Mencari ubat atas namanya

Ketoconazole dan Quinine Sulfate

Penentuan interaksi Ketoconazole dan Quinine Sulfate dan kemungkinan pengambilan ubat-ubat itu secara bersama-sama.

Hasil pemeriksaan:

Ketoconazole <> Quinine Sulfate

Relevan: 22.07.2022 Pengulas: MD P.M. Shkutko, in

Dalam pangkalan rujukan rasmi yang digunakan untuk membuat perkhidmatan ini, telah didapati interaksi yang dicatat secara statistik berasaskan oleh hasil penyelidikan, yang boleh membawa pada akibat negatif untuk kesihatan pesakit, atau pun meningkatkan kesan positif timbal balik. Dikehendaki rundingan doktor untuk menyelesaikan perkara pengambilan ubat-ubatan secara bersama-sama.

Pengguna:

Ketoconazole boleh meningkatkan tahap darah dan kesan kina. Kau mungkin perlukan pelarasan dos atau lebih kerap pemantauan oleh doktor anda aman untuk menggunakan kedua-dua ubat-ubatan. Mari doktor anda tahu jika anda mengalami peningkatan sampingan kesan-kesan kina seperti sakit kepala, curahan, berkeringat, mual, muntah, diare, sakit perut, pening, nada dalam telinga, pendengaran, kabur visi, penglihatan, dan jantung tidak teratur irama. Ia adalah penting untuk memberitahu anda dokter tentang semua yang lain ubat-ubatan anda menggunakan, termasuk vitamin dan herba. Jangan berhenti menggunakan mana-mana ubat-ubatan tanpa berbicara dengan anda, doktor.

Profesional:

MONITOR: Coadministration dengan inhibitor CYP450 3A4 boleh meningkatkan plasma kepekatan kina, yang terutamanya kekal oleh isoenzyme. Dalam sepuluh sihat sukarelawan, pentadbiran satu 600 mg oral dos kina sulfat ke dalam kombinasi dengan kuat CYP450 3A4 penindas troleandomycin (500 mg setiap 8 jam untuk 48 jam) semakin meningkat berarti kina puncak plasma konsentrasi (Cmax), sistemik pendedahan (AUC) dan terminal penghapusan setengah-hidup oleh 26%, 90% dan 63%, masing-masing, dan menurun berarti pembersihan mulut (Cl/F) 45% berbanding pentadbiran kina sendirian. Troleandomycin juga dikurangkan rata-rata Cmax, AUC dan jelas pembentukan pelepasan metabolit utama, 3-hydroxyquinine, oleh 75%, 58% dan 81%, masing-masing. Begitu juga, dalam belajar sembilan sihat sukarelawan, pentadbiran satu 500 mg oral dos kina hydrochloride dalam kombinasi dengan yang lain kuat CYP450 3A4 penindas ketoconazole (100 mg dua kali sehari selama 3 hari) mengakibatkan 45% peningkatan dalam maksud kina AUC dan 31% penurunan berarti pembersihan mulut berbanding pentadbiran kina sendirian. Secara klinis, tinggi tahap plasma kina boleh meningkatkan risiko BAGI selang perpanjangan, yang telah dikaitkan dengan aritmia ventrikular termasuk torsade de pointes dan tiba-tiba mati. Maut torsade de pointes aritmia dilaporkan di tua pasien yang menerima kina dalam kombinasi dengan erythromycin, sederhana kuat CYP450 3A4 penindas, dan dopamin. Bagaimanapun, sebab dan akibat hubungan itu tidak diwujudkan dalam kes ini. Risiko lain kina keracunan seperti cinchonism mungkin juga menjadi meningkat.

PENGURUSAN: Awas dinasihatkan jika kina digunakan dalam kombinasi dengan kuat dan sederhana CYP450 3A4 inhibitor. Pesakit perlu dipantau dengan teliti untuk reaksi yang buruk berkaitan dengan kina seperti hematologic keracunan dan aritmia jantung termasuk torsade de pointes dan atrium atrium. Pesakit harus disarankan untuk menghubungi mereka doktor jika mereka mengalami peningkatan sampingan kesan-kesan seperti sakit kepala, curahan, berkeringat, mual, muntah, diare, sakit perut, tinnitus, pening, vertigo, pendengaran, kabur visi, penglihatan, dan jantung tidak teratur irama.

Sumber

Mirghani RA, Yasar U, Zheng T, et al "Enzyme kinetics for the formation of 3-hydroxyquinine and three new metabolites of quinine in vitro; 3-hydroxylation by CYP3A4 is indeed the major metabolic pathway." Drug Metab Dispos 30 (2002): 1368-71
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Mirghani RA, Hellgren U, Westerberg PA, Ericsson O, Bertilsson L, Gustafsson LL "The roles of cytochrome P450 3A4 and 1A2 in the 3-hydroxylation of quinine in vivo." Clin Pharmacol Ther 66 (1999): 454-60
Wanwimolruk S, Paine MF, Pusek SN, Watkins PB "Is quinine a suitable probe to assess the hepatic drug-metabolizing enzyme CYP3A4?" Br J Clin Pharmacol 54 (2002): 643-51
Zhang H, Coville PF, Walker RJ, Miners JO, Birkett DJ, Wanwimolruk S "Evidence for involvement of human CYP3A in the 3-hydroxylation of quinine." Br J Clin Pharmacol 43 (1997): 245-52
Mirghani RA, Ericsson O, Tybring G, Gustafsson LL, Bertilsson L "Quinine 3-hydroxylation as a biomarker reaction for the activity of CYP3A4 in man." Eur J Clin Pharmacol 59 (2003): 23-8
Zhao XJ, Ishizaki T "A further interaction study of quinine with clinically important drugs by human liver microsomes: determinations of inhibition constant (K-i) and type of inhibition." Eur J Drug Metab Pharm 24 (1999): 272-8
Mirghani RA, Hellgren U, Bertilsson L, Gustafsson LL, Ericsson O "Metabolism and elimination of quinine in healthy volunteers." Eur J Clin Pharmacol (2003):
Zhao XJ, Ishizaki T "Metabolic interactions of selected antimalarial and non-antimalarial drugs with the major pathway (3-hydroxylation) of quinine in human liver microsomes." Br J Clin Pharmacol 44 (1997): 505-11
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
"Product Information. Qualaquin (quinine)." AR Scientific Inc, Philadelphia, PA.