Jantoven dan Quinine Sulfate

• Nama jenerik: warfarin
• Bentuk dos: tablet
• Jenama yang lain: Coumadin, Jantoven

Jantoven adalah antikoagulan (pencair darah). Obat ini mengurangkan pembekuan darah.

Jantoven digunakan untuk merawat atau mencegah pembekuan darah dalam urat atau arteri, yang boleh mengurangkan risiko strok, serangan jantung, atau yang lain keadaan yang serius.

Jantoven boleh juga menggunakan itu untuk tujuan yang tidak disenaraikan pada ubat ini panduan.

• Nama jenerik: quinine
• Bentuk dos: tidak
• Jenama yang lain: Qualaquin, QM-260, Quinamm

Rawatan rumit malaria disebabkan oleh bagaimanapun ini tidak berlaku menggambarkan. Juga digunakan untuk rawatan rumit malaria disebabkan oleh lain-tahan P. vivax dan rawatan rumit malaria saat plasmodial spesies yang tidak pasti.

Yang ditetapkan anak yatim dadah oleh FDA untuk rawatan malaria. Sejak malaria jangkitan yang mengancam nyawa, FDA menyatakan bahwa potensi kebaikan dadah melebihi yang berkaitan risiko dan membenarkan yang digunakan untuk rawatan malaria.

Untuk rawatan rumit malaria disebabkan oleh lain-tahan P. menggambarkan atau rawatan rumit malaria saat plasmodial spesies yang tidak pasti, CDC mengesyorkan tetap kombinasi atovaquone dan proguanil (atovaquone/proguanil), tetap kombinasi artemether dan lumefantrine (artemether/lumefantrine), atau regimen pil kina dalam bersama-sama dengan doxycycline, tetrasiklin, atau clindamycin. Jika kina regimen digunakan, seiring doxycycline atau tetrasiklin biasanya pilihan bukannya seiring clindamycin sejak lebih banyak data keberkesanannya wujud mengenai malaria rejimen itu termasuk tetracyclines.

Untuk rawatan rumit malaria disebabkan oleh lain-terdedah menggambarkan, P. malariae, atau P. knowlesi atau rawatan rumit malaria saat plasmodial spesies yang tidak pasti dan jangkitan yang diperoleh di kawasan di mana lain rintangan tidak dilaporkan, CDC mengesyorkan lain (atau hydroxychloroquine). Selain itu, CDC menyatakan bahawa apa yang rejimen disarankan untuk rawatan yang tidak rumit dan lain-tahan P. menggambarkan malaria mungkin akan digunakan jika pilihan, lebih mudah tersedia, atau lebih mudah.

Untuk rawatan rumit malaria disebabkan oleh lain-tahan P. vivax, CDC mengesyorkan regimen kina dan doxycycline (atau tetrasiklin) diberikan bersama-sama dengan primaquine, atovaquone/proguanil diberikan bersama-sama dengan primaquine, atau mefloquine diberikan bersama-sama dengan primaquine. Karena kina, doxycycline (atau tetrasiklin), atovaquone/proguanil, dan mefloquine hanya aktif menentang aseksual erythrocytic bentuk bagaimanapun ini tidak berlaku (tidak exoerythrocytic peringkat), 14 hari regimen primaquine ditunjukkan untuk mencegah lambat utama serangan atau berulang dan memberikan radikal menyembuhkan setiap kali mana-mana ubat yang digunakan untuk rawatan P. vivax atau P. ovale malaria.

Pesakit kanak-kanak dengan malaria tidak rumit umumnya boleh menerima perlakuan yang sama rejimen disarankan untuk orang dewasa menggunakan umur dan berat sesuai dengan obat-obatan dan dos. Untuk rawatan yang tidak rumit dan lain-tahan P. menggambarkan pada kanak-kanak <8 tahun, atovaquone/proguanil atau artemether/lumefantrine biasanya disarankan; mefloquine boleh dianggap jika tidak ada pilihan lain yang ada. Jika kina regimen digunakan dalam kanak-kanak <8 tahun, CDC syarikat 7 hari regimen kina sendirian boleh digunakan (kira di mana infeksi telah diperolehi) atau kina boleh diberikan bersama-sama dengan clindamycin, sejak kanak-kanak <8 tahun biasanya tidak harus menerima tetracyclines. Dalam keadaan yang jarang berlaku, doxycycline atau tetrasiklin boleh digunakan bersama-sama dengan pil kina dalam kanak-kanak <8 tahun jika rawatan yang lain pilihan tidak tersedia atau tidak diterima dan jika potensi kebaikan termasuk tetrasiklin lebih besar risiko. Untuk rawatan lain-tahan P. vivax malaria pada kanak-kanak <8 tahun, CDC mengesyorkan mefloquine diberikan bersama-sama dengan primaquine. Selain itu, jika mefloquine tidak ada atau tidak diterima dan jika potensi kebaikan yang lebih besar risiko, atovaquone/proguanil atau artemether/lumefantrine boleh digunakan untuk merawat, dan lain-tahan P. vivax dalam kumpulan umur ini.

Wanita hamil dengan malaria tidak rumit disebabkan oleh P. malariae, P. vivax, P. ovale, atau lain-terdedah P. menggambarkan harus menerima rawatan segera dengan lain (atau hydroxychloroquine). CDC mencadangkan bahawa wanita hamil dengan malaria tidak rumit disebabkan oleh lain-tahan P. menggambarkan mendapat rawatan segera dengan mefloquine atau regimen kina dan clindamycin; mefloquine disarankan untuk orang-orang dengan malaria tidak rumit disebabkan oleh lain-tahan P. vivax. Walaupun tetracyclines umumnya tidak disarankan pada wanita hamil, dalam keadaan yang jarang berlaku apabila lain rawatan pilihan tidak tersedia atau tidak diterima dan jika potensi kebaikan yang lebih besar risiko, CDC syarikat yang regimen kina dan doxycycline (atau tetrasiklin) boleh digunakan. Selain itu, atovaquone/proguanil atau artemether/lumefantrine boleh dianggap sebagai rawatan rumit malaria disebabkan oleh lain-tahan P. menggambarkan dalam wanita mengandung apabila lain rawatan pilihan tidak tersedia atau tidak diterima dan jika potensi kebaikan yang lebih besar risiko. Wanita hamil dengan P. vivax atau P. ovale malaria harus menerima lain pencegahan untuk tempoh yang mengandung dan menerima primaquine selepas penghantaran untuk menyediakan seorang radikal menyembuhkan.

Bantuan dengan diagnosis atau rawatan malaria tersedia dari CDC Malaria Hotline di 770-488-7788 atau 855-856-4713 dari 9:00 sampai 5:00 Eastern Standard Time atau CDC Pusat Operasi Darurat pada 770-488-7100 selepas jam dan pada hujung minggu dan hari libur.

Rawatan yang Teruk Malaria

Digunakan bersama-sama dengan doxycycline, tetrasiklin, atau clindamycin untuk follow-up rawatan yang teruk atau rumit malaria.

Teruk malaria biasanya disebabkan oleh P. menggambarkan dan memerlukan awal rawatan yang agresif dengan parenteral anti malaria regimen dimulakan secepat mungkin setelah diagnosis.

Untuk rawatan yang teruk malaria pada orang dewasa dan anak-anak, CDC mengesyorkan awal regimen IV quinidine bersama-sama dengan doxycycline, tetrasiklin, atau clindamycin (diberikan secara lisan atau IV seperti yang diterima). Selepas parasitemia dikurangkan untuk <1% dan mulut terapi diterima, IV quinidine boleh dihentikan dan pil kina dimulakan untuk menyelesaikan 7 atau 3 hari jumlah quinidine dan kina terapi seperti yang ditentukan oleh asal geografi menjangkiti parasit (7 hari jika malaria diperoleh di Asia Tenggara atau 3 hari jika yang diperoleh di tempat lain).

Jika IV quinidine tidak ada atau tidak boleh digunakan untuk rawatan awal karena kesan buruk atau kontra, parenteral artesunate mungkin tersedia dari CDC di bawah penyelidikan obat baru yang baru (IND) protokol kecemasan awal rawatan yang teruk malaria.

Bantuan dengan diagnosis atau rawatan malaria dan mendapatkan bantuan quinidine atau artesunate untuk rawatan yang teruk malaria boleh didapati oleh menghubungi CDC Malaria Hotline di 770-488-7788 atau 855-856-4713 dari 9:00 sampai 5:00 Eastern Standard Time atau CDC Pusat Operasi Darurat pada 770-488-7100 selepas jam dan pada hujung minggu dan hari libur.

Andaian rawatan Diri Malaria

Regimen pil kina dalam bersama-sama dengan doxycycline telah disarankan oleh beberapa doktor untuk andaian rawatan diri malaria di pelancong.

Tidak disetujui oleh FDA untuk andaian rawatan diri malaria di pelancong dan tidak disarankan oleh CDC untuk rawatan itu.

Untuk andaian rawatan diri malaria di pelancong, CDC dan lain-lain pakar mengesyorkan atovaquone/proguanil atau artemether/lumefantrine.

Pencegahan Malaria

Tidak disetujui oleh FDA untuk mencegah (pencegahan) malaria dan tidak termasuk dalam semasa CDC cadangan untuk pencegahan malaria.

CDC dan lain-lain doktor mengesyorkan lain antimalarials (contohnya, dan lain [atau hydroxychloroquine], atovaquone/proguanil, doxycycline, mefloquine) untuk pencegahan malaria disebabkan oleh terdedah plasmodia.

Maklumat pada risiko malaria di negara-negara tertentu dan nyamuk mengelakkan langkah-langkah dan saranan mengenai sama ada pencegahan malaria ditunjukkan dan pilihan antimalarials untuk mencegah boleh didapati dari CDC.

Babesiosis

Rawatan babesiosis disebabkan oleh Babesia microti.

IDSA menyatakan bahwa semua pasien dengan aktif babesiosis (iaitu, gejala-virus seperti jangkitan dan pengenalan babesial parasit dalam contoh darah atau oleh polimerase reaksi berantai [PCR] penguatan babesial DNA) harus menerima anti-jangkitan rawatan kerana risiko komplikasi, namun, gejala pasien yang serum mengandungi antibodi untuk babesia tetapi darah siapa yang kurang dikenal pasti babesial parasit di memburuk-burukkan atau babesial DNA menggunakan PCR tidak seharusnya menerima perawatan. Rawatan tidak digalakkan pada mulanya untuk tanda-tanda khusus individu, tanpa mengira keputusan serologi pemeriksaan, contoh darah, atau PCR, tetapi harus dianggap jika parasitemia berterusan untuk >3 bulan.

Ketika anti-jangkitan rawatan babesiosis ditunjukkan, IDSA dan lain-lain doktor mengesyorkan regimen kina dan clindamycin atau regimen atovaquone dan azithromycin.

Kinanya dan clindamycin regimen mungkin pilihan yang teruk babesiosis. Bagaimanapun, ada beberapa bukti itu, pada pasien dengan ringan atau sederhana penyakit, atovaquone dan azithromycin regimen mungkin berkesan dan lebih baik diterima daripada kina dan clindamycin regimen. Pertimbangkan menggunakan pertukaran pemindahan, terutama dalam teruk pesakit dengan tahap parasitemia (tersendiri 10%), yang penting hemolisis, atau berkompromi ginjal, hati, atau paru-paru fungsi.

B. microti disebarkan oleh Ixodes scapularis kutu, yang juga mungkin pada masa yang sama yang dijangkiti dan menghantar Borrelia burgdorferi (agen penyebab penyakit Lyme) dan Anaplasma phagocytophilum (penyebab agen manusia granulocytotropic anaplasmosis [HGA, dulu dikenal sebagai manusia granulocytic ehrlichiosis]). Mempertimbangkan kemungkinan coinfection dengan B. burgdorferi dan/atau A. phagocytophilum pada pesakit yang teruk atau gejala berterusan walaupun sesuai anti-jangkitan rawatan untuk babesiosis.

Malam Recumbency Kaki Kekejangan Otot

Tidak disetujui oleh FDA untuk rawatan atau mencegah kejang kaki pada waktu malam. Tidak boleh digunakan dalam pengurusan ini atau yang berkaitan dengan syarat (contohnya sindrom kaki gelisah).

Walaupun kina telah digunakan di masa lalu untuk perawatan dan pencegahan malam recumbency kaki kekejangan otot (kejang malam), tidak ada yang mencukupi dan dikawal dengan baik kajian menilai keberkesanannya dan keselamatan untuk ini digunakan.

Kina telah margin yang sempit keselamatan dan mungkin menyebabkan tidak menentu serius dan mengancam nyawa hipersensitif reaksi, BAGI selang perpanjangan, serius jantung aritmia (termasuk torsades de pointes), serius hematologic reaksi (termasuk thrombocytopenia dan HUS/TTP), dan lain-lain serius kejadian buruk (contohnya, buta, pekak) memerlukan medis campur tangan dan dimasukkan ke hospital. Kematian yang berkaitan dengan menggunakan dadah yang telah dilaporkan. Itu risiko yang diketahui yang berkaitan dengan penggunaan kina, dalam ketiadaan bukti keselamatan dan keberkesanannya dadah untuk rawatan atau mencegah kejang kaki pada waktu malam, melebihi apa-apa manfaat potensi untuk ini berbahaya, sendirinya keadaan.

FDA telah ditentukan bahwa kina persiapan (termasuk persediaan yang mengandungi apa-apa kina garam sendirian atau tetap kombinasi dengan vitamin E) tidak umumnya diterima dan selamat untuk rawatan atau mencegah malam kaki kekejangan otot. Promosi kina untuk sendiri ubat pada waktu malam kejang kaki telah dilarang di AMERIKA sejak februari tahun 1995 kerana masalah keselamatan. Di samping itu, FDA diperintahkan yang pemasaran semua tidak diluluskan kina persiapan dihentikan disember 11, tahun 2006.