Mencari ubat atas namanya

Budesonide and formoterol inhalation dan Ketoconazole Tablets

Penentuan interaksi Budesonide and formoterol inhalation dan Ketoconazole Tablets dan kemungkinan pengambilan ubat-ubat itu secara bersama-sama.

Hasil pemeriksaan:

Budesonide and formoterol inhalation <> Ketoconazole Tablets

Relevan: 05.07.2022 Pengulas: MD P.M. Shkutko, in

Dalam pangkalan rujukan rasmi yang digunakan untuk membuat perkhidmatan ini, telah didapati interaksi yang dicatat secara statistik berasaskan oleh hasil penyelidikan, yang boleh membawa pada akibat negatif untuk kesihatan pesakit, atau pun meningkatkan kesan positif timbal balik. Dikehendaki rundingan doktor untuk menyelesaikan perkara pengambilan ubat-ubatan secara bersama-sama.

Pengguna:

Ketoconazole mungkin meningkatkan penyerapan budesonide ke dalam aliran darah. Anda mungkin akan lebih cenderung untuk pengalaman sampingan kesan-kesan seperti bengkak, berat badan, tekanan darah tinggi, glukosa darah tinggi, kelemahan otot, kemurungan, jerawat, penipisan kulit, stretch mark, mudah lebam, kepadatan tulang kehilangan, katarak, penyelewengan haid, pertumbuhan berlebihan wajah atau tubuh rambut, dan yang tidak normal pengedaran lemak tubuh, terutama di wajah, leher, kembali, dan pinggang. Bicaralah dengan doktermu jika kamu memiliki beberapa pertanyaan atau kekhawatiran. Doktor anda mungkin dapat menetapkan alternatif yang tidak berinteraksi, atau kau mungkin perlukan pelarasan dos atau lebih kerap pemantauan oleh doktor anda aman untuk menggunakan kedua-dua ubat-ubatan. Kesan sampingan yang lain yang mungkin berlaku termasuk menurun kemampuan untuk melawan jangkitan, peningkatan risiko membangun jangkitan, dan balas yang tidak mencukupi untuk tekanan seperti jangkitan, pembedahan, trauma, atau yang teruk serangan asma. Anak-anak mungkin mengalami pertumbuhan dikurangkan kadar kerana berlebihan kesan budesonide. Ia adalah penting untuk memberitahu anda dokter tentang semua yang lain ubat-ubatan anda menggunakan, termasuk vitamin dan herba. Jangan berhenti menggunakan mana-mana ubat-ubatan tanpa berbicara dengan anda, doktor.

Profesional:

UMUMNYA MENGELAKKAN: Coadministration dengan kuat inhibitor CYP450 3A4 mungkin meningkatkan sistemik bio budesonide, yang menjalani pertama lulus dan sistemik metabolisme melalui usus dan hati CYP450 3A4. Dalam farmakokinetik, 6 - 8-ganda kenaikan budesonide sistemik pendedahan (AUC) telah diamati selama coadministration kuat CYP450 3A4 penindas ketoconazole dengan mulut formulasi budesonide. Ketika ketoconazole telah diberikan 12 jam selepas budesonide dalam satu kajian, AUC meningkatkan adalah kira-kira setengah yang dilaporkan sepanjang serentak pentadbiran. Dalam bakal kajian cystic fibrosis pusat populasi pesakit, 11 25 pasien menerima tinggi-dos itraconazole (400 untuk 600 mg/hari) dan budesonide oral penyedutan terapi (800 untuk 1600 merancang/hari) didapati telah adrenal, termasuk salah satu yang mengembangkan Cushing, berbanding tiada dalam kumpulan 12 pasien yang diobati dengan itraconazole sendirian. Ada juga tidak adrenal dalam kumpulan 30 cystic fibrosis pasien ke belakang dimasukkan sebagai kawalan, 24 dari mereka telah dirawat dengan tinggi-dos disedut budesonide selama beberapa tahun. Adrenal fungsi yang lebih baik, tetapi tidak normal, dalam 10 11 pesakit dalam susulan dua hingga sepuluh bulan selepas pemberhentian itraconazole dan institusi hidrokortison terapi penggantian. Terhad farmakokinetik data menunjukkan itu itraconazole (200 mg sekali setiap hari) boleh meningkatkan tahap plasma budesonide sebanyak kira-kira 4 kali ganda berikut penyedutan satu 1000 mg dos, yang mungkin disebabkan oleh meningkat bio yang ditelan bahagian dos.

PENGURUSAN: penggunaan Seiring budesonide dengan kuat CYP450 3A4 inhibitor harus biasanya dapat dielakkan. Alternatif untuk budesonide harus dianggap setiap kali mungkin, terutama untuk penggunaan jangka panjang. Jika secara lisan disedut kortikosteroid adalah perlu, kurang kuat, kurang lipophilic, dan/atau lebih pendek-ejen yang bertindak seperti beclomethasone atau flunisolide mungkin sesuai. Jika tidak ada alternatif yang wujud dan seiring menggunakan diperlukan, dos kali antara budesonide dan CYP450 3A4 penindas harus dipisahkan oleh sebanyak mungkin. Di samping itu, yang paling berkesan dos budesonide harus ditetapkan, dan penyesuaian lagi dibuat seperti yang perlu mengikut untuk balas terapeutik dan toleransi. Pesakit harus dipantau selama tanda-tanda hypercorticism seperti jerawat, striae, penipisan kulit, mudah lebam, bulan fasies, dorsocervical "kerbau" punuk, truncal kegemukan, peningkatan selera, akut berat badan, edema, tekanan darah tinggi, hirsutisme, hiperhidrosis, proksimal membuang otot dan lemah, glukosa bertoleransi, kepahitan sudah ada kencing manis, depresi, dan gangguan haid. Lain sistemik glukokortikoid kesan mungkin termasuk adrenal penindasan, immunosuppression, posterior subcapsular katarak, glaukoma, kehilangan tulang, dan pertumbuhan terencat pada anak-anak dan remaja. Berikut menggunakan banyak dengan kuat CYP450 3A4 penindas, progresif dos pengurangan mungkin diperlukan lebih lama tempoh jika budesonide akan dikeluarkan dari terapi, seperti yang mungkin ada risiko besar adrenal penindasan. Tanda-tanda adrenal termasuk anoreksia, diet, mual, muntah, menurunkan berat badan, membuang otot, lemah, pening, hipotensi postur, depresi, dan adrenal krisis dikategorikan sebagai ketidakmampuan untuk menjawab tekanan (contohnya, penyakit, jangkitan, pembedahan, trauma). Sistemik glukokortikoid mungkin perlu sehingga adrenal fungsi pulih.

Sumber

Edsbacker S, Andersson T "Pharmacokinetics of budesonide (Entocort EC) capsules for Crohn's disease." Clin Pharmacokinet 43 (2004): 803-21
De Wachter E, Vanbesien J, De Schutter I, Malfroot A, De Schepper J "Rapidly developing Cushing syndrome in a 4-year-old patient during combined treatment with itraconazole and inhaled budesonide." Eur J Pediatr (2003):
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Daveluy A, Raignoux C, Miremont-Salame G, et al. "Drug interactions between inhaled corticosteroids and enzymatic inhibitors." Eur J Clin Pharmacol (2009):
Bolland MJ, Bagg W, Thomas MG, Lucas JA, Ticehurst R, Black PN "Cushing's syndrome due to interaction between inhaled corticosteroids and itraconazole." Ann Pharmacother 38 (2004): 46-9
Raaska K, Niemi M, Neuvonen M, Neuvonen PJ, Kivisto KT "Plasma concentrations of inhaled budesonide and its effects on plasma cortisol are increased by the cytochrome P4503A4 inhibitor itraconazole." Clin Pharmacol Ther 72 (2002): 362-369
"Product Information. Entocort (budesonide)." AstraZeneca Pharma Inc, Mississauga, ON.
Skov M, Main KM, Sillesen IB, Muller J, Koch C, Lanng S "Iatrogenic adrenal insufficiency as a side-effect of combined treatment of itraconazole and budesonide." Eur Respir J 20 (2002): 127-33
"Product Information. Victrelis (boceprevir)." Schering-Plough Corporation, Kenilworth, NJ.
Main KM, Skov M, Sillesen IB, et al. "Cushing's syndrome due to pharmacological interaction in a cystic fibrosis patient." Acta Paediatr 91 (2002): 1008-11
Molimard M, Girodet PO, Pollet C, et al. "Inhaled corticosteroids and adrenal insufficiency: prevalence and clinical presentation." Drug Saf 31 (2008): 769-74
Kedem E, Shahar E, Hassoun G, Pollack S "Iatrogenic Cushing's syndrome due to coadministration of ritonavir and inhaled budesonide in an asthmatic human immunodeficiency virus infected patient." J Asthma 47 (2010): 830-1
Jonsson G, Astrom A, Andersson P "Budesonide is metabolized by cytochrome P450 3A (CYP3A) enzymes in human liver." Drug Metab Dispos 23 (1995): 137-42
"Product Information. Incivek (telaprevir)." Vertex Pharmaceuticals, Cambridge, MA.
De Wachter E, Malfroot A, De Schutter I, Vanbesien J, De Schepper J "Inhaled budesonide induced Cushing's syndrome in cystic fibrosis patients, due to drug inhibition of cytochrome P450." J Calif Dent Assoc 2 (2003): 72-5