinorelbine dan cisplatin, dan meninggal 12 hari kemudian. Ada maklumat lain telah disediakan.

PENGURUSAN: penggunaan Seiring vinca alkaloid dengan kuat CYP450 3A4 dan/atau P-glikoprotein inhibitor harus dielakkan jika mungkin. Jika tidak, konservatif dos antineoplastic harus dipertimbangkan, dan pesakit dipantau dengan teliti untuk keracunan. Berdasarkan diketahui setengah kehidupan vinca alkaloid (24 sampai 48 jam), masa tentu interaksi dijangka akan menjadi kira-kira 5 hingga 7 hari. Pesakit harus disarankan untuk mendapatkan perhatian medis jika mereka mengalami gejala-gejala yang bisa menunjukkan neuro - atau myelotoxicity, termasuk sembelit, sakit perut, atau kembung, kencing penyimpanan, paresthesia, lumpuh, kelemahan otot, kehilangan pendengaran, kejang, tidak menentu perubahan tekanan darah, yang luar biasa atau pendarahan berlebihan, mudah lebam, pucat, keletihan, pening, kepala, demam, menggigil, dan sakit tekak. Berikut pemberhentian kuat CYP450 3A4 penindas, sebuah pencucian tempoh kira-kira satu minggu harus dibenarkan sebelum antineoplastic dos diselaraskan ke atas sebelumnya dos.

Ketoconazole Tablets

Nama jenerik: ketoconazole

Jenama: Nizoral

Sinonim: Ketoconazole, Ketoconazole (Systemic)

Apa itu Ketoconazole Tablets?

Navelbine Injection

Nama jenerik: vinorelbine

Jenama: Navelbine

Sinonim: Navelbine

Apa itu Navelbine Injection?