Mencari ubat atas namanya

Fansidar dan Warfarin

Penentuan interaksi Fansidar dan Warfarin dan kemungkinan pengambilan ubat-ubat itu secara bersama-sama.

Hasil pemeriksaan:

Fansidar <> Warfarin

Relevan: 07.02.2023 Pengulas: MD P.M. Shkutko, in

Dalam pangkalan rujukan rasmi yang digunakan untuk membuat perkhidmatan ini, telah didapati interaksi yang dicatat secara statistik berasaskan oleh hasil penyelidikan, yang boleh membawa pada akibat negatif untuk kesihatan pesakit, atau pun meningkatkan kesan positif timbal balik. Dikehendaki rundingan doktor untuk menyelesaikan perkara pengambilan ubat-ubatan secara bersama-sama.

Pengguna:

Menggunakan mula pergi bersama-sama dengan sulfadoxine boleh meningkatkan risiko pendarahan, terutama jika anda orang tua atau mempunyai buah pinggang atau hati kemerosotan. Kau mungkin perlu lebih kerap pemantauan anda prothrombin masa atau BAYARAN oleh doktor anda aman untuk menggunakan kedua-dua ubat-ubatan. Panggilan anda doktor segera jika anda mengalami pendarahan yang luar biasa atau lebam, bengkak, muntah darah di air kencing atau air, sakit kepala, pening, atau kelemahan semasa rawatan dengan ini, ubat-ubatan. Ia adalah penting untuk memberitahu anda dokter tentang semua yang lain ubat-ubatan anda menggunakan, termasuk vitamin dan herba. Jangan berhenti menggunakan mana-mana ubat-ubatan tanpa berbicara dengan anda, doktor.

Profesional:

MEMANTAU: Coadministration dengan sulfonamide boleh meningkatkan kepekatan plasma dan hypoprothrombinemic kesan coumarin antikoagulan. Yang dicadangkan mekanisme sulfonamide menghalang coumarin metabolisme melalui CYP450 2C9 dan mungkin juga anjakan coumarin derivatif dari protein plasma laman mengikat. Interaksi telah dilaporkan dalam dikawal kajian di sihat sukarelawan dan telah dikaitkan dengan penting pendarahan dan ketinggian prothrombin kalinya dalam beberapa laporan kes. Yang berhubungan kohort kajian akut sakit mula pergi pesakit di AS Veteran Urusan Medical Center juga mendedahkan jauh peningkatan risiko dan tahap overanticoagulation berikut permulaan sulfamethoxazole-trimethoprim (SMX-TMP) berbanding kepada agen kawalan, terazosin. Secara khusus, yang berarti BAYARAN peningkatan 1.76 diperhatikan di SMX-TMP kumpulan (n=16), dibandingkan dengan maksud penurunan 0.15 di terazosin kumpulan (n=29). Ketinggian di BAYARAN di luar terapi peringkat telah dilihat di 69% dari SMX-TMP pesakit berbanding 5% daripada terazosin pesakit, dan BAYARAN ketinggian di luar 4 telah dilihat di 44% dari SMX-TMP pesakit berbanding 0% dari terazosin pesakit. Dalam SMX-TMP kumpulan, 38% menunjukkan perubahan min dalam BAYARAN 2 atau lebih mata, dan 31% menunjukkan peningkatan 5 atau lebih mata. Buruk pendarahan peristiwa berlaku dalam 13% SMX-TMP pesakit, walaupun tiada berlaku dalam kawalan. Keputusan ini adalah didukung oleh kes kajian kawalan yang menemukan SMX-TMP untuk menjadi salah satu hanya dua ubat untuk meningkatkan risiko overanticoagulation dalam sebelum stabil pesakit luar dirawat dengan phenprocoumon atau acenocoumarol. Dalam belajar, 300 pesakit luar di Belanda antikoagulan klinik yang disampaikan dengan BAYARAN nilai yang lebih besar daripada atau yang sama untuk 6.0 (median nilai 6.8) dibandingkan dengan 302 yang dipilih secara rawak dipadankan kawalan dengan BAYARAN nilai-nilai dalam jarak sasaran (median nilai 3.2), dan perubahan dalam penggunaan 87 berpotensi berinteraksi narkoba atau kelas dadah dalam empat minggu sebelum indeks hari telah dikenal pasti dan dianalisis. Kursus SMX-TMP kuat peningkatan risiko overanticoagulation walaupun selepas pelarasan untuk potensi membingungkan faktor, terutama dalam pasien yang diobati dengan acenocoumarol. Follow-up belajar memfokuskan pada penggunaan antibiotik di pesakit luar dirawat dengan phenprocoumon atau acenocoumarol di berbeza Belanda antikoagulan klinik juga dikenal pasti SMX-TMP digunakan sebagai faktor risiko untuk overanticoagulation, dengan risiko relatif yang paling kuat meningkat empat hari atau lebih selepas permulaan antibiotik.

PENGURUSAN: Pesakit menerima coumarin antikoagulan harus dipantau selama terapi seiring dengan sulfonamides. Ini BAYARAN perlu diperiksa kerap dan coumarin dos yang disesuaikan dengan itu, terutama berikut permulaan atau pemberhentian sulfonamide terapi dalam pasien yang berada stabil pada mereka antikoagulan regimen. Sama langkah berjaga-jaga mungkin dikenakan pada terapi dengan mulut lain antikoagulan (contohnya, indandiones), walaupun klinis data yang kurang. Pesakit harus disarankan untuk segera laporkan apa-apa tanda-tanda pendarahan untuk doktor mereka, termasuk rasa sakit, bengkak, sakit kepala, pening, lemah, berpanjangan pendarahan dari luka, meningkatkan aliran haid, faraj berdarah, berdarah, berdarah gusi dari memberus, pendarahan yang luar biasa atau lebam, merah atau coklat air kencing, atau merah atau hitam najis.

Sumber

Lumholtz B, Siersbaek-Nielsen K, Skovsted L, Kampmann J, Hansen JM "Sulfamethizole-induced inhibition of diphenylhydantoin, tolbutamide, and warfarin metabolism." Clin Pharmacol Ther 17 (1975): 731-4
O'Reilly RA, Motley CH "Racemic warfarin and trimethoprim-sulfamethoxazole interaction in humans." Ann Intern Med 91 (1979): 34-6
O'Donnell D "Antibiotic-induced potentiation of oral anticoagulant agents." Med J Aust 150 (1989): 163-4
O'Reilly RA "Stereoselective interaction of trimethoprim-sulfamethaxazole with the separated enantiomorphs of racemic warfarin in man." N Engl J Med 302 (1980): 33-5
Penning-van Beest FJ, van Meegen E, Rosendaal FR, Stricker BH "Drug interactions as a cause of overanticoagulation on phenprocoumon or acenocoumarol predominantly concern antibacterial drugs." Clin Pharmacol Ther 69 (2001): 451-7
Hermida J, Zarza J, Alberca I, et al. "Differential effects of 2C9*3 and 2C9*2 variants of cytochrome P-450 CYP2C9 on sensitivity to acenocoumarol." Blood 99 (2002): 4237-9
Glasheen JJ, Fugit RV, Prochazka AV "The risk of overanticoagulation with antibiotic use in outpatients on stable warfarin regimens." J Gen Intern Med 20 (2005): 653-6
Visser LE, Penning-Van Bees FJ, Harrie Kasbergen AA, et al. "Overanticoagulation associated with combined use of antibacterial drugs and acenocoumarol or phenprocoumon anticoagulants." Thromb Haemost 88 (2002): 705-10
Venkatakrishnan K, vonMoltke LL, Greenblatt DJ "Effects of the antifungal agents on oxidative drug metabolism - Clinical relevance." Clin Pharmacokinet 38 (2000): 111-80
Thijssen HH, Flinois JP, Beaune PH "Cytochrome P4502C9 is the principal catalyst of racemic acenocoumarol hydroxylation reactions in human liver microsomes." Drug Metab Disposition 28 (2000): 1284-90
Wells PS, Holbrook AM, Crowther NR, Hirsh J "Interactions of warfarin with drugs and food." Ann Intern Med 121 (1994): 676-83
Hermans JJ, Thijssen HH "Human liver microsomal metabolism of the enantiomers of warfarin and acenocoumarol: P450 isozyme diversity determines the differences in their pharmacokinetics." Br J Pharmacol 110 (1993): 482-90
Kelly JG, O'Malley K "Clinical pharmacokinetics of oral anticoagulants." Clin Pharmacokinet 4 (1979): 1-15
Takahashi H, Wilkinson GR, Caraco Y, et al. "Population differences in S-warfarin metabolism between CYP2C9 genotype-matched Caucasian and Japanese patients." Clin Pharmacol Ther 73 (2003): 253-63
Fischer HD, Juurlink DN, Mamdani MM, Kopp A, Laupacis A "Hemorrhage during warfarin therapy associated with cotrimoxazole and other urinary tract anti-infective agents: a population-based study." Arch Intern Med 170 (2010): 617-21
Cook DE, Ponte CD "Suspected trimethoprim sulfamethoxazole induced hypoprothrombinemia." J Fam Pract 39 (1994): 589-91
Miners JO, Birkett DJ "Cytochrome P4502C9: an enzyme of major importance in human drug metabolism." Br J Clin Pharmacol 45 (1998): 525-38
Penning-van Beest F, Erkens J, Petersen KU, Koelz HR, Herings R "Main comedications associated with major bleeding during anticoagulant therapy with coumarins." Eur J Clin Pharmacol 61 (2005): 439-44
Sioris LJ, Weibert RT, Pentel PR "Potentiation of warfarin anaticoagulation by sulfisoxazole." Arch Intern Med 140 (1980): 546-7
Serlin MJ, Breckenridge AM "Drug interactions with warfarin." Drugs 25 (1983): 610-20
Self TH, Evans W, Ferguson T "Interaction of sulfisoxizole and warfarin." Circulation 52 (1975): 528