Mencari ubat atas namanya

Clopidogrel dan Ketoconazole Tablets

Penentuan interaksi Clopidogrel dan Ketoconazole Tablets dan kemungkinan pengambilan ubat-ubat itu secara bersama-sama.

Hasil pemeriksaan:

Clopidogrel <> Ketoconazole Tablets

Relevan: 26.09.2022 Pengulas: MD P.M. Shkutko, in

Dalam pangkalan rujukan rasmi yang digunakan untuk membuat perkhidmatan ini, telah didapati interaksi yang dicatat secara statistik berasaskan oleh hasil penyelidikan, yang boleh membawa pada akibat negatif untuk kesihatan pesakit, atau pun meningkatkan kesan positif timbal balik. Dikehendaki rundingan doktor untuk menyelesaikan perkara pengambilan ubat-ubatan secara bersama-sama.

Pengguna:

Ia adalah mungkin bahawa ketoconazole boleh mengganggu kesan clopidogrel dalam beberapa pesakit. Ini mungkin membuat ubat yang kurang efektif dalam mencegah serangan jantung dan pukulan. Bicaralah dengan doktermu jika kamu memiliki beberapa pertanyaan atau kekhawatiran. Doktor anda mungkin dapat menetapkan alternatif yang tidak berinteraksi, atau kau mungkin perlukan pelarasan dos atau lebih kerap pemantauan aman untuk menggunakan kedua-dua ubat-ubatan. Ia adalah penting untuk memberitahu anda dokter tentang semua yang lain ubat-ubatan anda menggunakan, termasuk vitamin dan herba. Jangan berhenti menggunakan mana-mana ubat-ubatan tanpa berbicara dengan anda, doktor.

Profesional:

MONITOR: Coadministration dengan inhibitor CYP450 2C19 boleh mengurangkan kemanjuran dari clopidogrel, yang antiplatelet kesan adalah bergantung pada bahagian atas bioactivation oleh isoenzyme untuk farmakologi metabolit aktif. Ini adalah selaras dengan pelajaran yang dilaporkan menurun keberkesanannya clopidogrel dan miskin klinis hasil pada pasien yang telah genetik biasa polimorfisme CYP450 2C19 menyebabkan dikurangkan atau tidak hadir aktiviti enzim. Interaksi telah belajar dengan omeprazole, kuat CYP450 2C19 penindas. Dalam 72 mata pelajaran yang sihat diberikan clopidogrel (300 mg loading dos diikuti oleh 75 mg/hari) sendirian, dan dengan omeprazole (80 mg) pada masa yang sama selama 5 hari, sistemik pendedahan aktif metabolit clopidogrel menurun oleh 46% (Hari 1) dan 42% (Hari 5) semasa coadministration dengan omeprazole, walaupun berarti inhibisi pengumpulan platelet (IPA) berkurang dengan 47% (24 jam) dan 30% (Hari 5). Keputusan yang sama melaporkan ketika dos yang sama clopidogrel dan omeprazole telah diberikan 12 jam selain dalam kajian yang lain. Data tidak tersedia untuk kurang kuat inhibitor CYP450 2C19. Bagaimanapun, tidak berkesan inhibisi pengumpulan platelet telah dilaporkan dalam persatuan dengan potensi interaksi dengan amiodarone, yang aktif metabolit, desethylamiodarone, telah ditunjukkan untuk menghalang CYP450 2C19 in vitro.

PENGURUSAN: Berdasarkan data yang ada, ia mungkin menjadi lebih baik untuk memantau terapeutik kemanjuran dari clopidogrel semasa rawatan seiring dengan CYP450 2C19 inhibitor.

Sumber

Moayyedi P, Sadowski DC "Proton pump inhibitors and clopidogrel -- hazardous drug interaction or hazardous interpretation of data?" Can J Gastroenterol 23 (2009): 251-2
"Product Information. Plavix (clopidogrel)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
Juurlink DN, Gomes T, Ko DT, et al "A population-based study of the drug interaction between proton pump inhibitors and clopidogrel." CMAJ 180 (2009): 713-8
Gilard M, Arnaud B, Le Gal G, Abgrall JF, Boschat J "Influence of omeprazol on the antiplatelet action of clopidogrel associated to aspirin." J Thromb Haemost 4 (2006): 2508-9
Lau WC, Gurbel PA "The drug-drug interaction between proton pump inhibitors and clopidogrel." CMAJ 180 (2009): 699-700
Pezalla E, Day D, Pulliadath I "Initial assessment of clinical impact of a drug interaction between clopidogrel and proton pump inhibitors." J Am Coll Cardiol 52 (2008): 1038-9
Simon T, Verstuyft C, Mary-Krause M, et al "Genetic determinants of response to clopidogrel and cardiovascular events." N Engl J Med 360 (2009): 363-75
Varenhorst C, Janes S, Erlinge D, et al "Genetic variation of CYP2C19 affects both pharmacokinetic and pharmacodynamic responses to clopidogrel but not prasugrel in aspirin-treated patients with coronary artery disease." Eur Heart J 30 (2009): 1744-52
"Product Information. Cordarone (amiodarone)." Wyeth-Ayerst Laboratories, Philadelphia, PA.
Small DS, Farid NA, Payne CD, et al. "Effects of the proton pump inhibitor lansoprazole on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of prasugrel and clopidogrel." J Clin Pharmacol 48 (2008): 475-84
Hulot JS, Bura A, Villard E, et al. "Cytochrome P450 2C19 loss-of-function polymorphism is a major determinant of clopidogrel responsiveness in healthy subjects." Blood (2006):
Ohyama K, Nakajima M, Suzuki M, Shimada N, Yamazaki H, Yokoi T "Inhibitory effects of amiodarone and its N-deethylated metabolite on human cytochrome P450 activities: Prediction of in vivo drug interactions." Br J Clin Pharmacol 49 (2000): 244-53
"Product Information. Kapidex (dexlansoprazole)." Takeda Pharmaceuticals America, Lincolnshire, IL.
Mega JL, Close SL, Wiviott SD, et al. "Cytochrome p-450 polymorphisms and response to clopidogrel." N Engl J Med 360 (2009): 354-62
Collet JP, Hulot JS, Pena A, et al. "Cytochrome P450 2C19 polymorphism in young patients treated with clopidogrel after myocardial infarction: a cohort study." Lancet 373 (2009): 309-17
Li XQ, Andersson TB, Ahlstrom M, Weidolf L "Comparison of inhibitory effects of the proton pump-inhibiting drugs omeprazole, esomeprazole, lansoprazole, pantoprazole, and rabeprazole on human cytochrome P450 activities." Drug Metab Dispos 32 (2004): 821-7
Siller-Matula JM, Spiel AO, Lang IM, Kreiner G, Christ G, Jilma B "Effects of pantoprazole and esomeprazole on platelet inhibition by clopidogrel." Am Heart J 157 (2009): 148.e1-5
Frere C, Cuisset T, Morange PE, et al. "Effect of Cytochrome P450 Polymorphisms on Platelet Reactivity After Treatment With Clopidogrel in Acute Coronary Syndrome." Am J Cardiol 101 (2008): 1088-1093
Gilard M, Arnaud B, Cornily JC, et al "Influence of omeprazole on the antiplatelet action of clopidogrel associated with aspirin: the randomized, double-blind OCLA (Omeprazole CLopidogrel Aspirin) study." J Am Coll Cardiol 51 (2008): 256-60