Ketoconazole (Systemic) dan Venlafaxine ER

Dalam pangkalan rujukan rasmi yang digunakan untuk membuat perkhidmatan ini, telah didapati interaksi yang dicatat secara statistik berasaskan oleh hasil penyelidikan, yang boleh membawa pada akibat negatif untuk kesihatan pesakit, atau pun meningkatkan kesan positif timbal balik. Dikehendaki rundingan doktor untuk menyelesaikan perkara pengambilan ubat-ubatan secara bersama-sama.

Ketoconazole boleh meningkatkan tahap darah dan kesan venlafaxine. Kau mungkin perlukan pelarasan dos atau lebih kerap pemantauan oleh doktor anda aman untuk menggunakan kedua-dua ubat-ubatan. Hubungi doktor anda, jika anda keadaan perubahan atau kau mengalami peningkatan kesan sampingan. Di samping itu, menggabungkan ini ubat-ubatan boleh meningkatkan risiko jantung tidak teratur irama yang mungkin serius dan mengancam nyawa, walaupun ia yang agak langka kesan sampingan. Anda mungkin akan lebih mudah jika anda memiliki kondisi jantung yang dipanggil kongenital lama BAGI sindrom, penyakit jantung yang lain, pengaliran tidak normal, atau gangguan elektrolit (sebagai contoh, magnesium atau kalium kerugian yang disebabkan oleh teruk atau berpanjangan diare atau muntah-muntah). Bicaralah dengan doktermu jika kamu memiliki beberapa pertanyaan atau kekhawatiran. Anda perlu mendapatkan segera medis perhatian jika anda membangunkan tiba-tiba pening, kepala, pengsan, sesak nafas, atau jantung berdebar-debar pada rawatan dengan ini, ubat-ubatan. Ia adalah penting untuk memberitahu anda dokter tentang semua yang lain ubat-ubatan anda menggunakan, termasuk vitamin dan herba. Jangan berhenti menggunakan mana-mana ubat-ubatan tanpa berbicara dengan anda, doktor.

MONITOR: Coadministration dengan inhibitor CYP450 3A4 seperti azole anti agen dan ketolide/macrolide antibiotik boleh meningkatkan plasma kepekatan venlafaxine dan metabolit, O-desmethylvenlafaxine (ODV). Kemungkinan berpanjangan dan/atau meningkat farmakologis kesan venlafaxine perlu dipertimbangkan. Walaupun venlafaxine terutamanya kekal oleh CYP450 2D6, ada beberapa bukti yang CYP450 3A4 boleh memainkan peranan kecil, itu apa-apa perubahan dalam tahap aktiviti difikirkan boleh mempengaruhi metabolisme venlafaxine. Interaksi mungkin lebih perhatian pada pesakit yang CYP450 2D6-kekurangan, atau yang dipanggil metabolizers miskin dari CYP450 2D6 (kira-kira 7% dari orang kulit putih dan kurang dari 2% orang Asia dan individu keturunan Afrika). Dalam sihat sukarelawan, pentadbiran satu dos venlafaxine dengan kuat CYP450 3A4 penindas ketoconazole (100 mg dua kali sehari) meningkat venlafaxine sistemik pendedahan (AUC) dengan 21% dalam luas metabolizers dan 70% (lingkungan -2% untuk 206%) di metabolizers miskin dari CYP450 2D6; meningkat AUC dari ODV oleh 23% dalam luas metabolizers dan 33% (lingkungan -38% untuk 105%) di metabolizers miskin dan meningkat digabungkan AUC dari venlafaxine dan ODV oleh 23% dalam luas metabolizers dan 53% dalam metabolizers miskin (jarak 4% untuk 134%). Venlafaxine dan ODV puncak plasma konsentrasi (Cmax) juga meningkat oleh 26% dan 14%, masing-masing, dalam banyak metabolizers dan 48% dan 29%, masing-masing, di metabolizers miskin.

MONITOR: Venlafaxine boleh menyebabkan dos yang berkaitan dengan perpanjangan itu BAGI selang. Secara teori, coadministration dengan agen lain yang bisa memanjangkan BAGI selang seperti azole anti agen dan ketolide/macrolide antibiotik boleh menyebabkan kesan aditif dan peningkatan risiko aritmia ventrikular termasuk torsade de pointes dan tiba-tiba mati. Secara umum, risiko individu agen atau gabungan ini agen menyebabkan ventrikular aritmia dalam persatuan dengan BAGI perpanjangan adalah sebahagian besarnya tidak menentu, tapi mungkin meningkat oleh tertentu mendasari faktor-faktor risiko seperti kongenital lama BAGI sindrom, penyakit jantung, dan elektrolit gangguan (contohnya, hypokalemia, hypomagnesemia). Di samping itu, sejauh dadah yang disebabkan BAGI perpanjangan adalah bergantung pada ubat tertentu(s) terlibat dan dos(s) dadah(s).

PENGURUSAN: Awas disarankan apabila venlafaxine digunakan dengan CYP450 3A4 inhibitor yang bisa memanjangkan BAGI selang seperti azole anti agen dan ketolide/macrolide antibiotik. Pesakit harus disarankan untuk segera mencari perhatian perubatan jika mereka mengalami gejala-gejala yang bisa menunjukkan kejadian torsade de pointes seperti pening, kepala, pengsan, denyutan, jantung tidak teratur irama, sesak nafas, atau pengsan.

Ketoconazole (Systemic)

Nama jenerik: ketoconazole

Jenama: Nizoral

Sinonim: Ketoconazole

Apa itu Ketoconazole (Systemic)?

Venlafaxine ER

Nama jenerik: venlafaxine

Jenama: Effexor XR, Effexor

Sinonim: Venlafaxine

Apa itu Venlafaxine ER?