Coartem dan Ultram

Dalam pangkalan rujukan rasmi yang digunakan untuk membuat perkhidmatan ini, telah didapati interaksi yang dicatat secara statistik berasaskan oleh hasil penyelidikan, yang boleh membawa pada akibat negatif untuk kesihatan pesakit, atau pun meningkatkan kesan positif timbal balik. Dikehendaki rundingan doktor untuk menyelesaikan perkara pengambilan ubat-ubatan secara bersama-sama.

Menggunakan lumefantrine bersama-sama dengan traMADol boleh meningkatkan risiko jantung tidak teratur irama yang mungkin serius dan mengancam nyawa, walaupun ia yang agak langka kesan sampingan. Anda mungkin akan lebih mudah jika anda memiliki kondisi jantung yang dipanggil kongenital lama BAGI sindrom, penyakit jantung yang lain, pengaliran tidak normal, atau gangguan elektrolit (sebagai contoh, magnesium atau kalium kerugian yang disebabkan oleh teruk atau berpanjangan diare atau muntah-muntah). Di samping itu, lumefantrine boleh mengurangkan rasa sakit melegakan kesan traMADol. Bicaralah dengan doktermu jika kamu memiliki beberapa pertanyaan atau kekhawatiran. Doktor anda mungkin sudah tahu risikonya, tetapi telah ditentukan bahwa ini adalah yang terbaik tentu rawatan untuk anda dan telah mengambil yang sesuai langkah-langkah dan pemantauan anda rapat untuk apa-apa potensi komplikasi. Anda perlu mendapatkan segera medis perhatian jika anda membangunkan tiba-tiba pening, kepala, pengsan, sesak nafas, atau jantung berdebar-debar pada rawatan dengan ini, ubat-ubatan, sama ada bersama-sama atau sendirian, atau jika anda keadaan perubahan. Karena lumefantrine boleh tinggal di dalam darah anda untuk tempoh yang lama lepas dos, interaksi dengan ubat-ubatan lain yang mungkin berlaku untuk beberapa waktu walaupun selepas anda telah berhenti mengambilnya. Ia adalah penting untuk memberitahu anda dokter tentang semua yang lain ubat-ubatan anda menggunakan, termasuk vitamin dan herba. Jangan berhenti menggunakan mana-mana ubat-ubatan tanpa berbicara dengan anda, doktor.

UMUMNYA MENGELAKKAN: Artemether-lumefantrine dan tramadol mungkin setiap menyebabkan perpanjangan itu BAGI selang. Secara teori, coadministration beberapa agen-agen yang bisa memanjangkan BAGI selang boleh menyebabkan kesan aditif dan peningkatan risiko aritmia ventrikular termasuk torsade de pointes dan tiba-tiba mati. Dalam percobaan klinis, tanpa gejala perpanjangan dari Fridericia-diperbetulkan BAGI selang (QTcF) dengan lebih dari 30 msec dari garis adalah yang dilaporkan di sekitar sepertiga dari pasien yang diobati dengan artemether-lumefantrine, dan perpanjangan oleh lebih dari 60 msec telah dilaporkan dalam lebih dari 5% daripada pesakit. Beberapa pesakit (0.4%) di dewasa/penduduk remaja dan tidak ada pasien di bayi/anak-anak penduduk mengalami QTcF lebih besar dari 500 msec. Bagaimanapun, kemungkinan bahwa ini telah meningkatkan penyakit yang berkaitan tak bisa dikesampingkan. Dalam belajar sihat dewasa sukarelawan, pentadbiran enam-dos regimen artemether-lumefantrine telah dikaitkan dengan maksud perubahan dalam QTcF dari asas 7.45, 7.29, 6.12 dan 6.84 msec pada 68, 72, 96, dan 108 jam selepas dosis pertama, masing-masing. Ada konsentrasi-bergantung peningkatan dalam QTcF untuk lumefantrine. Tidak ada subjek mempunyai lebih besar daripada 30 msec meningkatkan dari garis atau mutlak untuk meningkatkan lebih dari 500 msec. Kesan tramadol pada BAGI selang telah dievaluasi dalam rawak, dua kali buta, 4-cara crossover, plasebo dan positif-dikawal, beberapa dos ECG kajian 62 mata pelajaran yang sihat. Maksimum plasebo diselaraskan berarti perubahan dari garis di QTcF adalah 5.5 msec dalam 400 mg/rawatan hari arm (100 mg setiap 6 jam pada hari 1 melalui 3 dengan satu 100 mg dos pada hari 4) dan 6.5 msec di 600 mg/rawatan hari arm (150 mg setiap 6 jam pada hari 1 melalui 3 dengan satu 150 mg dos pada hari 4), kedua-dua yang berlaku pada 8 jam titik masa. Secara umum, risiko individu agen atau gabungan agen menyebabkan ventrikular aritmia dalam persatuan dengan BAGI perpanjangan adalah sebahagian besarnya tidak menentu, tapi mungkin meningkat oleh tertentu mendasari faktor-faktor risiko seperti kongenital lama BAGI sindrom, penyakit jantung, dan elektrolit gangguan (contohnya, hypokalemia, hypomagnesemia). Di samping itu, sejauh dadah yang disebabkan BAGI perpanjangan adalah bergantung pada ubat tertentu(s) terlibat dan dos(s) dadah(s).

MEMANTAU: Coadministration dengan lumefantrine boleh mengurangkan banyak seperti kesan tramadol, sebuah negeri yang CYP450 2D6 isoenzyme. Mekanisme menurun penukaran tramadol untuk metabolite yang aktif, M1, kerana menghalang CYP450 2D6 aktiviti oleh lumefantrine. Dalam kajian haiwan, M1 naik ke 6 kali lebih kuat daripada tramadol dalam menghasilkan analgesia dan 200 kali lebih kuat dalam mengikat untuk mu-banyak reseptor. Ketika tramadol (50 mg) telah diberikan dengan CYP450 2D6 penindas, terbinafine (250 mg sekali hari), Cmax dan AUC M1 menurun oleh 79% dan 64%, masing-masing, sementara penghapusan setengah kehidupan M1 meningkat oleh 50%. Di samping itu, terbinafine menurun subjektif kesan ubat tramadol (P-nilai kurang daripada 0. 001).

PENGURUSAN: Coadministration artemether-lumefantrine dengan tramadol harus biasanya dapat dielakkan. Jika seiring menggunakan diperlukan, hati-hati pertimbangan kesan pada tramadol dan M1 disarankan. Pesakit harus dipantau selama banyak pengeluaran, kejang, dan serotonin sindrom, dan penjagaan harus dijalankan pada pesakit disyaki pada peningkatan risiko torsade de pointes. Jika artemether-lumefantrine dihentikan, pertimbangkan untuk mengurangkan tramadol dos (mengambil kira penghapusan setengah kehidupan lumefantrine [3 untuk 6 hari]) sehingga stabil kesan ubat adalah dicapai dan memantau untuk kemurungan pernafasan dan ubat pelali. Pesakit harus disarankan untuk segera mencari perhatian perubatan jika mereka mengalami gejala-gejala yang bisa menunjukkan kejadian torsade de pointes seperti pening, kepala, pengsan, denyutan, jantung tidak teratur irama, sesak nafas, atau pengsan.

Coartem

Nama jenerik: artemether / lumefantrine

Jenama: Coartem

Sinonim: tidak

Apa itu Coartem?

Ultram

Nama jenerik: tramadol

Jenama: ConZip, Ultram, Ultram ER, Rybix ODT, Ryzolt

Sinonim: tidak

Apa itu Ultram?